四川阻斷山區(qū)血吸蟲(chóng)病的模式研究

陽(yáng)愛(ài)國(guó)，郭 莉，鄧永強(qiáng)，侯 巍，陳 冬，文 豪

（四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041）

血吸蟲(chóng)病是國(guó)家及四川省中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃的優(yōu)先病種之一。四川省在血防工作的攻堅(jiān)階段積極試點(diǎn)探索血防“四個(gè)突破”的策略與措施，農(nóng)業(yè)部已將其作為國(guó)家防控策略，同時(shí)還建立了山區(qū)家畜血吸蟲(chóng)病綜合防控模式，在四川進(jìn)行示范，加速推進(jìn)了消滅血吸蟲(chóng)病的步伐。

1 “四個(gè)突破”策略的試點(diǎn)示范

1997年全國(guó)血防工作會(huì)議首次提出了血防“四個(gè)突破”（突破傳統(tǒng)的種植習(xí)慣、突破傳統(tǒng)的養(yǎng)殖習(xí)慣、突破傳統(tǒng)的生活習(xí)慣、突破傳統(tǒng)的管理方式）的防治措施，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)物血吸蟲(chóng)病由治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變，由消耗型向積累型、效益型轉(zhuǎn)變。為了貫徹全國(guó)血防會(huì)議精神，四川省率先在全國(guó)實(shí)施了血防“四個(gè)突破”的防治措施，并取得了顯著的成效。

1.1 “四個(gè)突破”的試點(diǎn)、示范及推廣

1.1.1 青神縣試點(diǎn)

1.1.1.1 突破傳統(tǒng)種植結(jié)構(gòu)。2000～2003年，青神縣共進(jìn)行水改旱2300畝（1畝=667平方米，下同），水旱輪作57.9萬(wàn)畝，免耕17萬(wàn)畝，挖魚(yú)池2100畝。

1.1.1.2 突破傳統(tǒng)的養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)。種草41.5萬(wàn)畝，高床養(yǎng)羊51 600只，養(yǎng)兔95.95萬(wàn)只，養(yǎng)鵝33.4萬(wàn)只，養(yǎng)鴨440.25萬(wàn)只，耕牛圈養(yǎng)率在壩區(qū)達(dá)100%，豬、羊、兔圈養(yǎng)率達(dá)100%。

1.1.1.3 突破傳統(tǒng)的生活習(xí)慣。大力實(shí)施改水、改廁、建沼氣，共新打水井13 370口，改廁11 076個(gè)，建家畜飲水池756個(gè)，建沼氣池7800個(gè)。

1.1.1.4 突破傳統(tǒng)管理方式。青神縣政府頒布了《青神縣血吸蟲(chóng)病管理辦法》，使血防工作由部門(mén)行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎I(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合、群眾參與的模式，進(jìn)入了法制化、科學(xué)化管理的軌道。

1.1.1.5 顯著成效。人、牛血吸蟲(chóng)病疫情得到有效控制；釘螺面積和密度明顯下降；實(shí)施血防“四個(gè)突破”后獲得顯著的經(jīng)濟(jì)效益。

1.1.2 眉山市進(jìn)行“四個(gè)突破”示范

1.1.2.1 調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，以突破傳統(tǒng)的種植習(xí)慣。通過(guò)在血防疫區(qū)低洼地帶挖池養(yǎng)魚(yú)、水改旱、水旱輪作等措施，大力開(kāi)展植樹(shù)造林，栽種果樹(shù)和蔬菜等，調(diào)整傳統(tǒng)的種植結(jié)構(gòu)，以破壞釘螺的孳生環(huán)境，降低血吸蟲(chóng)病感染率。

1.1.2.2 調(diào)整養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)，以突破傳統(tǒng)的養(yǎng)殖習(xí)慣。眉山市畜牧局把血防工作與市政府提出的打造西南生態(tài)奶業(yè)大市、建設(shè)畜牧經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的戰(zhàn)略方針有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，一方面調(diào)整畜禽養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展小家禽畜，以降低易感動(dòng)物的比重；另一方面在疫區(qū)大力實(shí)施種草養(yǎng)畜工程和特色養(yǎng)殖富民裕村計(jì)劃，改家畜放牧為舍飼圈養(yǎng)，最大限度地降低了家畜糞便對(duì)環(huán)境的污染。

1.1.2.3 改善農(nóng)村生活環(huán)境，以突破傳統(tǒng)的生活習(xí)慣。眉山市在血吸蟲(chóng)病防治中，把新農(nóng)村建設(shè)和生態(tài)家園建設(shè)結(jié)合起來(lái)，大力興建沼氣池、人畜飲用水工程，進(jìn)行改水、改廁等建設(shè)，減少了人、畜糞便對(duì)環(huán)境的污染和人、畜感染血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)。

1.1.2.4 強(qiáng)化血防宣傳教育，突破傳統(tǒng)的管理方式。眉山市一方面加大對(duì)《四川省血吸蟲(chóng)病防治管理辦法》的宣傳力度，促進(jìn)血吸蟲(chóng)病的依法防治工作；另一方面把血防宣傳列入“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”中，在疫區(qū)中小學(xué)廣泛開(kāi)展了血防“十個(gè)一”和“小手拉大手”活動(dòng)。通過(guò)一系列宣傳活動(dòng)，眉山市在血吸蟲(chóng)病防治工作中，已全面形成“政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，群眾參與”的血防機(jī)制。

2 控制傳染源和改造環(huán)境的防控策略

家畜血吸蟲(chóng)病總體防控思路是在原來(lái)“四個(gè)突破”核心思想的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化和提升，逐步向控制傳染源方向發(fā)展。

2.1 實(shí)施綜合防控措施

通過(guò)“四個(gè)突破”防治措施的實(shí)施和“鞏固清理凈區(qū)，突破輕疫區(qū)，壓縮重疫區(qū)”的戰(zhàn)略實(shí)踐，對(duì)600多個(gè)血吸蟲(chóng)病重疫區(qū)村集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，采取“綜合治理，科學(xué)防治”的方針，通過(guò)調(diào)整種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)結(jié)構(gòu)，采取水改旱、水旱輪作、挖塘養(yǎng)魚(yú)、溝渠硬化等措施，改造釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺。通過(guò)發(fā)展非易感家禽、限養(yǎng)易感家畜、家畜圈養(yǎng)舍飼，控制傳染源擴(kuò)散，凈化環(huán)境。

2.2 控制傳染源工程 血吸蟲(chóng)病流行的“源頭”，是寄生于人和家畜體內(nèi)的蟲(chóng)體，特別是主要傳染源家畜體內(nèi)的寄生蟲(chóng)體。要最大限度地消滅病畜體內(nèi)的蟲(chóng)體，必須強(qiáng)化對(duì)家畜（主要是耕牛）血吸蟲(chóng)病的查治和擴(kuò)大化治療；要規(guī)范查治技術(shù)和方法，查出的陽(yáng)性畜可作為治療對(duì)象，但上報(bào)疫情必須以病原學(xué)方法查出的病畜為準(zhǔn)。

3 建立山區(qū)家畜血吸蟲(chóng)病的綜合防控模式

通過(guò)家畜查治檢優(yōu)化技術(shù)與綜合防治措施研究，采取政技（行政手段與查治核心技術(shù)）結(jié)合、技物（血防項(xiàng)目為載體與技術(shù)規(guī)范）結(jié)合形式，在實(shí)踐中建立了具有四川省特色的“一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)”的山區(qū)家畜血吸蟲(chóng)病綜合防控模式，即以降低家畜血吸蟲(chóng)病疫情為中心，山區(qū)家畜血吸蟲(chóng)病“查、治、檢”防治技術(shù)和綜合防控措施為兩個(gè)基本點(diǎn)。隨著診斷方法和治療藥物的不斷改進(jìn)，四川省血吸蟲(chóng)病的防治工作不斷有新的突破。

3.1 防控思路 擴(kuò)大查治動(dòng)物品種，主要是指牛，其次是羊、犬、馬和豬，首次提出馬感染血吸蟲(chóng)病和治療的劑量。由于人和動(dòng)物感染率呈正相關(guān)，因此提出人畜血防同步，矯正“重人血防，輕動(dòng)物血防”的現(xiàn)象，人畜血防同步成為國(guó)家“八五”血吸蟲(chóng)病防制的基本措施，并在“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”期間得到執(zhí)行。早期實(shí)行的“大家畜以查治為主結(jié)合管理、小家畜以管理為主結(jié)合查治”的思路上已升為農(nóng)業(yè)部防控策略。

3.2 防治方案 堅(jiān)持因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的原則。

3.2.1 在重疫區(qū)采取在春、秋季實(shí)行二查二治，即春季和秋季分兩次對(duì)疫區(qū)內(nèi)的家畜采用斑點(diǎn)金標(biāo)滲濾診斷法進(jìn)行全部血檢，血檢為陽(yáng)性的用塑料杯頂管棉析法進(jìn)行確診，每次血檢為陽(yáng)性者均采用吡喹酮藥物進(jìn)行擴(kuò)大化治療，對(duì)流動(dòng)耕牛加強(qiáng)檢疫，檢出為陽(yáng)性的進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)陽(yáng)性家畜糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。二查二治方案能及時(shí)檢出重疫區(qū)的陽(yáng)性家畜，防止疫情擴(kuò)散，逐步達(dá)到降低疫情的效果。

3.2.2 輕疫區(qū)采取一查一治，即秋冬季對(duì)疫區(qū)內(nèi)的家畜采用斑點(diǎn)金標(biāo)免疫滲濾診斷法進(jìn)行全部血檢，血檢陽(yáng)性用塑料杯頂管棉析法進(jìn)行確診，血檢陽(yáng)性者均采用吡喹酮藥物進(jìn)行擴(kuò)大化治療，對(duì)流動(dòng)耕牛加強(qiáng)檢疫，檢出陽(yáng)性進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)陽(yáng)性家畜糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。

3.2.3 對(duì)阻斷區(qū)加大監(jiān)測(cè)力度，對(duì)疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域的家畜采用斑點(diǎn)金標(biāo)免疫滲濾診斷法進(jìn)行全部血檢，血檢陽(yáng)性用塑料杯頂管棉析法進(jìn)行確診，確診陽(yáng)性者均采用吡喹酮藥物進(jìn)行擴(kuò)大化治療，加強(qiáng)對(duì)引進(jìn)牛的檢疫，對(duì)陽(yáng)性家畜進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)陽(yáng)性家畜糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。

3.3 綜合防控措施 現(xiàn)行的綜合防控模式是兩手抓，即一手抓治標(biāo)，一手抓治本。在治標(biāo)上，緊緊圍繞查、滅螺，查病治病，降低急性血吸蟲(chóng)病感染率。在治本上，采取消除釘螺孳生環(huán)境，管好人、畜糞便，控制傳染源，即開(kāi)展水改旱，溝渠硬化，環(huán)境改造，退耕還林，“以機(jī)代?！钡染C合防治措施。

3.3.1 繼續(xù)堅(jiān)持“鞏固清凈區(qū)，突破輕疫區(qū)，壓縮重疫區(qū)”的基本策略，堅(jiān)持持久戰(zhàn)與殲滅戰(zhàn)并重的理念，繼續(xù)按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門(mén)合作的血防綜合治理策略。

3.3.2 在四個(gè)突破的基礎(chǔ)上實(shí)施兩大工程。一是重疫區(qū)村綜合治理工程；二是傳染源控制工程。

3.3.3 實(shí)現(xiàn)血防的三個(gè)轉(zhuǎn)變。一是由治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)化；二是由消耗性支出向積累性支出轉(zhuǎn)變；三是由單一治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變。

綜合防控模式從預(yù)防的角度出發(fā)，防病治病相結(jié)合，從治本的方向入手，標(biāo)本兼治，抓住血吸蟲(chóng)病傳播的兩個(gè)重要因素，科學(xué)防控，綜合治理，改被動(dòng)防控為主動(dòng)防控，既有效控制了血吸蟲(chóng)病疫情，同時(shí)又將治病與治窮結(jié)合在一起，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，改善農(nóng)民生產(chǎn)、生活環(huán)境，大力推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，取得了良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)效益。