關(guān)于對(duì)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育系統(tǒng)對(duì)接的分析

北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心（100053）邊明 張然

隨著《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》的出臺(tái)，國家已日益重視執(zhí)業(yè)藥師在衛(wèi)生保健和安全用藥中的作用，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展與監(jiān)督也得到各級(jí)藥監(jiān)部門的重視。為了能更好地促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展，改進(jìn)管理方式和手段，也為監(jiān)管提供更可靠的依據(jù)，我中心著重對(duì)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中存在的問題進(jìn)行分析和改進(jìn)，建立了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)，提升了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)技術(shù)水平。

1 現(xiàn)有模式

我國的執(zhí)業(yè)藥師制度實(shí)行全國統(tǒng)一考試、統(tǒng)一注冊(cè)、統(tǒng)一管理、分類執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定。在管理上，分為四個(gè)模塊，即考試、注冊(cè)、繼續(xù)教育和監(jiān)管。其中執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)和執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入和延續(xù)的必要環(huán)節(jié)，是國家對(duì)執(zhí)業(yè)藥師管理的重要組成部分。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分是執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)時(shí)的必備條件之一，在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》中規(guī)定，“取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員每年須自覺參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學(xué)分?！蓖瑫r(shí)還規(guī)定“具有執(zhí)業(yè)藥師資格人員每年參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育獲取的學(xué)分不得少于15學(xué)分，注冊(cè)期三年內(nèi)不得少于45學(xué)分[1]。”在《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》中規(guī)定，“凡取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，按規(guī)定完成繼續(xù)教育學(xué)分，可保留執(zhí)業(yè)藥師資格。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》一年后申請(qǐng)注冊(cè)的，除按相關(guān)規(guī)定外，還需同時(shí)提交載有本人參加繼續(xù)教育記錄的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》。申請(qǐng)?jiān)俅巫?cè)者，須提交《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》。”說明執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育學(xué)分完成情況十分重要。目前，北京市的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育分別由北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心和北京藥師協(xié)會(huì)承擔(dān)。北京藥師協(xié)會(huì)開展的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育采用集中面授和網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程授課的方式，執(zhí)業(yè)藥師持北京藥師協(xié)會(huì)的《會(huì)員卡》或《聽課證》參加繼續(xù)教育，考試合格后，學(xué)分自動(dòng)計(jì)入《會(huì)員卡》或《聽課證》中，執(zhí)業(yè)藥師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到北京藥師協(xié)會(huì)領(lǐng)取蓋章的紙質(zhì)證明，憑紙質(zhì)證明方可到北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)。

2 存在問題

隨著遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育應(yīng)用越來越廣泛，執(zhí)業(yè)藥師參加網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)已成主要趨勢(shì)，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2012年底北京市具有執(zhí)業(yè)藥師資格人數(shù)為9090人，其中參加北京市藥師協(xié)會(huì)開展的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育人數(shù)達(dá)8051人，占北京市執(zhí)業(yè)藥師資格總?cè)藬?shù)的89%。執(zhí)業(yè)藥師在修完學(xué)分后，雖然學(xué)分自動(dòng)計(jì)入《會(huì)員卡》或《聽課證》中，但由于辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)時(shí)需提供紙質(zhì)學(xué)分證明，因此，《會(huì)員卡》或《聽課證》并未真正發(fā)揮其作用，執(zhí)業(yè)藥師辦理注冊(cè)時(shí)仍然要先到繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)登記學(xué)分，再到執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)，這相對(duì)于現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)教育模式較滯后和繁瑣。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，在注冊(cè)程序中，注冊(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其提供的繼續(xù)教育完成情況的紙質(zhì)證明查驗(yàn)后并返還，不留原件及復(fù)印件，因此使執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況無法保證其真實(shí)、完整、可追溯。同時(shí)也給虛假證明提供了可乘之機(jī)，給執(zhí)業(yè)藥師管理帶來了風(fēng)險(xiǎn)。

3 設(shè)計(jì)構(gòu)想

在《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中指出：“完善執(zhí)業(yè)藥師制度。配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入，推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工程，提高執(zhí)業(yè)藥師整體素質(zhì)，推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展。加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格?！庇纱丝梢?，國家對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的管理日益完善和規(guī)范。

隨著信息化的發(fā)展和科學(xué)監(jiān)管水平的不斷提高，針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育在實(shí)際工作中存在的問題，我中心進(jìn)行了分析和研究，設(shè)計(jì)了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)和繼續(xù)教育系統(tǒng)對(duì)接的方案與解決目前存在問題的辦法。通過實(shí)現(xiàn)這種信息化的管理模式，注冊(cè)部門可以依據(jù)查詢的學(xué)分完成情況辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)手續(xù)。因此這種管理模式的改變，給執(zhí)業(yè)藥師帶來極大的方便。同時(shí)還減少了大量的行政成本，因北京藥師協(xié)會(huì)每年辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記出具紙質(zhì)證明約5000～6000份，為此必須投入大量的人力物力。此外，彌補(bǔ)了注冊(cè)時(shí)查驗(yàn)學(xué)分工作中的漏洞，確保執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況的真實(shí)性和完整性。

同時(shí)，將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)和繼續(xù)教育系統(tǒng)對(duì)接也是為將來建立系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)-繼續(xù)教育-監(jiān)管三方聯(lián)動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)，形成對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的閉合管理做好前期鋪墊。我中心在2011年完成的《北京市執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)情況調(diào)查報(bào)告》建議中提到了關(guān)于“建立三方監(jiān)管平臺(tái)”的理念，并建立“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”，是建立系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)-繼續(xù)教育-監(jiān)管三方聯(lián)動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)最為有效的第一步，同時(shí)也為形成閉合的執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管體系做好基礎(chǔ)工作。

4 應(yīng)用分析

通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件開發(fā)，將執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育系統(tǒng)與執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，建立“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”。通過該“系統(tǒng)”可用三種方法查驗(yàn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況：①直接采用繼續(xù)教育《聽課證》、《會(huì)員卡》，刷卡查詢，②精確查詢，即通過執(zhí)業(yè)藥師身份證號(hào)查詢。③模糊查詢，即輸入執(zhí)業(yè)藥師“姓名”或“姓名簡拼”查詢；同時(shí)，通過該“系統(tǒng)”建立了準(zhǔn)確的北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)據(jù)庫；準(zhǔn)確掌握?qǐng)?zhí)業(yè)藥師注冊(cè)狀態(tài)、歷史信息等全市執(zhí)業(yè)藥師基本情況的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和市場(chǎng)監(jiān)管提供依據(jù)奠定了基礎(chǔ)。

“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”在 2012年經(jīng)過兩個(gè)多月的試運(yùn)行，在執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中已取得了良好的效果，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，2011年北京市藥師協(xié)會(huì)辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記5465人次，在2012年辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記3340人次，在試運(yùn)行兩個(gè)多月的時(shí)間里減少了兩千多人次登記紙質(zhì)學(xué)分，同比下降39%。經(jīng)過對(duì)試運(yùn)行滿意度調(diào)查，有近80%的執(zhí)業(yè)藥師都是攜卡注冊(cè)，100%執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)為滿意。實(shí)踐證明，將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，不僅可以方便執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)，還有利于市場(chǎng)監(jiān)管，使北京市的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理工作上升到一個(gè)新的層次，也為最終實(shí)現(xiàn)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的注冊(cè)、繼續(xù)教育、監(jiān)督的閉合管理模式奠定了基礎(chǔ)。

5 結(jié)果討論

“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”已初見成效，得到各方面充分認(rèn)可，但還存一些問題：①目前的系統(tǒng)中做到了定期將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)信息批量導(dǎo)入“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”，但還沒解決實(shí)時(shí)更新的問題，通過不斷完善，將定期更新升級(jí)為實(shí)時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)注冊(cè)受理與更新數(shù)據(jù)庫同步；②現(xiàn)有系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)可享有執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況的信息，而繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)不能享有執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)信息，未能形成信息共享、互動(dòng)。