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    探析紫花地丁與苦地丁的不同及區(qū)別使用

    2013-04-07 13:24:00衛(wèi)生部北京醫(yī)院100730肖耀軍
    首都食品與醫(yī)藥 2013年20期
    關(guān)鍵詞:紫堇紫花地丁藥典

    衛(wèi)生部北京醫(yī)院(100730)肖耀軍

    紫花地丁與苦地丁為兩種不同的中藥材,由于歷史原因,在名稱(chēng)和使用方面仍存在將二者混淆的現(xiàn)象。以北京為例,長(zhǎng)期以來(lái),均以罌粟科植物紫堇Corydaljs bungeana Turcz.(苦地?。┑母稍锶轂樽匣ǖ囟∈褂谩6吨袊?guó)藥典》自1985年至今,明確規(guī)定紫花地丁為堇菜科植物紫花地丁Vjola yedoensjs Makino的干燥全草。因紫花地丁與苦地丁無(wú)論在植物來(lái)源、功能主治、化學(xué)成分以及現(xiàn)代藥理研究均有不同之處,用量也有很大差別,如能正確區(qū)分使用,則可提高用藥的針對(duì)性。既可提高療效、減少藥材浪費(fèi),又可降低毒副作用給患者帶來(lái)的痛苦。

    1 藥材來(lái)源的不同

    紫花地丁始見(jiàn)于《本草逢原》,為堇菜科植物紫花地丁Vjola yedoensjs Makino的干燥全草,多年生草本,生于草地或山坡。分布于遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北等地[1]。春、秋二季采收[2]。

    苦地丁始見(jiàn)于《中藥志》,為多年生草本罌粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz.的干燥全草。生于山溝、溪流及平原、丘陵草地或疏林下。分布于甘肅、陜西、山西、山東、河北、遼寧、吉林、黑龍江、四川等。夏季花果期采收[2]。

    2 藥材性狀不同

    2.1 根及莖 紫花地丁主根長(zhǎng)圓錐形,有細(xì)縱皺紋淡黃棕色??嗟囟≈鞲鶊A錐形,表面棕黃色,莖細(xì),由基部多分枝,具五縱棱;表面灰綠色,質(zhì)軟,斷面中空。

    2.2 葉 紫花地丁葉基生,灰綠色,展平后葉片呈披針形,長(zhǎng)1.5~6mm,寬1~3mm,先端鈍,基部截形或稍心形,邊緣具鈍鋸齒,兩面有毛,葉柄細(xì),長(zhǎng)2~6mm,上部具明顯狹翅??嗟囟∪~多皺縮破碎,暗綠色或灰綠色,完整葉片2~3回羽狀全裂。小裂片狹卵形至披針狀條形,寬0.5~1.2mm。

    2.3 花 紫花地丁花莖纖細(xì),花瓣5,花距細(xì)管狀,紫堇色或淡棕色??嗟囟』ㄉ僖?jiàn),花冠唇形,有距,淡紫色。

    2.4 果實(shí)及種子 紫花地丁蒴果橢圓形或3裂;種子多數(shù),淡棕色??嗟囟≥艄忾L(zhǎng)橢圓形,成夾果狀;種子扁心形,黑色,有光澤。

    2.5 氣味 紫花地丁氣微,味微苦而稍黏??嗟囟馕?,味苦。

    2.6 質(zhì)量?jī)?yōu)劣 紫花地丁以色綠者為佳。苦地丁以色青綠、帶果者為佳。

    3 性味及功效不同

    紫花地丁性苦、辛、寒,功能清熱解毒,涼血而消腫??捎糜陴郫從[毒、癰疽發(fā)背、丹毒等。對(duì)于蜂窩組織炎[3]和身體各部位癤腫[4][5]及皮膚急性化膿性炎癥[6]均有較好的療效,還可治毒蛇咬傷[2]??嗟囟⌒钥?、寒,功能清熱解毒,散結(jié)而消腫,多用于時(shí)疫感冒、瘰癘、疔瘡腫痛、癰疽發(fā)背、痄腮丹毒等??芍窝屎砟[痛及膝瘡[7],對(duì)于濕熱壅滯型痔瘡總有效率也很高[8]。同為消腫,但兩者機(jī)制不同。在治療西醫(yī)病癥方面,紫花地丁對(duì)扁桃體炎[9],流行性腮腺炎[10][11]亦有很好療效,還可用于艾滋病的治療[12]??嗟囟t對(duì)流感、傳染性肝炎、支氣管炎、支氣管肺炎、急性腎炎、急慢性腎盂腎炎療效更佳。

    4 化學(xué)成分不同

    經(jīng)HPLC指紋圖譜研究,紫花地丁與苦地丁在化學(xué)成分組成上有明顯差異[13]。紫花地丁全草含苷類(lèi)、黃酮類(lèi)、蠟(為蠟酸及不飽和酸等的脂類(lèi))。蠟中含飽和酸(主要為蠟酸)34.9%,不飽和酸5.8%,醇類(lèi)10.3%,烴約47%[14]及酚性成分、糖類(lèi)、多肽及蛋白質(zhì)、植物甾醇、鞣質(zhì)等[14]??嗟囟∪莺喾N生物堿,主要有苦地丁素;另含有香豆精類(lèi)內(nèi)脂、甾體皂苷、酚性物質(zhì)、中性樹(shù)脂和揮發(fā)油[1]。

    5 藥理活性不同

    紫花地丁與苦地丁雖均有抑菌作用,但抗菌譜稍有不同。紫花地丁所含的黃酮苷類(lèi)及有機(jī)酸對(duì)金葡菌、豬巴氏桿菌、大腸埃希菌、鏈球菌、沙門(mén)氏菌、表皮葡萄球菌、腐生菌、糞腸球菌、變形桿菌等有較強(qiáng)的抑菌作用[14][15];對(duì)克雷伯氏菌亦有一定的殺菌作用[15];對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌也均有較好的抑菌作用[15],并可抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)免疫和抑制HIV活性。苦地丁所含的生物堿成分有體外抗菌作用,對(duì)甲型鏈球菌、肺炎球菌、卡他球菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌有抑制作用;對(duì)葡萄球菌(金黃色和白色)、八疊球菌也有作用[1]。同時(shí)具有降壓、抑制心臟[1],鎮(zhèn)靜、催眠抗驚厥[16]、鎮(zhèn)痛[17]作用。但應(yīng)注意苦地丁生物堿可致胎鼠外觀畸形及對(duì)骨骼產(chǎn)生明顯影響。

    6 用藥劑量不同

    紫花地丁水煎劑內(nèi)服15~30g,外用適量;苦地丁水煎劑內(nèi)服9~15g,外用適量??嗟囟∮昧棵黠@小于紫花地丁。

    7 討論與建議

    紫花地丁與苦地丁為兩種不同的中藥材,但這兩種藥材在臨床使用時(shí)卻存在一些混亂現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為對(duì)這兩種藥材的不同之處不加區(qū)分,認(rèn)為是同物異名,臨床書(shū)寫(xiě)與調(diào)配不規(guī)范,從而影響了用藥的針對(duì)性。自2005年開(kāi)始,《中國(guó)藥典》一部在保留原有多年生草本堇菜科植物紫花地丁Vjola yedoensjs Makino條目外,又新增了多年生草本罌粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz.條目,并以“苦地丁”的名稱(chēng)正式收入,從而將這兩種藥材徹底分開(kāi),如在臨床中繼續(xù)混淆使用,則與《藥典》有悖。又因兩者存在上述諸多不同之處,因此建議醫(yī)師在臨床要根據(jù)患者病情區(qū)別使用,以便用藥更有針對(duì)性。同時(shí)要準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě),即需要哪種飲片藥材書(shū)寫(xiě)哪種,而不要籠統(tǒng)地寫(xiě)“紫花地丁”。還應(yīng)注意苦地丁有致畸的毒性,在劑量上應(yīng)按照《藥典》的規(guī)定嚴(yán)格掌控,以確保用藥安全有效。藥房亦應(yīng)按《藥典》和《調(diào)劑規(guī)范》準(zhǔn)確調(diào)配,不可張冠李戴。

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