敘事教學(xué)法與中國—東盟框架下護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)

黃秋姮

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西南寧 530222)

一 引言

隨著中國－東盟自貿(mào)區(qū)的建立，大量外籍人員進(jìn)入廣西，需要醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的涉外護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院在護(hù)理研究與教育方面將與東盟各國進(jìn)行更廣泛的合作。然而，目前許多護(hù)士的護(hù)理英語水平還無法滿足新形勢(shì)的要求。根據(jù)筆者調(diào)查，主要原因是:護(hù)士自身英語基礎(chǔ)薄弱，英語會(huì)話交流能力低;醫(yī)院護(hù)理工作繁忙，沒有足夠時(shí)間與精力學(xué)習(xí);醫(yī)院缺乏良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境與培訓(xùn)的師資。因此，護(hù)士在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就應(yīng)培養(yǎng)良好的護(hù)理英語交際能力，只有這樣，才能在工作中按質(zhì)按量完成各項(xiàng)涉外護(hù)理任務(wù)。

當(dāng)前廣西高校護(hù)理英語教學(xué)才剛起步，主要存在幾點(diǎn)不足:第一，許多教師受傳統(tǒng)英語教學(xué)理念影響，以教師為中心來組織教學(xué)，不注重發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，教學(xué)效果差。第二，學(xué)校師資力量薄弱，精通英語的復(fù)合型護(hù)理教師不足。第三，學(xué)校課程設(shè)置偏重護(hù)理專業(yè)知識(shí)，而護(hù)理英語教學(xué)課時(shí)偏少。第四，學(xué)生英語基礎(chǔ)較薄弱，水平參差不齊。［1］護(hù)理英語交際能力主要以護(hù)理英語對(duì)話為主，本文將探討敘事教學(xué)法在護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中的應(yīng)用，為今后護(hù)理英語教學(xué)改革和研究提供依據(jù)。

二 敘事教學(xué)法

1.背景。

敘事教學(xué)法始于對(duì)敘述重要性的認(rèn)識(shí):敘述是認(rèn)知和表達(dá)世界的一種基本方式。［2］敘述以往被限定在文學(xué)研究領(lǐng)域，隨著認(rèn)知科學(xué)，特別是認(rèn)知語言學(xué)、認(rèn)知敘事學(xué)、認(rèn)知文體學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，敘述能力也被視為一般的認(rèn)知能力，人們?cè)谌粘Ｉ钪羞M(jìn)行的敘述活動(dòng)就是一種認(rèn)知活動(dòng)。［3］英語學(xué)習(xí)是一種認(rèn)知活動(dòng)，敘述也可在其中發(fā)揮作用。在這樣的背景下，熊沐清、鄧達(dá)提出了敘事教學(xué)法的理念。它以人類學(xué)、敘事理論、認(rèn)知心理學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)、外語教學(xué)理論為理論基礎(chǔ)，基本思路是以敘事形式為中介，將認(rèn)知科學(xué)(尤其是認(rèn)知心理學(xué))和敘事理論研究成果應(yīng)用于外語教學(xué)，以便更有效地發(fā)展外語學(xué)習(xí)者的認(rèn)知能力。經(jīng)過不斷發(fā)展完善，敘事教學(xué)法已成為思路、方法和技巧有機(jī)融合的綜合體。［4］

2.定義。

敘事教學(xué)法(Narrative Approach)指在外語教學(xué)中，運(yùn)用敘事化手段，將教材(一篇課文或一段材料、一個(gè)語言點(diǎn)或語言教學(xué)項(xiàng)目等)及教學(xué)的某一過程盡可能以敘事形式設(shè)計(jì)和呈現(xiàn)，營造一個(gè)真實(shí)情境或可能世界，讓學(xué)生在身心方面最大程度地投入學(xué)習(xí)，使認(rèn)知活動(dòng)生活化或藝術(shù)化，充分發(fā)揮語言、情感、想象、創(chuàng)造等心智能力而“習(xí)得”語言。［4］

3.特點(diǎn)。

敘事教學(xué)法的特點(diǎn)在于發(fā)展認(rèn)知能力，重視情感作用;強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，不忽視生活化、社會(huì)化;注重理論與方法的系統(tǒng)性、連貫性和完整性;為教學(xué)原則和理念提供可操作的具體方法。宏觀上作為一個(gè)框架，教師可根據(jù)學(xué)生、教材、教學(xué)進(jìn)程及相關(guān)情境及時(shí)作出調(diào)整?？捎糜陬A(yù)習(xí)、講授、總結(jié)、復(fù)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等。微觀上的實(shí)施技巧有:訓(xùn)練學(xué)生語音、詞、句等語言能力，培養(yǎng)連貫語篇能力、故事和敘述能力，及想像、記憶、推理、興趣、情感、審美等心智品質(zhì)與認(rèn)知能力。敘事教學(xué)法吸收、借鑒了已有的、成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與方法，在語言教學(xué)中的意義為引發(fā)興趣、保持注意、投入情感、激活想像、增強(qiáng)敘述能力、促進(jìn)創(chuàng)造，從而有利于學(xué)習(xí)者外語水平的提高。［4］

3.敘事教學(xué)法在護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中的應(yīng)用。

護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)是在學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)英語精讀、聽力、口語等公共課基礎(chǔ)上開設(shè)的。目的為培養(yǎng)學(xué)生職場(chǎng)會(huì)話能力，掌握臨床護(hù)理常用的護(hù)理英語單詞、短語、句型等，了解患者病癥和需求，學(xué)會(huì)與外國患者進(jìn)行有效交流。教學(xué)內(nèi)容主要以醫(yī)院為背景，涵蓋導(dǎo)醫(yī)、科室介紹、檢查、注射、給藥、化驗(yàn)、手術(shù)、護(hù)理、健康教育等護(hù)士與病人、醫(yī)生的對(duì)話。將敘事教學(xué)法引入護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中，教學(xué)過程可分為以下幾個(gè)階段。

(1)講述故事。

講述故事是一種由自我認(rèn)知轉(zhuǎn)變成告訴別人的一種方式，［5］成分包括:人物(行為者和對(duì)象)、時(shí)空環(huán)境(時(shí)間和地點(diǎn))、事件/行為、沖突、意義/目的、寓意、起始。其中行為者、對(duì)象、事件是三個(gè)核心要素。［4］講述故事階段，教師在授課前先選擇一個(gè)有關(guān)臨床護(hù)理的典型故事，以吸引學(xué)生對(duì)護(hù)理英語學(xué)習(xí)的興趣。故事應(yīng)以學(xué)生認(rèn)為有意義、有趣為原則，盡量選擇簡短、幽默、有懸念、有教育意義，與課文內(nèi)容相關(guān)，可表演性強(qiáng)的故事，從而自然地導(dǎo)入對(duì)話教學(xué)部分。

(2)角色扮演。

角色扮演是指在現(xiàn)實(shí)生活情境中具有社會(huì)性的活動(dòng)，［6］是為營造一種接近于真實(shí)環(huán)境的語言教學(xué)而提供演練的機(jī)會(huì)，融合認(rèn)知、技能、情感各個(gè)領(lǐng)域。角色扮演鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生間的合作意識(shí)。

根據(jù)課文對(duì)話情境，教師讓學(xué)生分別扮演護(hù)士與患者、患者家屬、醫(yī)生、技師等不同角色。首先，明確護(hù)理英語對(duì)話情景，學(xué)生自由分組并選擇角色，每個(gè)學(xué)生都有參與表演的機(jī)會(huì)。其次，教師展示、講解對(duì)話中重點(diǎn)護(hù)理英語詞匯、句型。以《實(shí)用護(hù)理英語》第2單元診療室對(duì)話為例:教師列出 thermometer，specimen，fluoroscopy，physiotherapy，blood pressure，do a skin test等重點(diǎn)詞匯，運(yùn)用一個(gè)或幾個(gè)詞組成小故事進(jìn)行詞匯講解，使學(xué)生加深印象。學(xué)生熟悉后，鼓勵(lì)其模擬對(duì)話中不同角色輪流表演。在此過程中，教師作為引導(dǎo)者和促進(jìn)者，適當(dāng)給予提醒、鼓勵(lì)。

(3)學(xué)習(xí)復(fù)述。

復(fù)述能力體現(xiàn)了語言處理信息的能力，復(fù)述是學(xué)生吸收語言材料并向長期記憶過渡的有效途徑。大量復(fù)述是英語語言積累、語音語調(diào)地道與流利的基石。學(xué)生能用完整、連貫的英語復(fù)述清楚，更熟悉新知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)記憶，從而利于提高英語會(huì)話能力。復(fù)述階段，教師給學(xué)生適當(dāng)?shù)倪^渡性詞匯，鼓勵(lì)學(xué)生以講故事方式敘述剛表演的內(nèi)容。開始時(shí)可以簡單句為主，陳述時(shí)允許其看關(guān)鍵詞和難詞。隨著學(xué)生復(fù)述能力提高，可逐漸增加復(fù)述句子的長度和難度。［7］教師在復(fù)述結(jié)束后及時(shí)給予評(píng)價(jià)。

(4)創(chuàng)造改編。

敘事化是一種認(rèn)知過程，是信息加工和建構(gòu)的過程，是一種創(chuàng)造的過程。敘事教學(xué)法主張教師應(yīng)盡可能讓學(xué)生自己創(chuàng)造情境。創(chuàng)造改編階段，教師要求學(xué)生充分發(fā)揮想象力，用已有的護(hù)理知識(shí)編排不同的護(hù)理病例故事?？梢髮W(xué)生把對(duì)話改寫成敘事文，或改變對(duì)話的人稱、結(jié)果、主要事件等，還可對(duì)主要詞匯、句子進(jìn)行改寫創(chuàng)作敘事文。［4］如可用熟悉或新學(xué)的護(hù)理英語詞匯、句型，講述自己或他人的就醫(yī)經(jīng)歷、不同疾病的護(hù)理措施等。每個(gè)學(xué)生對(duì)護(hù)理病例與護(hù)理英語語言點(diǎn)掌握的程度不同，護(hù)理故事的內(nèi)容也不同。這樣，教學(xué)不是只以某一種教材為中心的知識(shí)傳授過程，而是創(chuàng)造性的思維與改編，教學(xué)相長的過程。

(5)優(yōu)化再演。

教師鼓勵(lì)學(xué)生把整理、改編的護(hù)理故事再進(jìn)行表演，給每個(gè)學(xué)生表演鍛煉的機(jī)會(huì)。學(xué)生經(jīng)過前幾個(gè)階段練習(xí)，更熟悉相關(guān)護(hù)理英語詞匯和句型。讓學(xué)生發(fā)揮想像力用英語表達(dá)，激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，這是提高其英語口語表達(dá)能力的重要方式。優(yōu)化再演階段，教師應(yīng)觀察各組進(jìn)展是否正常，有何創(chuàng)新之處，如使用多種護(hù)理英語表達(dá)方式等。同時(shí)記錄不合語法、不符合角色身份的語言。表演結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)?？上炔扇⌒〗M成員自我評(píng)價(jià)，或其他組員評(píng)價(jià)的形式，然后教師對(duì)各組進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，包括語音、語法、扮演水平等。

綜上所述，在護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中引入敘事教學(xué)法，學(xué)習(xí)材料通過組合與創(chuàng)造，更職業(yè)化、生活化、藝術(shù)化，形成以學(xué)生為主導(dǎo)、自我建構(gòu)知識(shí)、創(chuàng)造性運(yùn)用知識(shí)的過程，從而提高護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)效果。

四 結(jié)語

敘事教學(xué)法在護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中關(guān)注學(xué)生的不同認(rèn)知水平與能力，考慮情感因素對(duì)語言習(xí)得的影響，注重培養(yǎng)創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為語境的創(chuàng)造者和參與者。實(shí)際教學(xué)中關(guān)于課時(shí)不足問題，可先布置任務(wù)，讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，把創(chuàng)造改編、優(yōu)化再演階段融入主題活動(dòng)、英語戲劇扮演等課外活動(dòng)中，盡量選擇在模擬醫(yī)院場(chǎng)所的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。另外，對(duì)于學(xué)校硬件設(shè)施、教材、學(xué)生英語水平等方面的不同，可根據(jù)不同教學(xué)目的、對(duì)象、內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。以上僅是敘事教學(xué)法在護(hù)理英語對(duì)話教學(xué)中應(yīng)用的初步探討，其效果還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)。教師應(yīng)進(jìn)行專門課題研究，采用實(shí)驗(yàn)法、行動(dòng)研究等方法對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、反思與交流，從而不斷地補(bǔ)充、調(diào)整與豐富。

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