保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效觀察

馮琴琴 （江陵縣人民醫(yī)院婦產科，湖北 江陵434100）

念珠菌性陰道炎是一種婦科常見多發(fā)性疾病，由于婦女處于妊娠期時具有獨特的生理特性，近些年念珠菌性陰道炎的發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢［1－2］。保婦康栓是一種臨床常用的中藥栓劑，對念珠菌性陰道炎具有顯著的治療效果［3］。因此本研究擬觀察保婦康栓對妊娠合并念珠菌性陰道炎的治療效果，并與制霉菌素作對照研究?，F報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

妊娠合并念珠菌性陰道炎患者78例均為本院2009年2月至2012年2月期間門診或住院治療患者，均符合相關診斷標準。上述患者隨機分為對照組 （38例）和觀察組 （40例），兩組在年齡、懷孕周期和病情程度等各方面比較無統(tǒng)計學異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在常規(guī)對癥支持方法治療的基礎上，對照組患者加用制霉菌素治療，4～5片制霉菌素研磨成粉末，使用無菌棉球將藥物置于患者陰道內；觀察組患者則加用保婦康栓治療，將1枚保婦康栓放置于患者陰道內，1次／d，兩組療程均為14d。治療期間詳細記錄不良反應，并行常規(guī)婦檢及相關指標的實驗室檢查。

1.2.2 療效判斷標準 痊愈：患者臨床癥狀體征均完全消失，實驗室檢查結果示陰性；好轉：患者臨床癥狀體征均完全消失，實驗室檢查結果示弱陽性；無效：患者陰道分泌物未出現明顯減少現象，實驗室檢查結果示陽性。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對實驗數據進行分析和處理，治療總有效率比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組中痊愈23例，好轉12例，無效5例，治療總有效率為87.5%；對照組中痊愈13例，好轉15例，無效10例，治療總有效率為73.7%。兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

兩組治療期間均未出現嚴重不良反應。

3 討 論

念珠菌性陰道炎是好發(fā)于妊娠期婦女的疾病，妊娠期婦女的免疫反應能力顯著性下降，而血清雌激素表達水平明顯上升，陰道上皮細胞內糖原表達水平顯著性上升，進而明顯增加陰道部位的酸度，促使念珠菌的快速生長及繁殖，最終導致疾病的發(fā)生［4］。如妊娠期念珠菌性陰道炎疾病過于嚴重，則可引起流產、早產、羊膜炎和胎膜早破等嚴重后果；生產過程中則極易使得產婦的軟產道出現嚴重的裂傷、出血等情況；分娩過程中胎兒經念珠菌污染的陰道，可誘發(fā)新生兒出現多部位的念珠菌感染現象。因此，積極采取有效措施治療妊娠期念珠菌性陰道炎是提高產科質量的重要步驟。

保婦康栓是一種純中藥制劑，其中莪術油具有活血化瘀，清熱止痛，祛除腐肌，增強機體免疫應答能力等多種藥理作用，對各種致病原具有廣泛的抑菌藥理作用；而其中的冰片具有開竅醒神，涼血止癢，促進機體清涼舒適等藥理功能效應。相關藥物研究結果顯示，保婦康栓對白色念珠菌的生長、繁殖速度具有顯著性抑制作用，增強體內免疫反應程度，提高外周血液中的白介素表達水平，增強吞噬細胞的吞噬生理學功能效應作用［5］。臨床藥物應用研究則顯示，使用保婦康栓藥物治療后，患者陰道細胞學出現明顯的變化，陰道部位的細胞從底層細胞為主要細胞成分轉變?yōu)橐灾袑蛹毎麨橹饕毎煞郑瑫r還發(fā)生不同程度的表層和角化細胞。此外還有相關研究證實，保婦康栓對妊娠期念珠菌性陰道炎患者具有顯著的臨床療效，且使用過程中安全可靠，不會導致胎兒發(fā)生畸形，使用較為方便，可明顯促進黏膜損傷組織的更新修復等過程，使得疾病最終徹底治愈［6］。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組。由此可知，保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

［1］鄒嵐，鄭大有，劉遠珠，等 .保婦康栓治療妊娠期念珠菌性陰道炎60例療效分析 ［J］.中國實用婦科與產科雜志，2011，27（8）：483－484.

［2］孫愛軍，林守清.400mg保婦康栓3日療法治療外陰陰道念珠菌病臨床觀察 ［J］.中國實用婦科與產科雜志，2008，24（6）：356－358.

［3］夏玉真 .保婦康栓、制霉菌素治療念珠菌性陰道炎的探討 ［J］.中國現代藥物應用，2011，5（17）：12－13.

［4］中華婦產科學分會感染性疾病協作組 .外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范 （草案）［J］.中華婦產科雜志，2004，39（6）：430－431.

［5］李志東 .保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察 ［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（24）：35－36.

［6］吳美琴，方磊，宋曉婕，等 .保復康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎療效觀察 ［J］.數理醫(yī)藥學雜志，2008，21（5）：548－549.