針對(duì)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用思考※

趙戰(zhàn)芝 易光輝

（南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，衡陽(yáng)421001）

針對(duì)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用思考※

趙戰(zhàn)芝 易光輝*

（南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，衡陽(yáng)421001）

目的 分析在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中加入PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。方法 從我校本科2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中選取平時(shí)成績(jī)和興趣愛(ài)好接近的1個(gè)班級(jí)并根據(jù)同學(xué)特點(diǎn)平均分為兩個(gè)小班，分別作為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。針對(duì)教材內(nèi)的相同章節(jié)，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行講授，對(duì)照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授，采取實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查以及期末考試成績(jī)?cè)u(píng)估的方法對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)及相應(yīng)成績(jī)合格率高于對(duì)照組學(xué)員 （P＜0.05）；另?yè)?jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，88%的學(xué)生表示PBL教學(xué)模式可有效激發(fā)其對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生思維模式的同時(shí)全面提升了學(xué)生的綜合分析能力以及針對(duì)問(wèn)題的解決能力，為后續(xù)臨床相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)授課的過(guò)程中，采用PBL教學(xué)方法可有效激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而培養(yǎng)其自主探索精神，讓學(xué)生有針對(duì)性地去學(xué)習(xí)、思考，并將所學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行合理運(yùn)用，提高其針對(duì)問(wèn)題的分析和解決能力，強(qiáng)化學(xué)生針對(duì)知識(shí)的掌握以及運(yùn)用程度，從而取得良好的教學(xué)成果。

PBL教學(xué)模式；機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)方法

PBL（problem-based learning）首創(chuàng)于1969年，美國(guó)的一位神經(jīng)病學(xué)教授Barrows HS在加拿大的麥克瑪斯特（Mc-Master）大學(xué)首先提出，將PBL教學(xué)模式概括為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的新型教學(xué)模式，其特點(diǎn)是破除了常規(guī)教學(xué)模式的桎梏，結(jié)合多學(xué)科，以解決問(wèn)題為中心出發(fā)點(diǎn)從而制定綜合的課程安排；以學(xué)生為中心，教師主要起到引導(dǎo)作用；以教授學(xué)生基本知識(shí)為基礎(chǔ)的同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的理解和運(yùn)用，并鼓勵(lì)其努力探索新型知識(shí)領(lǐng)域，從而解決問(wèn)題為教學(xué)宗旨。目前被業(yè)內(nèi)公認(rèn)為是一種較好的教學(xué)方法，得到了醫(yī)學(xué)教育界的廣泛認(rèn)可與采納。［1］文章結(jié)合筆者所在學(xué)校2010級(jí)統(tǒng)招本科生醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)PBL教學(xué)模式做出了如下的探索。

1 資料與方法

1.1一般資料本組實(shí)驗(yàn)以我校2010級(jí)統(tǒng)招本科臨床醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)前階段相關(guān)成績(jī)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算及問(wèn)卷調(diào)查從我校本科2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中選取班內(nèi)平時(shí)成績(jī)和對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)興趣愛(ài)好接近的1個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，并以性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、交談互助能力等為指標(biāo)將該班同學(xué)平均分為兩個(gè)小班，分別為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。針對(duì)教材內(nèi)的統(tǒng)一章節(jié)，實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行講授，對(duì)照班則采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。每班再分為若干組，每組5～6人。每組設(shè)立1名負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)小組討論內(nèi)容的集中和資料收集。

1.2方法由本校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教研組全體教研人員進(jìn)行集體討論，羅列出教材各章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)，從而擬定主要思考題，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將相應(yīng)思考題于每次實(shí)驗(yàn)課前一周布置給實(shí)驗(yàn)班學(xué)生。學(xué)生通過(guò)老師布置的問(wèn)題結(jié)合網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)資源等查找相關(guān)資料，并在小組內(nèi)進(jìn)行交流討論，在課堂上的提問(wèn)進(jìn)行自由回答，而教師在評(píng)論學(xué)生的回答時(shí)，同時(shí)針對(duì)回答過(guò)程中產(chǎn)生的新問(wèn)題進(jìn)一步深入，使學(xué)生抽絲剝繭，充分把相關(guān)問(wèn)題認(rèn)識(shí)清楚，將課堂討論融于整體教學(xué)過(guò)程中，使得交流學(xué)習(xí)的思想深入學(xué)生腦中，討論結(jié)束后，再由老師進(jìn)行重點(diǎn)歸納總結(jié)，指出偏頗不足之處，在充分肯定學(xué)生的探索精神及討論成果的情況下，對(duì)討論結(jié)果給予客觀的評(píng)價(jià)。

1.3問(wèn)卷調(diào)查在學(xué)期授課結(jié)束后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)題主要有對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)及是否支持等方面，繼而對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行回收分析整理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要采用Epidata3.1軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，資料運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析和差異性統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2.1成績(jī)比較學(xué)期結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的成績(jī)與對(duì)照班學(xué)生成績(jī)的差異具有顯著性（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生與對(duì)照班學(xué)生成績(jī)比較

2.2問(wèn)卷調(diào)查對(duì)兩個(gè)班級(jí)的問(wèn)卷經(jīng)回收整理分析可得出，PBL教育模式下的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、實(shí)踐能力、表達(dá)能力均給予了普遍肯定及高度評(píng)價(jià)，在兩種教育模式的優(yōu)越性及推行性上，學(xué)生對(duì)PBL的滿意度明顯高于傳統(tǒng)模式。

3 討論

PBL教學(xué)模式，著重強(qiáng)調(diào)的是將學(xué)生作為課題開(kāi)展的中心，教師則主要發(fā)揮著引導(dǎo)作用，以充分提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐之間的紐帶。但傳統(tǒng)的教學(xué)模式采取以老師講授為主，學(xué)生多被動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其學(xué)習(xí)興趣不濃。我們的結(jié)果顯示，PBL學(xué)習(xí)模式通過(guò)自學(xué)和討論，能夠有效地提高學(xué)生對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生掌握理論知識(shí)及自主學(xué)習(xí)的能力。然而，在實(shí)施PBL教學(xué)法過(guò)程中顯示出了一些問(wèn)題，如：教師提出的問(wèn)題的范圍以及深度有待進(jìn)一步提高；學(xué)生不能有效掌握常規(guī)理論知識(shí)并應(yīng)用到實(shí)際中去；學(xué)生的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高等等。根據(jù)存在的問(wèn)題，要求授課教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)PBL教學(xué)方法、專業(yè)理論知識(shí)及科學(xué)前沿知識(shí)。授課教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用提出相應(yīng)問(wèn)題供學(xué)生課前討論。這些問(wèn)題應(yīng)是以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、教學(xué)目的為基礎(chǔ)并結(jié)合臨床的較為前沿的科學(xué)問(wèn)題，如此一來(lái)便能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情。繼而教師需向?qū)W生明確問(wèn)題探討的目的性，并在學(xué)習(xí)討論和實(shí)驗(yàn)期間適時(shí)與學(xué)生進(jìn)行交流，給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使其順利完成課前討論、實(shí)驗(yàn)、結(jié)果采集和歸納、討論總結(jié)等既定教學(xué)任務(wù)，以切實(shí)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。最后，教師應(yīng)做好相應(yīng)的授課前備課。如制定教案、廣泛閱讀學(xué)科前沿文獻(xiàn)并加以有效利用，從而確保能夠正確地評(píng)價(jià)、總結(jié)學(xué)生的討論答案及解答學(xué)生提出的各類問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)校部門也應(yīng)組織相應(yīng)的?？浦R(shí)講座，有針對(duì)性對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)以及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和講解，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)效果［3］。

［1］于影，關(guān)宿東．PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10（3）：272-274．

［2］韓艷梅，張明艷，史小琴，等．PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用［J］．醫(yī)學(xué)研究與教育，2009，26（6）：89-90．

［3］周芳．PBL法在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，25（2）：34-35．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.080

：1672-2779（2013）-22-0104-02

蘇 玲

2013-09-20）

南華大學(xué)船山學(xué)院高等教育研究與改革課題［No：2012CY025］

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