中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革與探究※

關(guān)紅陽(yáng) 李 新 郭軼男

（1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院，沈陽(yáng)110000；2武警沈陽(yáng)指揮學(xué)院信息技術(shù)與裝備教研室，沈陽(yáng)110000）

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革與探究※

關(guān)紅陽(yáng)1李 新1郭軼男2

（1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院，沈陽(yáng)110000；2武警沈陽(yáng)指揮學(xué)院信息技術(shù)與裝備教研室，沈陽(yáng)110000）

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)在中醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)研究中發(fā)揮著舉足輕重的作用。中醫(yī)藥院校的普遍現(xiàn)狀是學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，教學(xué)形式傳統(tǒng)，考核手段單一，這樣嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)效果。本文結(jié)合本校中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革，提出以實(shí)踐調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)教材和教學(xué)形式進(jìn)行改革，大力推展因材施教。

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)；教材改革；教學(xué)改革；分層教學(xué)；上機(jī)考試；因材施教

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)是以概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)的一門學(xué)科。本文結(jié)合我校多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出教材改革和教學(xué)內(nèi)容改革的幾點(diǎn)對(duì)策和建議，以提高中醫(yī)藥院校統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1 教材改革

1.1增加中醫(yī)中藥專業(yè)案例醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)要結(jié)合專業(yè)案例才更能體現(xiàn)該課程的科學(xué)性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材主要針對(duì)西醫(yī)院校，例題多是西醫(yī)臨床案例或預(yù)防案例，而中醫(yī)、中藥專業(yè)實(shí)例少，這樣會(huì)影響中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革中要求教材改革，增加現(xiàn)今中醫(yī)研究或中藥研究實(shí)例。例如，在計(jì)量資料方差分析教學(xué)部分，以中藥學(xué)專業(yè)實(shí)例香附的不同炮制品 （醋香附、酒香附、生香附）與空白對(duì)照洛氏液對(duì)雌性未孕大鼠的在體子宮平滑肌收縮強(qiáng)度的影響進(jìn)行比較，這個(gè)案例教學(xué)可安排專業(yè)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，整理有效數(shù)據(jù)如表1所示，這樣可以讓學(xué)生感知中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)將會(huì)對(duì)他們將來(lái)的工作研究有很大幫助，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)專業(yè)課的深入學(xué)習(xí)與探究。

1.2英文教材隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的發(fā)展進(jìn)程，我校國(guó)際交流合作處招生面向世界各國(guó)，外國(guó)留學(xué)生的人數(shù)每年劇增，來(lái)自歐美、韓國(guó)和泰國(guó)熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)生，他們的漢語(yǔ)都不是很好，所以對(duì)于他們開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，就不能采用中文教材，所以在教材改革中還應(yīng)考慮英文教材，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是世界語(yǔ)言，各個(gè)國(guó)家學(xué)生在溝通和學(xué)習(xí)都能適應(yīng)，這是中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)研究的需要，也是中醫(yī)藥文化的走向世界的需要。

表1 香附中藥的不同炮制品對(duì)雌性未孕大鼠的在體子宮平滑肌收縮強(qiáng)度

2 教學(xué)內(nèi)容的改革

很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)就是背概念，記公式，按計(jì)算器，演算大量的數(shù)據(jù)，理論枯燥、知識(shí)抽象，是最難學(xué)的課程之一，因此在學(xué)習(xí)之前就對(duì)該課程產(chǎn)生厭學(xué)的心態(tài)。因此中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)克服這些困難，精煉理論知識(shí)內(nèi)容，淡化計(jì)算公式，普及統(tǒng)計(jì)分析軟件的教學(xué)，并適當(dāng)增加專業(yè)應(yīng)用的教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生結(jié)合專業(yè)自己動(dòng)手的能力。

2.1增加實(shí)踐課注重統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)主要是讓學(xué)生靈活地結(jié)合專業(yè)知識(shí)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)探究、分析、解決科研問(wèn)題，而不是讓學(xué)生苦背枯燥的數(shù)學(xué)概念及公式，浪費(fèi)大量的時(shí)間與精力在公式推導(dǎo)與計(jì)算上。所以，我們的教學(xué)改革內(nèi)容之一就是注重應(yīng)用，適當(dāng)增加機(jī)房實(shí)踐課，結(jié)合統(tǒng)計(jì)軟件SPSS，SAS進(jìn)行講解，借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行教學(xué)。對(duì)課時(shí)安排少的專業(yè)講解SPSS統(tǒng)計(jì)軟件。這樣可以在有限的課時(shí)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件的興趣，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的強(qiáng)烈愿望。對(duì)課時(shí)安排多一些的專業(yè)不僅介紹SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，還要介紹國(guó)際上更認(rèn)可的SAS統(tǒng)計(jì)軟件，提供一些學(xué)習(xí)資料下載，滿足不同層次學(xué)生的需求。

傳統(tǒng)的教學(xué)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)考試得分很高的同學(xué)，在實(shí)際問(wèn)題的方案設(shè)計(jì)并不好，所以我們的教學(xué)改革也體現(xiàn)在期末考核中，增加機(jī)房上機(jī)考試，可以適當(dāng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，增加一些探究式的問(wèn)題考查學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2選修課鍛煉學(xué)生辨析專業(yè)畢業(yè)論文中的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤中醫(yī)藥院校的學(xué)生在做畢業(yè)論文時(shí)，部分論文中要求對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以保證結(jié)論的科學(xué)性和真實(shí)性。雖然學(xué)生們都學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)，但仍然存在著很多統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用錯(cuò)誤。如果統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握不夠，往往難以辨別這些錯(cuò)誤，還會(huì)造成下一屆學(xué)生的套用。因此，教學(xué)中可適當(dāng)開(kāi)展選修課，要求學(xué)生以小組為單位課后查閱該專業(yè)的歷年畢業(yè)論文，對(duì)論文中涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行討論研究，找出可能存在的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)母?。教師在此過(guò)程中可進(jìn)行科學(xué)的點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)并重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，這樣既有利于學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解，又可以增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，達(dá)到事半功倍的效果。

綜上，提高中醫(yī)藥院校學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量必須以提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的重視程度，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從教材、教學(xué)內(nèi)容和應(yīng)用實(shí)踐等各方面入手，進(jìn)行系統(tǒng)全面的改革，才能從根本上提高該課程的教學(xué)效果，達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)地培養(yǎng)現(xiàn)代化人才的教學(xué)目的。

海風(fēng)藤——祛風(fēng)通絡(luò)止痛之王

【歌訣】

祛風(fēng)通絡(luò)止痛王，

海風(fēng)藤苦肝脾上。

無(wú)熱關(guān)節(jié)拘攣僵，

活血通脈跌打傷。

【釋義】 海風(fēng)藤善于祛風(fēng)通絡(luò)及止痛。其味辛，能散風(fēng)邪，味苦能燥濕邪，性溫而通，故能溫經(jīng)散寒而止痛。對(duì)于寒邪引起的關(guān)節(jié)拘攣、僵硬、疼痛等癥，用海風(fēng)藤可以收到較好的療效。又因其能通絡(luò)止痛，故可治療跌打損傷血瘀凝滯。

【藥解】 海風(fēng)藤為胡椒科植物風(fēng)藤Piper kadsura（Choisy）Ohwi的干燥藤莖。

性味歸經(jīng)：辛、苦，微溫。歸肝、脾經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。

主治：①用于風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛，筋脈拘攣，屈伸不利。②用于跌打損傷，淤腫疼痛。

用法用量：煎服，6～12g。外用適量。

各家論述：

《本草再新》：“行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)，理腰腳氣，治疝，安胎?！?/p>

【常用藥類】 絡(luò)石藤微寒而苦，亦能治療風(fēng)濕痹痛，但由于其性寒，故治療的是風(fēng)熱引起的疼痛；青風(fēng)藤善于搜風(fēng)勝濕，舒筋通絡(luò)，對(duì)風(fēng)濕痹痛之關(guān)節(jié)腫脹、麻木有良效。

【臨證應(yīng)用】 海風(fēng)藤用于治療風(fēng)濕痹，肢節(jié)疼痛，筋脈拘攣，常與羌活、獨(dú)活、桂心、當(dāng)歸等為伍，如蠲痹湯；治療跌打損傷，則與三七、土鱉蟲(chóng)、紅花等為伍同用。

——摘編自人民軍醫(yī)出版社 《臨證藥王歌訣》

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.069

：1672-2779（2013）-22-0088-02

蘇 玲

2013-09-15）

遼寧省高等教育本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目［No：2012519］