孟魯司特鈉在支氣管哮喘患者治療中的效果及安全性觀察

劉智艷

孟魯司特鈉在支氣管哮喘患者治療中的效果及安全性觀察

劉智艷

目的 分析應(yīng)用孟魯司特鈉對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行治療所取得臨床效果以及其安全性。方法 選擇曾于本院進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者160例, 將其分為數(shù)量相等的兩組, 分別記作對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中患者行抗感染與止咳等常規(guī)方法治療, 觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加孟魯司特鈉進(jìn)行治療。治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較, 并觀察治療過(guò)程中所出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果 在治療完成之后, 觀察組與對(duì)照組相比,在呼氣峰值流速、1秒用力呼氣容積方面均較高, 哮喘癥狀評(píng)分要低于對(duì)照組, 觀察組中的總有效率可以達(dá)到90.0%, 對(duì)照組中患者總有效率為57.5%, 兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組中未出現(xiàn)不良反應(yīng), 對(duì)照組中有輕度不良反應(yīng)出現(xiàn), 但對(duì)治療效果不會(huì)產(chǎn)生影響。結(jié)論 利用孟魯司特鈉對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療能夠取得較好治療效果, 并且有較高的安全性, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

孟魯司特鈉；支氣管哮喘；治療效果；安全性

支氣管哮喘屬于一種非氣道阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病, 它是當(dāng)氣管處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí), 由于變應(yīng)原因素所造成的。該疾病主要的臨床表現(xiàn)就是胸悶、呼吸困難以及咳嗽, 于支氣管處存在哮鳴音是其主要特征［1］。該疾病具有可逆性, 大部分患者在經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療或者是休息之后都能夠自行緩解, 但若治療不及時(shí)或者是錯(cuò)誤治療, 將可能會(huì)有氣道狹窄現(xiàn)象出現(xiàn), 嚴(yán)重患者會(huì)危及到生命。本文選擇遼源礦業(yè)(集團(tuán))公司職工總醫(yī)院所收治160例支氣管患者, 利用孟魯司特鈉對(duì)其進(jìn)行治療, 并對(duì)該治療方法的安全性進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將曾于本院進(jìn)行治療的160例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象, 所有患者均與支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。在這些患者中, 男性有90例,女性有70例, 患者年齡在15～70歲之間, 患者的平均年齡為30.5歲, 患者病程在2～40個(gè)月之間, 平均病程為20.4個(gè)月。所有患者都簽訂知情同意書, 并愿意配合治療, 能夠堅(jiān)持將治療完成。將合并嚴(yán)重心、腎疾病患者排除, 將合并有其它嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者排除, 排除存在精神疾病患者, 將哺乳期與妊娠期患者排除。將所有患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組, 分別作為觀察組與對(duì)照組。觀察組中患者有80例, 其中男性50例, 女性30例；對(duì)照組中患者80例, 其中男性40例, 女性40例。兩組患者在年齡、性別、病程以及疾病程度等一般因素方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)于兩組患者均行抗炎及止咳等常規(guī)方法治療, 同時(shí)要使患者將800 μg布地奈德霧化吸入, 1次/d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加孟魯司特鈉進(jìn)行治療。方法：給予患者10 mg孟魯司特鈉, 1次/d, 使患者于晚間休息之前服用。在治療過(guò)程中,對(duì)患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)要嚴(yán)密觀察, 若有不良反應(yīng)出現(xiàn)要采取相關(guān)措施進(jìn)行控制。在治療14 d時(shí)間之后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 療效判定 痊愈：患者的臨床癥狀消失，未使用β受體激動(dòng)劑，每天清晨對(duì)患者行呼氣峰值流速測(cè)試，其值高出預(yù)測(cè)值80%，夜晚無(wú)哮喘驚醒現(xiàn)象出現(xiàn)，患者無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)存在，在治療期間無(wú)急性發(fā)作出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：對(duì)患者進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分，分?jǐn)?shù)≥2分，一周內(nèi)所使用β受體激動(dòng)劑時(shí)間≤2d，每天清晨對(duì)其行呼氣峰值流速測(cè)試，其值高出預(yù)測(cè)值80%；無(wú)效：患者的各種臨床癥狀以及各種體征均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)與改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果作統(tǒng)計(jì)分析, 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù), 并用t來(lái)對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn), 利用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的哮喘癥狀比較 在完成治療之后,對(duì)兩組患者的呼氣峰值流速、1秒用力呼氣容積以及哮喘癥狀評(píng)分進(jìn)行比較分析, 觀察組中患者的呼氣峰值流速、1秒用力呼氣容積要高于對(duì)照組, 哮喘癥狀評(píng)分要低于對(duì)照組, 其比較結(jié)果見表1。

2.2 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較 在完成治療之后, 對(duì)兩組患的治療效果進(jìn)行比較, 觀察組中的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 其結(jié)果見表2。

表1 兩組患者哮喘癥狀比較(±s)

表1 兩組患者哮喘癥狀比較(±s)

組別 呼氣峰值流速(L/s) 1秒用力呼氣容積(L) 哮喘癥狀評(píng)分(分)觀察組 5.02±1.62 2.75±0.82 0.78±0.22對(duì)照組 4.04±4.48 1.72±0.66 1.70±0.40

表2 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

2.3 對(duì)治療過(guò)程中兩組患者所發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。在整個(gè)治療過(guò)程中, 觀察組中未有不良反應(yīng)發(fā)生,順利結(jié)束治療。對(duì)照組中有4例出現(xiàn)不良反應(yīng), 有2例是惡心、頭痛, 另外2例是腹痛, 但均不會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病, 在臨床上比較常見, 程度較輕患者不會(huì)有生命危險(xiǎn), 但是也會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及身體健康造成重要影響, 嚴(yán)重者會(huì)致死。因此選擇適當(dāng)有效方法對(duì)患者進(jìn)行治療有重要作用［2］。

孟魯司特鈉屬于一種新型抗炎藥物, 其成分內(nèi)不含激素, 該藥物是白三烯受體拮抗劑, 能夠?qū)獾姥装Y進(jìn)行改善, 使支氣管舒張, 在輕度哮喘與重度哮喘的治療方面比較適合；對(duì)于長(zhǎng)期使用激素來(lái)進(jìn)行治療的中度以及重度哮喘患者, 聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉能夠?qū)⒓に赜昧繙p少, 從而使激素所造成的不良反應(yīng)減輕, 但對(duì)哮喘的控制不會(huì)產(chǎn)生影響［3］。另外,孟魯司特鈉能夠?qū)Ψ喂δ苓M(jìn)行較好改善, 使哮喘癥狀減少, 并且能夠減少β2激動(dòng)劑以及皮質(zhì)激素的用量［4, 5］。

本文研究中利用孟魯司特鈉對(duì)患者進(jìn)行治療,取得較好治療效果, 并且在治療過(guò)程中未出現(xiàn)不良反應(yīng), 有較高安全性, 是支氣管哮喘治療方面比較有效的一種藥物, 對(duì)支氣管患者的治療有重要作用, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

［1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案).中華結(jié)核和呼吸雜志, 2008, 31(3):177-185.

［2]李冰沁, 凌斌, 孫潔.BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在中重度支氣管哮喘治療中的應(yīng)用研究.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2009, 9(24):4751-4753.

［3]郭迎新.孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 31(22):101-101.

［4]姜建洋.孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床效果觀察.海峽藥學(xué), 2012, 24(5):141-142.

［5]羅東娟.孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,11(21):19-19.

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1674-9308(2013)04-0033-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.019

136200 遼源礦業(yè)(集團(tuán))公司職工總醫(yī)院