60例腫瘤患者外周血免疫指標(biāo)的臨床分析

姜永華 王方杰

60例腫瘤患者外周血免疫指標(biāo)的臨床分析

姜永華 王方杰

目的 對(duì)60例腫瘤患者的外周血免疫指標(biāo)進(jìn)行臨床分析與總結(jié)。方法 對(duì)本院2010年3月～2011 年3月所收治的60例腫瘤患者采取流式細(xì)胞儀來觀察其外周血免疫指標(biāo)的情況。結(jié)果 腫瘤患者在免疫功能上比較紊亂, 其嚴(yán)重存在著細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下和活化T淋巴細(xì)胞增多的情況。結(jié)論 采用流式細(xì)胞儀來對(duì)腫瘤患者的外周血免疫指標(biāo)進(jìn)行臨床觀察與分析, 可以為腫瘤患者的治療提供有效的依據(jù), 在一定程度下實(shí)施免疫治療還可以有效的激活患者的T淋巴細(xì)胞, 在改善腫瘤患者的免疫細(xì)胞上具有重要的臨床價(jià)值。

腫瘤；外周血免疫指標(biāo)；淋巴細(xì)胞

腫瘤患者在免疫功能上的紊亂主要是由于細(xì)胞免疫功能低下所引起的。在人體中, 腫瘤的發(fā)展會(huì)分泌出免疫抑制因子, 這種因子會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能的喪失, 以此抑制機(jī)體的免疫功能。T淋巴細(xì)胞群作為反應(yīng)細(xì)胞免疫功能的一項(xiàng)重要指標(biāo), 其在腫瘤免疫功能的檢測(cè)上具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月～2011年3月所收治的60例腫瘤患者中, 男性36例, 女性24例, 年齡為23～73歲。其中, 肺癌患者23例、胃癌12例、腸癌、食道癌、乳腺癌等25例。這60例患者均排除在急性、慢性感染和自身免疫性方面的疾病, 經(jīng)確診為不同類型的腫瘤。

1.2 方法 首先采集這60例腫瘤患者的外周血2 ml, 并以肝素進(jìn)行抗凝, 在提取后的24 h內(nèi)送檢, 采用血清標(biāo)本對(duì)患者的CEA進(jìn)行檢測(cè)［1］。然后采用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)60例腫瘤患者的外周血淋巴細(xì)胞表面的CD3、CD4、CD8和CD16+56進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)過程中,操作流程均有專人負(fù)責(zé)。其中流式抗體來自于美國的BD公司, 儀器設(shè)備為其公司生產(chǎn)的流式細(xì)胞儀。T細(xì)胞群的操作為：先取50 μl全血和適當(dāng)體積相應(yīng)的抗體在均勻混合后放置到室溫中避光孵育20 min,然后加入2 ml的流式細(xì)胞專用紅細(xì)胞裂解液, 避光5～10 min, 再采用1500 r/min離心5 min, 同時(shí)將上清去除, 洗滌兩次, 在加入PBS 0.5 ml后均勻上機(jī)。最后在直方圖中將淋巴細(xì)胞群框出, 并分別計(jì)出一萬個(gè)淋巴細(xì)胞, 標(biāo)出細(xì)胞的百分率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn),用t來對(duì)計(jì)量的資料檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 見表1。

表1 患者外周血中T淋巴細(xì)胞群的表達(dá)(±s)

表1 患者外周血中T淋巴細(xì)胞群的表達(dá)(±s)

腫瘤癥狀 人數(shù) CD3 CD4 CD8 CD16+56肺癌 23 58.52±6.28 28.16±5.15 20.14±2.69 12.49±6.41胃癌 12 54.68±13.18 21.26±5.13 25.54±2.37 10.57±5.63其他 25 54.54±12.64 21.23±5.31 26.12±2.10 11.67±6.74

從表1中可以看出, 不同癥狀的腫瘤患者, 其在免疫功能上不存在很大的差別, 但是, 總體來講腫瘤患者的免疫功能是比較紊亂的, 其嚴(yán)重存在著細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下和活化T淋巴細(xì)胞增多的情況。

3 討論

近些年來, 隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)人體免疫功能研究的不斷加深, 人體免疫功能和腫瘤之間的關(guān)系越來越引起臨床的普遍重視。研究中發(fā)現(xiàn), 腫瘤的發(fā)生和發(fā)展以及預(yù)后的處理和機(jī)體的免疫功能與狀態(tài)有著緊密的關(guān)系, 同時(shí)在人體中, 抗腫瘤免疫是以細(xì)胞免疫為主的, 其表面比較明顯的就是T淋巴細(xì)胞。在外周血中, CD3表示的是全部T細(xì)胞；CD4表示的是具有殺傷作用的T細(xì)胞；CD8表示的是具有抑制作用的T細(xì)胞；CD16+56表示具有反應(yīng)機(jī)體免疫功能紊亂的免疫細(xì)胞［2］。

臨床分析表明, 腫瘤患者外周血中的T淋巴細(xì)胞在人體內(nèi)存在逐漸減少的趨勢(shì), 其治療的進(jìn)行就需要采取化療的方式來實(shí)施。既然腫瘤患者在免疫功能上存在一定的不足, 因此采取免疫治療的方式就可以對(duì)患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和比例進(jìn)行改善。在此基礎(chǔ)上還可以采取對(duì)T淋巴細(xì)胞直接刺激活化的方式進(jìn)行, 以此來增加腫瘤患者體液細(xì)胞和機(jī)體細(xì)胞的免疫功能。

綜上所述, 采用流式細(xì)胞儀來對(duì)腫瘤患者的外周血免疫指標(biāo)進(jìn)行臨床觀察與分析, 可以為腫瘤患者的治療提供有效的依據(jù), 在一定程度上實(shí)施免疫治療還可以有效的激活患者的T淋巴細(xì)胞, 在改善腫瘤患者的免疫功能上具有重要的臨床價(jià)值。

［1]楊萍,程愛明,李程.惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群和NK活性及sIL-2R檢測(cè)分析.腫瘤防治雜志, 2009,11(01): 79-81.

［2]曾瑞紅,房桂珍,魏林.CD4+T細(xì)胞在腫瘤免疫治療中的作用.細(xì)胞生物學(xué)雜志, 2010,30(10):30 -34.

R730.4

A

1674-9308(2013)04-0026-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.014

266214 山東省即墨市第二人民醫(yī)院