丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

夏新中

丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

夏新中

目的 分析研究丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 回顧性分析2012年6月～2013 年9月期間在本院治療的90例冠心病心絞痛患者的臨床資料。90例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例, 對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液, 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組與對照組的心絞痛癥狀改變總有效率、心電圖改變總有效率分別為95.56%, 95.56%；84.45%, 82.22%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療, 具有較好的安全性和臨床療效, 值得臨床推廣。

丹紅注射液；冠心?。恍慕g痛

冠心病心絞痛主要是由于冠脈供血不夠充足而引起的綜合癥, 常有胸悶、胸痛、心慌等, 由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床癥狀。隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會, 冠心病的人群也在不斷的增加, 已經(jīng)成為人類主要的疾病之一［1］。丹紅注射液是提取紅花、丹參等中藥的制劑,主要用于通脈舒絡(luò)和活血化瘀［2］。本文回顧廣東省連南瑤族自治縣人民醫(yī)院采用丹紅注射液治療冠心病心絞痛患者的情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者90例, 診斷均符合國際心臟病學(xué)會和命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專題組制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)建議》標(biāo)準(zhǔn)［3］, 除外急性心肌梗死, 惡性心律失常, 心力衰竭及嚴(yán)重肝、腎功能異常等。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組45例和對照組45例。其中觀察組中男23例, 女22例; 年齡為45～77 歲, 平均為(56.2±7.4) 歲;病程2.5 ～7年, 平均 (2.1±1.4) 年; 對照組中男24例, 女21例; 年齡為45～76歲, 平均 (58.1 ±6.6) 歲；病程2.3～8年, 平均 (2.2±1.4) 年。兩組年齡、性別、病程等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究患者均知情同意。

1.2 治療方法 對照組使用硝酸鹽類、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、抗心律失常等藥,高脂血癥配合降血脂治療。觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上用丹紅注射液20 ml加入5%GS 250 ml靜脈滴注。兩組療程均為14 d,若心絞痛發(fā)作時用上述藥物不能緩解時可舌下含服硝酸甘油片0.5 mg及吸氧。

1.3 療效判定 顯效：癥狀徹底消失。有效：癥狀緩解, 發(fā)作次數(shù)有顯著減少。無效：癥狀無明顯改變。心電圖評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心電圖已經(jīng)或大致恢復(fù)正常；有效：ST 有明顯的降低, 不低于0.5 mV；無效：心電圖并無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料用t檢驗(yàn), 計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組與對照組的心絞痛癥狀改變總有效率、心電圖改變總有效率分別為95.56%, 95.56%；84.45%, 82.22%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1, 表2。

2.2 不良反應(yīng) 治療過程中兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 兩組臨床療效比較

表2 兩組心電圖改善情況比較

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 生活方式的改變以及人口老齡化, 冠心病發(fā)病年齡提前及發(fā)病率增加, 其中冠心病心絞痛又是嚴(yán)重危害人類健康、生活質(zhì)量的常見疾病, 因此, 冠心病心絞痛的防治具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。治療上主要是擴(kuò)張冠狀動脈, 改善心肌供血、心肌耗氧量。西藥可改善心肌缺血, 起到消除心絞痛的作用, 但西藥長期服用會有耐藥性或不同程度的不良反應(yīng)。

中醫(yī)理論認(rèn)為本病屬于“胸痹心痛”范疇, 可歸納為“本虛”與“標(biāo)實(shí)”。本虛以氣陰兩虛為主,標(biāo)實(shí)以血瘀為主, 治療上宜活血化瘀, 益氣養(yǎng)陰, 標(biāo)本兼治。

丹紅注射液由丹參、紅花主要藥效成分組成。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有抗心肌缺血、抗血栓形成、抗氧化以及動脈硬化的作用, 可以加快血液流速, 抗凝血、抗血小板聚集、抗血栓形成和促進(jìn)纖維蛋白降解等, 可減少血栓素 A2(TXA2)生成, 增加前列環(huán)素(PGI2)含量。紅花具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力,增加腦血流量, 抑制血小板聚集, 增加和改善纖維蛋白溶酶活性, 阻止血栓形成及發(fā)展, 促進(jìn)血栓溶解等作用。兩種藥物經(jīng)現(xiàn)代工藝加工后, 藥理作用明顯增加, 具有顯著的抗凝、抗血小板聚集、增加血流量、改善心肌供血的作用［4］。本研究顯示, 觀察組臨床療效和心電圖改善情況均優(yōu)于對照組, 兩組比較P<0.05, 且兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生, 說明丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效顯著, 不良反應(yīng)少。

綜上所述, 丹紅注射液治療冠心病心絞痛具有擴(kuò)血管、改善心肌缺氧的藥理作用, 不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1]宋大橋.葛根素注射液聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.海峽藥學(xué), 2010,22(12):187-188.

［2]李海良.丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012(4):134-135.

［3]國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組的報告.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華內(nèi)科雜志, 1981(20):254-255.

［4]王世亞, 張躍明, 顏永進(jìn).丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2009,13(34):1096-1097.

Clinical observation on treating angina pectoris of coronary heart disease with the Danhong injection

XIA Xin-zhong. Liannan People's Hospital, Qingyuan 513300, China

Objective To observe the clinical effects of treating angina pectoris of coronary heart disease with the Danhong injection.Methods A retrospective analysis of clinical data was conducted in 90 patients with angina pectoris of coronary heart disease who were admitted in our hospital from February 2012 to February 2013, and they were randomly divided into observation group and control group, each group contained 45 cases.The control group were treated with conventional treatment of western medicine, the observation group were treated with conventional treatment based on intravenous infusion of Danhong injection.The curative effects were compared between the two groups after treatment.Results The observation group, the control group of anginal symptoms, electrocardiographic changes change the total efficiency of the total effective rate were 95.56%, 95.56%；84.45%, 82.22%(P<0.05).And without severe untoward reaction occurred.Conclusion The effect of Danhong injection on treating angina pectoris of coronary heart disease has good curative effect and worthy of clinical use.

Danhong injection; Coronary artery disease; Angina pectoris

R54

A

1674-9308(2013)04-0011-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.005

513300 廣東省連南瑤族自治縣人民醫(yī)院