激素、中藥和針灸聯(lián)合治療周圍性面癱79例

萬(wàn)玲霞

（江西景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，景德鎮(zhèn)333000）

激素、中藥和針灸聯(lián)合治療周圍性面癱79例

萬(wàn)玲霞

（江西景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，景德鎮(zhèn)333000）

目的 觀察激素、中藥（牽正散為主方）、針灸綜合治療周圍性面癱療效。方法 將158例確診為急性周圍性面癱的患者隨機(jī)分為治療組（A組）和對(duì)照組（B組），治療A組采用激素、中藥和針灸綜合治療，對(duì)照組采用針灸治療，治療2個(gè)月判斷療效。結(jié)果 治療組總有效率100%，對(duì)照組總有效率86.00%。結(jié)論 激素、中藥和針灸綜合治療周圍性面癱療效顯著。

周圍性面癱；加味牽正散；強(qiáng)的松；針刺；中藥

周圍性面癱在臨床上也被稱為周圍性面神經(jīng)麻痹［1］，為面神經(jīng)核和面神經(jīng)的病變，多由莖乳的急性非化膿性炎性水腫壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)炎引起，筆者使用激素、中藥和針灸綜合治療周圍性面癱取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江西景德鎮(zhèn)第三人民醫(yī)院中醫(yī)科在2005年8月至2012年8月期間確診為周圍性面癱急性期患者共158例，其中男92例，女66例；年齡18～72歲平均42.6歲；病程1天～2個(gè)月；治療時(shí)間3～60天，平均23.55天。7天為一療程，中后期10天為一療程，患者經(jīng)3～65天的治療，入選158例患者隨機(jī)分成治療組79例，對(duì)照組79例。兩組基線資料見(jiàn)表1。

表1 兩組基線資料（χ±S）

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《神經(jīng)病學(xué)》中面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷［2］。

1.3 臨床癥狀 額紋消失，不能蹙額與皺眉，眼裂增大，患側(cè)上下眼瞼不能閉合，鼻唇溝變淺，嘴角歪向健側(cè)，不能鼓腮吹哨，患側(cè)常常滯留食物在齒頰間，部份患者病前常常有耳廓后及面部輕度疼痛，有部份患者出現(xiàn)舌前2／3味覺(jué)減退，所有患者均為單側(cè)，且起病在1周之內(nèi)。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組 治療組早期（急性期）治療：自起病之日起7天為第1治療期，臨床使用激素強(qiáng)的松10mg，口服，維生素B1100mg，維生素B20.5mg肌內(nèi)注射，其中強(qiáng)的松的使用不超過(guò)3天，同時(shí)予中藥：僵蠶、全蝎、制白附子、羌活、防風(fēng)、紅花、杭菊、板蘭根、川芎，上方隨癥加減，水煎服，日三次，每日一劑。針灸取穴：翳風(fēng)、牽正、陽(yáng)白、四白、曲池、合谷、足三里、三陰交［3］?；紓?cè)面部輕刺淺刺，留針20分鐘，且以遠(yuǎn)端取穴為主，并用紅外線燈照射患處。

中后期（靜止期）治療：中藥治療以牽正散為主的祛風(fēng)除寒、溫經(jīng)通絡(luò)藥物，如桂枝、白芍、鉤藤、板蘭根、大青葉、白芷、防風(fēng)、蜈蚣等［4］。針灸取穴：翳風(fēng)、牽正、人中、地倉(cāng)透頰車、四白、陽(yáng)白、下關(guān)、合谷、足三里、留針30min，同時(shí)用紅外線燈照射患側(cè)。

1.4.2 對(duì)照組 采用常規(guī)針刺、紅外線，治療方法上早期治療仍以遠(yuǎn)端取穴為主，患側(cè)仍需輕刺淺刺，中后期以患側(cè)顏面取穴為主，同時(shí)采用紅外線燈照射患側(cè)。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 痊愈：雙側(cè)額皺紋，鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱，面部表情正常，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，說(shuō)知時(shí)無(wú)口角歪斜；顯效：雙側(cè)額紋與鼻唇溝基本對(duì)稱，眼瞼需用力閉合，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，笑時(shí)可見(jiàn)口角稍不對(duì)稱；有效：臨床癥狀改善，面容、面肌運(yùn)動(dòng)功能有所好轉(zhuǎn)，但額紋、閉目均未明顯改善，口角仍歪斜；無(wú)效：經(jīng)治療病情無(wú)改善。

2.2 臨床療效 治療2個(gè)月，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

Clinical Observation of the Hormone，Traditional Medicine and Acupuncture Treatment in the Peripheral Facial Paralysis

Wang LingXia
(Traditional Chinese Medicine Department,Third People's Hospital of the Jingdezhen City,JingXi Province,Jingdezhen,333000,China)

Absrracr：Objecrive Observing the efficacy of hormone，Traditional Chinese medicine（Qianzheng powder as the main direction）and acupuncture treatment of peripheral facial paralysis．Merhods 158 patients diagnosed with acute peripheral facial paralysis were randomly divided into treatment group（A group）and control group（B group），group A give comprehensive treatment of hormones，Traditional Chinese medicine and acupuncture，control group received acupuncture treatment，2 months of treatment determine efficacy．Resulrs Treatment group have the total efficiency of 100%，the control group have total effective rate of 86.6%，the control group have total effective rate of 86.00%．Conclusion Hormone，Traditional Chinese medicine and acupuncture treatment of peripheral facial paralysis have significant effect．

Peripheral facial paralysis；Flavored Qianzheng powder；Prednisone；Acupuncture

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.049

1672-2779（2013）-15-0069-02