優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的實施探析

劉黎玲

（福建省廈門市中醫(yī)院兒科，廈門361009）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的實施探析

劉黎玲

（福建省廈門市中醫(yī)院兒科，廈門361009）

目的 研究并探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的實施。方法 給合在院的336例患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況判定護(hù)理療效及對家長、患兒滿意度調(diào)查。結(jié)果 通過給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患兒在疾病的恢復(fù)過程中所受痛苦明顯減少，患兒及其家屬對于整個護(hù)理服務(wù)的滿意度大大提升，對于健康知識的了解也明顯增多，總的護(hù)理質(zhì)量得到提升。結(jié)論 通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的護(hù)理水平有了較大的提升，工作積極性也被充分調(diào)動，護(hù)理工作能夠得到社會的普遍認(rèn)可，提高護(hù)理人員工作自信心。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科護(hù)理；實施探析

2010年6月兒科成為我院第二批啟動的“示范工程”試點病房，為患者提供“安全優(yōu)質(zhì)、滿意的全程護(hù)理服務(wù)”作為護(hù)理工作的目標(biāo)。包括創(chuàng)新工作模式，強化護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、規(guī)范護(hù)理服務(wù)；根據(jù)兒童特點，開展溫馨母愛服務(wù)流程；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變主動服務(wù)為感動服務(wù)等諸多方面，也包括在改變分工模式，執(zhí)行APN護(hù)理排班的基礎(chǔ)上；簡化工作流程，采用責(zé)任包干制+家長陪護(hù)的方法；營造溫馨的住院環(huán)境；不斷強化健康教育落實。同時，在簡化護(hù)理文件書寫、對學(xué)齡期患兒實行人性化管理等方面進(jìn)行了積極的探討與實踐，并取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院為三級甲等醫(yī)院，普通兒科開放病床35張，配有護(hù)理人員16人，年齡分布為：40歲以上2人，30～36歲3人，20～29歲10人；工齡分布為：大于10年者6人，大于四年者9人；擔(dān)任角色分工為：護(hù)士長1人，責(zé)任護(hù)士15人；床位與護(hù)士人數(shù)比為1∶0.45。本次研究對象為我院在院兒科的336例患兒，患兒年齡均在2個月至6歲。將其中受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患兒176例作為觀察組，將運用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的患兒160例作為對照組。336例患兒在年齡、性別、入院時間以及病理狀況等方面相比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)首先，簡化出入院流程和護(hù)理文件書寫等，節(jié)約了護(hù)士的時間，使護(hù)士有更多的時間與患者進(jìn)行溝通，解決患者的問題及進(jìn)行健康教育，從而提高了護(hù)理質(zhì)量［1］。其次，實施責(zé)任包干制，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式，實行責(zé)任制整體護(hù)理徹底改變了以往的功能制護(hù)理，實行了責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者履行職責(zé)，從基礎(chǔ)護(hù)理開始到各方面都保證患者的護(hù)理落實到位。每個護(hù)士對其所管理的患者實行連續(xù)、全程的護(hù)理，職責(zé)明確，責(zé)任到人，與績效掛鉤，確保了護(hù)理質(zhì)量。再次，改變護(hù)士排班，推行APN連續(xù)排班改變了以往傳統(tǒng)排班方式，將護(hù)士意愿融入了APN班［2］，加強了薄弱時段，即中午和夜班的力量，大大降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

1.2.2 營造溫馨的住院環(huán)境針對患兒的特點，根據(jù)兒童的行為與心理設(shè)置別具一格的住院環(huán)境，如在病區(qū)內(nèi)設(shè)置一定的兒童活動室、在病房的墻壁上裝飾可愛的貼圖、病房內(nèi)安裝電視機播放動畫片、兒科常見病健康宣教片、卡通貼貼畫（獎勵給患兒）、便民服務(wù)箱（一次性水杯、針線、筆、紙）生日賀卡等等，使得整個病區(qū)內(nèi)充滿溫馨、洋溢著童趣，以此來消除患者內(nèi)心的緊張、恐懼等負(fù)面情緒。病房內(nèi)也盡量要減少白色物品的使用，減少患兒對于醫(yī)院的恐懼。病區(qū)走廊上還應(yīng)設(shè)置告示欄，病房衛(wèi)生間做好防摔倒警示標(biāo)識、建立危重病人護(hù)理標(biāo)識、建立愛心聯(lián)系卡（科室介紹、兒科各專家門診坐診時間、特長、電話、預(yù)約方式等），方便病人家屬。

1.2.3 對學(xué)齡兒童實行人性化管理堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在了護(hù)理工作流程中，重視患者和家屬的共同感受，解決學(xué)齡兒童在恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。同時，我科還改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)，堅持隨到隨治療原則，滿足了患者的需求，提高了患者的滿意度。

1.2.4 加強專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)我科加強了對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握的知識更加扎實和全面，護(hù)理人員在患兒住院期間應(yīng)該加強對患者的健康，進(jìn)行入院、住院以及出院的健康及康復(fù)指導(dǎo)，其中應(yīng)該包含了飲食起居指導(dǎo)、疾病護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等等。護(hù)理管理人員應(yīng)注意病區(qū)走廊上的健康健康內(nèi)容不斷更新。提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，樹立正確的人生價值觀，努力恪守職業(yè)道德。在日常的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，護(hù)士應(yīng)該盡量去滿足患者的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2 結(jié)果

本病房以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為平臺，強調(diào)以病人為中心，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于患兒住院始終。患兒在疾病的恢復(fù)過程中所受痛苦明顯減少，患兒及其家屬對于整個護(hù)理服務(wù)的滿意度大大提升，對于健康知識的了解也明顯增多；不僅緩解了護(hù)理工作壓力，而且全面提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的良好局面，使醫(yī)院發(fā)展空間得到了有效擴(kuò)展。具體情況如下表所示。

表1 兩組患兒對護(hù)理工作的滿意情況對比［n（%）］

3 討論

在兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升了院內(nèi)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，研究中，院方加強了對于護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，鼓勵護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證了護(hù)理服務(wù)的安全，使得所有護(hù)理人員的工作質(zhì)量都有了較為顯著的提升。

其次，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升了護(hù)理人員的工作積極性，本次研究，筆者采取優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新工作模式的措施，施行責(zé)任制，將每位患兒的護(hù)理工作落實到位，由專人為患兒提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。施行護(hù)理責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士必須對自己負(fù)責(zé)的患者履行職責(zé)，從基礎(chǔ)護(hù)理開始到各方面都保證患者的護(hù)理落實到位。這大大提升了護(hù)理人員的工作積極性［3］。

在院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也從側(cè)面提升的醫(yī)院的形象，本次研究，我院在兒科護(hù)理中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患兒營造溫馨有愛的住院環(huán)境、加強護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)、加強對于患者的健康知識教育，根據(jù)兒童特點，開展溫馨母愛服務(wù)流程；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變主動服務(wù)為感動服務(wù)等，實踐證明，通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的護(hù)理水平有了較大的提升，工作積極性也被充分調(diào)動，護(hù)理工作能夠得到社會的普遍認(rèn)可，提高護(hù)理人員工作自信心。

［1］駱秀梅，鄺杏娥，李麗香，等.大病房在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的實踐應(yīng)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，24（15）：134．

［2］包永蘭．APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（10）：325．

［3］楊學(xué)萍，謝金蓮，李愛珍．實施分層級管理模式有效提高護(hù)理質(zhì)量［J］．實用醫(yī)技雜志，2009，19（8）：452．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.072

1672-2779（2013）-09-0112-02

張文娟

2013-04-22）