臨床實(shí)習(xí)護(hù)士教育的探討

郭 仙

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，平頂山467000）

我院是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，全院上下開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主力是護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士是臨床護(hù)士的必經(jīng)階段，是護(hù)士隊(duì)伍的后備力量，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的傳承和發(fā)展者，她們需要通過(guò)臨床實(shí)習(xí)將理論與實(shí)踐相結(jié)合，由于護(hù)理工作的實(shí)踐性很強(qiáng)，所以對(duì)她們的教育非常重要［1］。我們對(duì)來(lái)我醫(yī)院實(shí)習(xí)的312名實(shí)習(xí)護(hù)士采取加強(qiáng)教育方法，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以來(lái)我醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士為觀察對(duì)象，2012年6月至2013年4月的312名實(shí)施加強(qiáng)教育方法的護(hù)士設(shè)為觀察組，2011年6月至2012年3月的300名護(hù)士實(shí)施傳統(tǒng)教育方法設(shè)為對(duì)照組。兩組在年齡、性別等一般資料上相比較無(wú)差異 （P＞0.05）。

1.2 方法 ①實(shí)習(xí)護(hù)士到醫(yī)院報(bào)名后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，做好思想準(zhǔn)備。

明確實(shí)習(xí)任務(wù)，按照實(shí)習(xí)大綱要求，制定臨床教育計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理安全的培養(yǎng)，使臨床實(shí)習(xí)護(hù)士了解護(hù)理工作責(zé)任重大以及社會(huì)和患者對(duì)于護(hù)理工作的要求等。②加強(qiáng)生活護(hù)理的臨床教育，讓臨床實(shí)習(xí)護(hù)士親身參與。臨床操作帶教中加強(qiáng)生活護(hù)理的帶教是非常重要的過(guò)程。優(yōu)秀的帶教老師是提高實(shí)習(xí)護(hù)士核心勝任力的關(guān)鍵。根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，榜樣行為會(huì)影響學(xué)習(xí)。帶教老師應(yīng)以身作則，熱愛(ài)工作，認(rèn)真踏實(shí)做好生活護(hù)理，不抱怨，不發(fā)牢騷，不給護(hù)生留下不良的影響。③在實(shí)習(xí)過(guò)程中注重整體護(hù)理學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理程序。在實(shí)習(xí)過(guò)程中注重整體護(hù)理的學(xué)習(xí)，不斷灌輸優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念。每2周進(jìn)行整體護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)理論學(xué)習(xí)和討論，貫穿整體護(hù)理理念，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理的能力。在臨床護(hù)理工作中，向護(hù)生展示護(hù)理程序的應(yīng)用方法和技巧，重點(diǎn)教授護(hù)理評(píng)估和病情觀察的方法，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，將所學(xué)知識(shí)合理運(yùn)用在對(duì)患者的護(hù)理中。④護(hù)理工作需要護(hù)士的知識(shí)面廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)自不同的學(xué)校，有本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)，理論知識(shí)的掌握程度和動(dòng)手能力都不相同，不同學(xué)校的護(hù)生，她們對(duì)理論知識(shí)的掌握及實(shí)際動(dòng)手能力水平不均，層次不同的實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、接受能力、操作能力及理解水平方面都存在著差距，他們需要的教育也各不相同［2］。我們應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的這些特點(diǎn)，采用個(gè)體化教育做好臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的教育工作，因材施教，進(jìn)行心理教育，多表?yè)P(yáng)，點(diǎn)出關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)行連貫性帶教，帶領(lǐng)護(hù)生參與搶救配合工作并要求寫(xiě)心得體會(huì)，出科理論考試結(jié)束后，講評(píng)心得體會(huì)并相互比較，促進(jìn)學(xué)習(xí)共同進(jìn)步，不僅能提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際工作能力，也能杜絕許多安全隱患，并幫助學(xué)生樹(shù)立良好的護(hù)理職業(yè)形象。⑤對(duì)實(shí)習(xí)的護(hù)士定期進(jìn)行各項(xiàng)考核，教育中增加對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的考核項(xiàng)目，并建議學(xué)校也增加對(duì)此的考核?？己朔绞娇梢远鄻踊?，如試卷、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、實(shí)際操作，讓臨床實(shí)習(xí)護(hù)士自己做工作匯報(bào)等，來(lái)督促護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重視和學(xué)習(xí)，并能提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和理解，為日后走上工作崗位，真正實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理打下基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論和操作能力考試，滿(mǎn)分均為100分；患者或家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)滿(mǎn)分也為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將文中統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，進(jìn)行u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例 （n）、率 （%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)結(jié)束后理論考試成績(jī)和實(shí)際操作能力評(píng)價(jià)，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 患者及家屬滿(mǎn)意度及實(shí)習(xí)護(hù)士成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)表 (?±S)

3 討論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后階段，是護(hù)士邁入護(hù)理崗位的第一步，使課堂教育轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力，更是臨床護(hù)理教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分［3］。我們對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士采取加強(qiáng)教育方法，使實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試和實(shí)際操作能力得以提高，同時(shí)也提高了患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士滿(mǎn)意度，效果好，值得臨床應(yīng)用。

［1］費(fèi)凱紅.針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士特點(diǎn)開(kāi)展臨床帶教［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（8）：757.

［2］楊俊玲，劉義蘭，劉芳，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)生健康教育能力的影響分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（4）：76－77.

［3］祝濤.淺談我院護(hù)理帶教的管理現(xiàn)狀和對(duì)策［J］.全科護(hù)理，2011，9（1）：157－158.