新生兒皮膚損傷的防治護理

朱立珍（湖北省婦幼保健院新生兒科，湖北 武漢 430070）

近些年來，新生兒皮膚損傷的事件呈現(xiàn)上升的趨勢，一方面是新生兒生活環(huán)境的因素，另外一面在新生兒皮膚損傷的防治護理過程中沒有采取有效地護理措施，使得該病出現(xiàn)反復，難以治愈[1]?；仡櫺苑治?011年1月～2012年10月120例新生兒皮膚損傷患兒臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2012年10月120例新生兒皮膚損傷患兒，男70例，女50例，年齡0～28 d，平均8.5 d。

1.2 方法：首先對這些患兒進行病因分析，實施對癥治療。在護理過程中，先對這些患兒進行皮膚采樣、細菌培養(yǎng)，如果發(fā)現(xiàn)感染，護士應當配合醫(yī)生實施抗感染治療，仔細觀查這些患兒的各項生命體征；隔離患兒，對其衣服、用具進行消毒；破損皮膚用生理鹽水清洗后再涂藥膏，1～2次/d；對于患兒的壞死組織要徹底地清除干凈，這樣有利于露出新鮮的創(chuàng)面，有助于其肉芽組織的生長，再用軟膏涂創(chuàng)傷的皮膚，要均勻的涂抹；對于尿布皮炎患兒應當常常的改變體位，暴露臀部并保持清潔干燥，同時對于破損的皮膚，應當合理的包扎，這樣可以防止再受糞便或者尿液的污染[2]。

2 結(jié)果

該組患兒通過1周左右精心護理后，120例都得到初步治愈，治愈率高達100%，患兒出院后，復發(fā)的有6例，復發(fā)率為5%，隨后在醫(yī)院進行為期2～3 d治療、護理后，這些患兒都治愈出院。

3 討論

新生兒皮膚損傷是新生兒科中比較常見的一種疾病，由于新生兒的皮膚比較薄嫩，抵抗力比較低，其角質(zhì)層發(fā)育相對比較差，同時其皮下的血管比較豐富，造成其局部的防御機能比較差，就比較容易發(fā)生感染。尤其在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于基礎衛(wèi)生條件設施，沒有較好的治療設備，同時這些醫(yī)院的護理人員缺少專業(yè)的護理技能，在應對新生兒皮膚損傷時，不能夠采取有效的措施進行處理，錯過最佳診斷時機，耽誤患兒恢復時間[3-4]。

新生兒皮膚損傷的防治護理，筆者認為醫(yī)院應當制定一套有效地預防方案，例如保持病房的干凈衛(wèi)生，定期對病房進行消毒，保持室溫24～26℃，相對濕度55%～65%；對皮膚病患兒進行隔離消毒；護理人員在操作過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作原則；擦拭藥物時，動作要輕柔，對于包扎處不要包扎過度，注意局部皮膚顏色；要對患兒進行定期的更換臥位；保持皮膚及衣服的干燥等。

綜上所述，護理人員應當時時加強自身的護理專業(yè)技能，減少操作不當所造成的皮膚損傷等。在此基礎上，只有采取全程、精心的護理措施，在患兒具體病情基礎上，開展個性化的護理措施，可以讓患兒能夠感受到細致精心的護理；在對小兒皮膚損傷患兒行護理的同時，還要積極與患兒家長進行溝通，向他們宣傳護理基本知識，教會他們在日常生活中采取預防措施，做好每一步護理工作，盡早讓患兒痊愈出院。

[1] 余美麗.藥物滲漏致新生兒皮膚損傷的防范[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,12(10):143.

[2] 翟曄紅.小兒大面積燒傷輸液滲漏的原因分析及防治[J].吉林醫(yī)學,2009,30(12):1077.

[3] 景玉芳,洪 薇.新生兒造口袋的改良及臨床應用[J].護士進修雜志,2009,29(1):22.

[4] Young JB,Abraham WT,Albert NM,et al.Relation of low hemoglobin and anemia to morbidity and mortality in patients hospitalized with heart failure(insight from the OPTIMIZE-HF registry)[J].The American Journal of Cardiology,2008,17(1):183.