腹腔鏡治療子宮肌瘤60例

范桂芳

近些年來(lái)，我國(guó)的子宮肌瘤患者數(shù)量逐年增加，并且患者的平均年齡逐漸向年輕化靠攏，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了一定程度上的威脅［1］。受到了社會(huì)各界的關(guān)注。觀察在湖北省老河口市婦幼保健院接受子宮肌瘤治療的120例患者，并將傳統(tǒng)的開(kāi)腹治療和先進(jìn)的腹腔鏡治療，進(jìn)行了分析和對(duì)比，力求能夠積極的摸索和發(fā)現(xiàn)最佳的治療子宮肌瘤的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年10月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，并通過(guò)拋硬幣的方式將120例子宮肌瘤患者隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組。觀察組60例，年齡在33歲至55歲之間不等，患者的平均年齡為(43.5±6.2)歲，患者病程在3年至8年之間不等，在治療的過(guò)程中，本院采用了先進(jìn)的腹腔鏡治療方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行子宮肌瘤的治療;對(duì)照組患者60例，年齡在30歲至58歲之間不等，患者的平均年齡為(42.4±5.3)歲，患者的病程在1年半至10年之間不等。在進(jìn)行手術(shù)治療前，對(duì)120例患者進(jìn)行體征檢查和病史控制，杜絕手術(shù)并發(fā)癥，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)，觀察組患者和對(duì)照組患者的兩組患者在病情、年齡、病程等方面都具有一定的可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 在治療過(guò)程中，對(duì)觀察組采用腹腔鏡治療子宮肌瘤的手術(shù)方式，首先麻醉師會(huì)通過(guò)靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，以患者的臍孔部位為切入點(diǎn)將氣腹針刺入患者的腹部，從而形成人工氣腹，將腹腔鏡鏡頭插入患者的宮腹腔內(nèi)，借助數(shù)字?jǐn)z像的技術(shù)將鏡頭拍攝的圖像顯示在手術(shù)過(guò)程中專用的監(jiān)視器上，從而有效的對(duì)患者病灶處進(jìn)行探查，手術(shù)醫(yī)師在充分掌握了患者病灶的具體情況后，則需要針對(duì)性的對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行電凝、止血、組織分離、切口和縫合等相關(guān)的手術(shù)操作［2］，在60例接受腹腔鏡子宮肌瘤治療的患者當(dāng)中，共有3例患者漿粘膜下肌瘤先經(jīng)宮腔行肌瘤剔除之外，其余的57例患者均是按照開(kāi)腹子宮肌瘤剔除常規(guī)術(shù)式切口進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作。而針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，麻醉師采用腰硬聯(lián)合麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員均按照開(kāi)腹手術(shù)的相關(guān)流程和步驟進(jìn)行操作。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察手術(shù)時(shí)間、患者在術(shù)中的累積出血量、手術(shù)結(jié)束后患者的通氣時(shí)間、兩組患者的平均住院天數(shù)等相關(guān)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察和相應(yīng)的記錄。

2 結(jié)果

觀察組采用的腹腔鏡治療子宮肌瘤的手術(shù)有效率為94%，對(duì)照組采用的傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的手術(shù)有效率為65%，從中，我們不難看出，觀察組的患者的手術(shù)療效要明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者的手術(shù)療效。

3 討論

子宮肌瘤又被稱為子宮平滑肌瘤，是婦科常見(jiàn)病，臨床癥狀較少并且不明顯，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤的誘發(fā)病因較多，體內(nèi)雌性激素水平過(guò)高、多次流產(chǎn)、偏食、挑食、過(guò)度肥胖、壓力過(guò)大、性生活失調(diào)等。子宮肌瘤患者如果沒(méi)有及時(shí)接受治療，極容易出現(xiàn)并發(fā)感染和化膿、粘連或炎癥、肌瘤游離、繼發(fā)性貧血以及不孕或流產(chǎn)等不良反應(yīng)和并發(fā)癥，對(duì)子宮肌瘤患者的生命構(gòu)成威脅和傷害［3］。

腹腔鏡手術(shù)作為一種先進(jìn)的高科技醫(yī)療技術(shù)，突破了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)傷口長(zhǎng)、術(shù)中出血、反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率高的束縛，在手術(shù)過(guò)程中無(wú)需開(kāi)腹、切口極小、安全性和可靠性高、手術(shù)出血少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，有效的減少了子宮肌瘤給患者帶來(lái)的不便，提高了患者的生活質(zhì)量，保障了患者的生命安全，同時(shí)，采用腹腔鏡治療子宮肌瘤能夠減少對(duì)患者病灶周圍組織的傷害，有效的保全了患者的卵巢的完整性，不會(huì)對(duì)患者的妊娠和生育造成影響，值得大力推廣和應(yīng)用。

［1］ 葉琳，呂晨霞，王金麗，等.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠的效果比較．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010，28(15):172-173．

［2］ 青向科.子宮肌瘤剔除術(shù)行腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)的臨床比較.中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編(上冊(cè))，2010．

［3］ 齊竹俊，朱建芍.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)配合.中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編(中冊(cè))，2010．