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    醫(yī)院就診者對抗生素的認(rèn)知與使用的調(diào)查研究

    2013-10-20 01:59:18錢茜
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年18期
    關(guān)鍵詞:就診者抗菌藥抗菌

    錢茜

    ·衛(wèi)生論壇·

    醫(yī)院就診者對抗生素的認(rèn)知與使用的調(diào)查研究

    錢茜

    目的了解醫(yī)院就診者對抗生素的認(rèn)知與使用情況,為合理使用抗生素提供依據(jù)。方法采取隨機(jī)抽樣法,對醫(yī)院就診者進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷300份,其中有效問卷298份,問卷有效率99.3%。結(jié)果男性與女性在抗生素的認(rèn)知與使用各項(xiàng)中無差異(P>0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同年齡段對同一種抗生素存在抗藥性的認(rèn)知、自行服用抗生素行為存在差異(P<0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論醫(yī)院就診者中因年齡、性別不同對抗生素的認(rèn)知、使用行為有顯著差異,且存在認(rèn)識(shí)上的缺陷和使用行為上的誤區(qū)。因此,可針對性采取干預(yù)措施,提高醫(yī)院就診者對抗生素的認(rèn)知,以減少抗生素濫用引起的不良后果。

    抗生素;用藥指導(dǎo);藥劑;認(rèn)知與使用

    自英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素,開創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀(jì)元[1]。幾十年來,挽救了數(shù)以千百萬計(jì)的生命,為人類建立了不可磨滅的功勛。醫(yī)院就診者作為抗生素使用的龐大群體,對抗生素的認(rèn)知與使用直接影響著抗生素應(yīng)用的整體趨勢[2]。本文通過對作者所在醫(yī)院就診者開展有關(guān)抗生素認(rèn)知和使用情況的調(diào)查,了解醫(yī)院就診者在抗生素認(rèn)知與使用方面存在的缺陷和誤區(qū),以便采取必要的干預(yù)措施,提高醫(yī)院就診者對抗生素的認(rèn)知和規(guī)范使用抗生素行為,從而減少抗生素濫用引起的不良后果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 對作者所在醫(yī)院就診者進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷300份,其中有效問卷298份,問卷有效率99.3%。298名醫(yī)院就診者中,男性102例,女性186例;少年組(<18歲)為51例,青年組(18~39歲)為193例,中老年組(>40歲)為51例;在職人員169例,非在職人員129例;初中及以下83例,高中/技校/中專/大專152例,本科及以上63例。

    1.2方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,隨機(jī)抽樣調(diào)查。問卷內(nèi)容包括抗生素基本知識(shí)和抗生素使用及采取措施。問卷數(shù)據(jù)錄入Excel表,用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

    2 結(jié)果

    2.1性別對抗生素的認(rèn)知與使用情況 男性與女性在抗生素的認(rèn)知與使用各項(xiàng)中無差異(P>0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見表1。

    2.2就醫(yī)人群各個(gè)年齡段對抗菌藥物的認(rèn)知與使用情況 不同年齡段對抗菌藥物的提取源、抗藥性、使用最佳時(shí)機(jī)、對健康的影響的認(rèn)知情況存在差異(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)線性趨勢χ2表明,除對抗菌藥物的抗藥性認(rèn)知,其正確的認(rèn)知率隨年齡的增大而下降。見表2。

    表1 不同性別對抗菌藥物的認(rèn)知與使用情況

    3 討論

    抗菌藥是指能抵制或殺滅細(xì)菌,用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物[3]。包括完全人工合成的抗細(xì)菌藥和抗生素??咕幬镌趯刂萍?xì)菌感染與細(xì)菌性傳染病及降低病死率起著非常重要的作用,每種抗菌藥物都會(huì)根據(jù)用藥個(gè)體及用藥時(shí)間,起到的藥效不同??咕幬锞邆涓蓴_細(xì)菌的重要功能而不影響宿主細(xì)胞的特性。合理使用抗菌藥,可以有效地促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù),如果濫用抗菌藥,則易導(dǎo)致患者不良反應(yīng)增多,機(jī)體對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性,甚至導(dǎo)致治療失敗[4]。就醫(yī)人群對抗菌藥物的認(rèn)知與使用直接影響著抗菌藥物應(yīng)用的整體趨勢。

    抗生素類藥物的合理應(yīng)用是醫(yī)院醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,也是臨床醫(yī)療管理的難點(diǎn)[5]。目前抗生素類藥物在臨床科室中的濫用導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的快速增長、藥源性疾病逐漸增多,從而導(dǎo)致患者的住院時(shí)間與治療費(fèi)用均增加,甚至社會(huì)醫(yī)療資源浪費(fèi)等等的一系列問題[6]。

    隨著年齡的增大,對抗生素不正確的認(rèn)知與自行服用情況的嚴(yán)重構(gòu)成主要矛盾,引發(fā)了抗生素濫用、錯(cuò)用的現(xiàn)象[7]。可能與隨著年齡的增大,所接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)地限制有關(guān),在自行使用抗生素情況嚴(yán)重與相關(guān)知識(shí)缺乏、認(rèn)知存在誤區(qū)這兩者矛盾中,更要加大力度對中老年組的抗生素用藥指導(dǎo)和知識(shí)普及。隨著年齡的增加,對抗生素提取源的回答正確率、對抗藥性正確認(rèn)識(shí)、對健康的影響及重視性也隨之下降。這可能與年齡增高,醫(yī)學(xué)常識(shí)缺乏有關(guān)[8],所以要加大對年長者的宣教與用藥知識(shí)的普及。

    總之,居民缺乏基本用藥常識(shí),而患者是抗生素最終消費(fèi)者。通過面向醫(yī)院就診者宣傳合理、安全使用抗生素的常識(shí),減少消費(fèi)者用藥的盲目性,就有可能有效地遏制藥物濫用現(xiàn)象。調(diào)查顯示,82.6%居民認(rèn)為提高對抗生素的使用與認(rèn)知是有必要的。最受醫(yī)院就診者喜愛的宣教方式前三項(xiàng)依次為報(bào)刊雜志,媒體專欄,專業(yè)講座。不管采取何種干預(yù)措施,最終都是為了合理使用抗生素,有效遏制抗生素濫用現(xiàn)象,為促進(jìn)人類健康而服務(wù)。

    [1] 付晶晶.2007-2009年我院抗生素應(yīng)用情況的調(diào)查分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(24):158.

    [2] 李玉梅,丁沂水,陳強(qiáng),等.不同生源地大學(xué)生的抗生素認(rèn)知及使用行為的調(diào)查.西北民族大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(76):66.

    [3] 杜兆英.甘肅省平川地區(qū)抗生素應(yīng)用現(xiàn)狀分析.社區(qū)用藥指導(dǎo),2010,13(12):14.

    [4] 林維菊.抗生素不合理使用的成因淺析.中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2009(4),23(4):11.

    [5] 白亞娜,趙遲,張莉娜,等.某社區(qū)人群抗生素應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)研究.中國公共衛(wèi)生,2002,18(2):228.

    [6] 易潔梅.常用抗菌藥物的給藥時(shí)間與臨床合理用藥. 實(shí)用藥物與臨床,2008,11(6):368-369.

    [7] 余建華. 給藥時(shí)間與臨床合理用藥.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2007,13(8):72-73.

    [8] 朱荔,王向暉,魏影.婦產(chǎn)科手術(shù)中抗生素的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理應(yīng)用原則分析.中國醫(yī)藥指南,2012,10(2):205-206.

    450003 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部

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