中藥鑒定技術(shù)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備的改革

尉海玲

北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 （第一院區(qū)），北京 100053

本學(xué)院是一所具有悠久歷史，豐富辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，從最早1929年的藥劑講習(xí)所至今，已經(jīng)具有80多年的發(fā)展歷史。中藥專業(yè)更是發(fā)展悠久，其人才遍布衛(wèi)生行業(yè)的各個方面，特別是金世元老先生，被授予行業(yè)內(nèi)泰斗，享受國家津貼。中藥鑒定技術(shù)是中藥專業(yè)學(xué)生二年級的重點(diǎn)專業(yè)基礎(chǔ)課，為了保持和提高中藥鑒定教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)階段中藥鑒定技術(shù)課程不斷地進(jìn)行改革，以期為中藥專業(yè)師生在全國各項(xiàng)專業(yè)技能比賽中獲獎起到保駕護(hù)航的重要作用，同時技能大賽又推進(jìn)了實(shí)訓(xùn)課程、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備的發(fā)展[1]。中藥鑒定技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的準(zhǔn)備工作是有效推進(jìn)中藥鑒定實(shí)訓(xùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，本研究對完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革進(jìn)行了深入探討。

1 提高實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備教師的水平，是保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)的前提

建設(shè)一支綜合素質(zhì)高、技術(shù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，是搞好中藥鑒定技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與的建設(shè)；而加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員考核，可提高實(shí)訓(xùn)技術(shù)水平的根本保證[2]。

2 做好實(shí)訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備是保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)的保障

2.1 改進(jìn)工作方法，提高效率

2.1.1 原有工作效率低下 按每堂課20種藥計(jì)算（平均），藥材飲片都準(zhǔn)備少說要40種，碰上像大黃這樣的藥材則要準(zhǔn)備更多，大黃僅飲片就有4種之多：生大黃、熟大黃、酒大黃、大黃炭，這40種藥每個需要準(zhǔn)備12份（按教師要求），共需要480個杯子，以前我們一直用杯子裝藥材飲片，先是玻璃杯子，后改用一次性塑料杯子，當(dāng)40種藥材飲片分在480個杯子內(nèi)后，還要用紙撕小條，寫上對應(yīng)的藥材飲片的名稱，分別放在480個杯子內(nèi)，都完成后，按順序擺放在試驗(yàn)臺上分成12份備用；上完課，藥材飲片的回收更是一項(xiàng)大工程，每次課把學(xué)生用過的藥材、飲片找相同的分別合并，在合并過程中如果遇到混藥則需挑出來，就這樣，將480份藥材飲片再“還原”為20種藥，若不是第一次和最后一次實(shí)訓(xùn)課，實(shí)訓(xùn)教師則需收完上次課的藥再分下次課的藥，工作內(nèi)容重復(fù)的太多，工作程序繁雜，實(shí)訓(xùn)教師忙于這繁雜的準(zhǔn)備工作中，不利于實(shí)訓(xùn)室等建設(shè)的開展[3]。

2.1.2 開動腦筋，大膽改革 （1）裝藥的器皿改變：為了改變準(zhǔn)備繁雜的局面，我們受到有些展館的啟發(fā)，把飲片裝入培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿內(nèi)側(cè)貼上打印的飲片名稱，用膠條封起來，拿到實(shí)訓(xùn)課上給學(xué)生觀察。由于藥材的大小、粗細(xì)不能統(tǒng)一，我們用規(guī)格有大有小的塑封袋裝，袋上統(tǒng)一在右上角寫上藥名。（2）存放的地點(diǎn)改變：以前，我們把藥材飲片回收后放到準(zhǔn)備室，我們的準(zhǔn)備室離實(shí)訓(xùn)室有一段距離，在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，將實(shí)訓(xùn)室充分利用起來，把藥材飲片就放在本實(shí)訓(xùn)室，這樣最方便。

2.1.3 方法改進(jìn)，好處顯現(xiàn) （1）工作效率提高：若沒有方法的改進(jìn)，中藥鑒定技術(shù)這門課的準(zhǔn)備將一直重復(fù)如前面所說的每次課要收近500個杯子，而后再分500個杯子，寫500個藥名的狀態(tài)，周而復(fù)始；如今改用培養(yǎng)皿和塑封袋來分裝藥材、飲片，可能第一次準(zhǔn)備時間并不少，但日后再上此課實(shí)訓(xùn)教師只需找到藥材分發(fā)下去，可節(jié)約大量時間。（2）藥材不易混，節(jié)約成本和時間：相對于杯子的準(zhǔn)備而言，改用培養(yǎng)皿和塑封袋來分裝藥材飲片的另一大優(yōu)勢在于一方面避免了藥材飲片間的相互混淆，節(jié)約了教學(xué)成本。用杯子分裝藥材特別是飲片，當(dāng)學(xué)生上完課后，總有一些學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中，愛把一種藥放到另一種藥的杯子內(nèi)，實(shí)訓(xùn)結(jié)束后不易挑出，造成藥的混淆，混了的藥將被廢棄，不能用于鑒定課。另一方面，相對于準(zhǔn)備500個杯子，如今只需拿出藥材、飲片各12袋就可，節(jié)約了大量時間。（3）藥名不易混，避免誤導(dǎo)學(xué)生：跟以前藥名以紙片的形式放在敞口的杯子里相比，現(xiàn)在的藥名都貼在裝藥的器皿或袋子上，這樣一來，紙片不會到處亂跑。以前上完一個班的實(shí)訓(xùn)課必須馬上檢查500個杯子內(nèi)是否有名稱，是否正確，如果發(fā)現(xiàn)沒有的趕快補(bǔ)上，錯了的趕快換上正確的，但如果正巧兩個班連著上課，沒有時間檢查，則很可能錯誤的藥名會誤導(dǎo)學(xué)生認(rèn)藥?，F(xiàn)在則完全可以避免這一問題。（4）藥材收發(fā)方便，使用率提高敞口的杯子摞高了會自然地倒下，藥當(dāng)然會灑出來，有掉在地上的，有掉到其他藥里的，能繼續(xù)被使用的很少；為了避免杯子倒落，不得不摞低一些，那就需要多搬幾趟，所有以前的藥材收發(fā)很不方便，費(fèi)時間，萬一撒了混了藥將徹底報(bào)廢。換做現(xiàn)在的方法后，每節(jié)課后，每組的藥材、飲片收起來各裝一個大袋，放在每組的抽屜內(nèi)就可，如果教師要拿到教室上課用，只需提上袋走，大大提高了其使用率。（5）塑料制品，輕便不傷人：剛開始使用的玻璃杯又重又容易碎，就連我們教師也經(jīng)常被扎傷，而且每次用完還需要清洗，改用塑料袋和培養(yǎng)皿后首先塑料制品輕便，很多藥材女教師不費(fèi)力也能拿的動，而且不易傷人。另外，塑料制品看起來更透亮，使藥材、飲片更容易觀察。

2.2 加強(qiáng)與帶教教師溝通，保障實(shí)訓(xùn)課程順利進(jìn)行

熟悉帶教教師的授課計(jì)劃，及時頻繁與任課教師溝通，了解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是否調(diào)整，確保準(zhǔn)備充分，同時可提高工作效率。如每次課后回收藥時將藥材、飲片分別裝好，是第幾次實(shí)訓(xùn)就寫上幾，12個組分別放在各自組的抽屜內(nèi)，使用和回收都不必像螞蟻搬家，既省時又省力。更值得一提的是找藥方便，只需知道是實(shí)訓(xùn)幾的藥便可到12組的任一抽屜內(nèi)的分裝袋內(nèi)便可找到。不像以前要在幾千種藥里找尋幾種藥。

2.3 學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備與收尾工作

學(xué)生參與中藥飲片的準(zhǔn)備工作利于學(xué)生對飲片的熟悉，增強(qiáng)感性認(rèn)識。由于改進(jìn)后的工作量不大，調(diào)理性更強(qiáng)，同類飲片有其共性，利于培養(yǎng)學(xué)生的準(zhǔn)備及實(shí)訓(xùn)興趣，保障了實(shí)訓(xùn)過程的完整，基于工作過程的完整性利于培養(yǎng)學(xué)生有始有終的學(xué)習(xí)工作態(tài)度[4]。

3 多媒體技術(shù)的應(yīng)用，利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開展

本學(xué)院從2007年一直大力推進(jìn)多媒體技術(shù)的應(yīng)用，在中藥鑒定技術(shù)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備中，我們拍攝大量飲片多角度照片，錄制大量飲片的理化鑒別實(shí)驗(yàn)，利用學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境下接受實(shí)訓(xùn)教學(xué)[5]。

4 規(guī)范制度建設(shè)確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)有序開展

建立一整套規(guī)范的實(shí)訓(xùn)管理制度，有利于實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備教師有序地準(zhǔn)備、新入職實(shí)訓(xùn)教師的培養(yǎng)，利于規(guī)范實(shí)訓(xùn)資料的借閱、避免實(shí)訓(xùn)材料的無序耗損等[6]。

中藥鑒定技術(shù)為實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為后續(xù)中藥制劑技術(shù)、中藥調(diào)劑技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]，必須進(jìn)行有序有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，如何開展好相關(guān)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，是我們實(shí)訓(xùn)教師應(yīng)一直努力思考探索的問題。

[1]何福貴，張梅.職業(yè)技能競賽促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究[J].中國電力教育，2011，10（8）：138-141.

[2]李紅軍.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員考核提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，1（28）：118-119.

[3]何芳，沈浩賢.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備與改革[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（10）：762-764.

[4]洪巧瑜，王克榮，樊長征，等.基于工作過程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，3（5）：149-150.

[5]洪巧瑜，王克榮，蔣愛品，等.錄像觀察反饋法對中藥制劑教學(xué)效果的研究 [J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，3（6）：129-130.

[6]吳明，劉珍紅，龔海蓉.護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地管理模式的探索與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，4（29）：80-81.

[7]許友毅，劉雪蓮，陳少珍.當(dāng)堂考查比法用于中藥鑒定技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）：7-8.