• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Shy-Drager 綜合征5例臨床分析

    2013-02-01 15:56:14樊雙義孫彬彬李志方
    中國醫(yī)藥導報 2013年7期
    關鍵詞:小腦低血壓變性

    樊雙義 蘭 娟 孫彬彬 李志方

    軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,北京 100071

    Shy-Drager 綜合征(SDS)又稱特發(fā)性直立性低血壓(idiopathic orthostatic hypotension)屬少見病,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是自主神經(jīng)變性阻斷了壓力感受器的反射弧所致的一種多系統(tǒng)萎縮病[1]。2010年8月~2012年7月軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院共收治5例原發(fā)性直立性低血壓患者,現(xiàn)對患者疾病及治療情況報道如下,并結合文獻討論:

    1 資料與方法1.1 一般資料

    5例SDS 患者均為男性,年齡46~65歲,平均53歲。

    1.2 臨床表現(xiàn)

    首發(fā)癥狀為均為頭暈(直立或行走時明顯),暈厥、行走不穩(wěn)、雙下肢乏力3例,語言緩慢、構音障礙2例。5例病情發(fā)展過程中均有站立過久,或起床時、長時間走路、飽食后出現(xiàn)程度不同頭暈,甚至暈厥,平臥休息后病狀緩解;臥立位血壓差為(6.2~12.4)/(4.2~9.1)kPa,其中 2例臥位血壓高于正常,分別為23/14 kPa 和21/12 kPa;植物神經(jīng)功能障礙癥狀:尿瀕、尿失禁及遺尿4例,陽萎3例,發(fā)汗障礙3例;錐體外系表現(xiàn):運動遲緩、表情呆板、言語不清、協(xié)同動作減少4例;錐體束征:腱反射亢進、一側或雙側病理反射陽性4例;小腦性共濟失調(diào)3例。

    1.3 輔助檢查

    頭顱CT 掃描:正常2例,全腦萎縮2例,小腦萎縮1例,全部患者均未見有腦梗死或出血癥狀。頭顱MRI:3例殼核背外側呈短T2號信號,5例均有不同程度的小腦或腦干萎縮。腦干誘發(fā)電位:2例發(fā)現(xiàn)一側Ⅰ~Ⅲ峰間期延長。2例行肛門括約肌肌電圖檢查,表現(xiàn)為時限延長、多相波增多,出現(xiàn)自發(fā)電位,提示神經(jīng)源性肌電改變。5例患者經(jīng)24 h 動態(tài)血壓監(jiān)測,證實臥立位血壓差大于6.2/4.2 kPa,脈搏相對固定。全部患者經(jīng)空腹血糖、尿液分析除外糖尿病、前列腺疾病,B 超檢查排除前列腺肥大。心電圖正常3例,2例有輕度S-T、T 波改變,診斷為心肌供血不足。腰穿:正常3例,輕度異常2例。

    1.4 誤診情況

    本組5例患者均在外院誤診,1例誤診為帕金森病,1例誤診為橄欖橋腦小腦萎縮,1例均誤診為直立性低血壓性暈厥,2例誤診為后循環(huán)缺血。

    1.5 治療方法及隨訪

    5例患者均采用物理和中西醫(yī)結合方法治療。

    1.5.1 機械法 穿高彈力襪、緊身褲、彈性腹帶,加強體育鍛煉。

    1.5.2 高壓氧治療 高壓氧治療3個療程,30 d,每日1次,時間為1 h。

    1.5.3 針灸法 主穴:雙側內(nèi)關、公孫穴[2],配穴:氣血虧虛者配百會、心俞、脾俞、氣海、足三里;雙側取穴,針刺部位常規(guī)消毒,進針后以患者酸脹能忍受為宜,1天1次,每次20 min,10 d 為1個療程。一般治療3~4個療程。

    1.5.4 藥物治療 給予氟氫可的松、鹽酸米多君、吡啶斯的明、加蘭他敏、神經(jīng)節(jié)苷脂、多種維生素、輔酶Q10、神經(jīng)生長因子和中藥參麥注射液等。

    1.5.5 隨訪 治療完成3個月及半年后隨訪5例患者,其中,1例病情平穩(wěn)未明顯加重,2例生活自理,2例臥床不起;1年后4例得到隨訪,生活自理1例,臥床不起2例,死亡1例。

    2 討論

    SDS 是1960年Shy 和Drager 從病理解剖中發(fā)現(xiàn)的有中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫性變性的疾病,以脊髓中間外側柱最明顯,可侵犯蒼白球、黑質、小腦和丘腦等部位;血壓的調(diào)節(jié)和心臟的充盈機制遭到破壞,自主神經(jīng)元變性(尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)),病變部位可在節(jié)前或節(jié)后交感神經(jīng)、腦干丘腦下部、血管運動中樞及小動脈壁本身;由于反射機制中斷,阻力血管和容量血管皆不能有效進行反射性收縮,心率不增快,有效循環(huán)血容量不足,血壓下降[2]。SDS 臨床上以3 大癥狀為主,即小腦癥狀、錐體外系癥狀、植物神經(jīng)癥狀。首先起病癥狀為陽痿、尿頻、尿急、尿失禁等,相當長時間后出現(xiàn)體位性低血壓;植物神經(jīng)癥狀包括嚴重便秘、無汗等;起病5年內(nèi)逐漸出現(xiàn)基底節(jié)、小腦和(或)錐體束癥狀,共濟失調(diào),如動作減少、強直、步態(tài)不穩(wěn)等;通常在起病后5~15年嚴重殘疾或死亡。

    SDS 常見于中年男性(本文5例均為男性),起病隱匿,癥狀多樣化,容易誤診,是少見的緩慢進展的多系統(tǒng)變性病[3]。誤診原因分析:①SDS 早期癥狀多樣化,以單一癥狀起病時患者常常到相應的臨床專科門診就診,而目前??圃椒衷郊?,造成臨床醫(yī)師對本專業(yè)疾病的知識精深,但是對其他相關專業(yè)的知識卻知之甚少,如頭暈易診斷為腦供血不足、后循環(huán)缺血、前庭神經(jīng)元疾病等,排尿障礙易診斷為前列腺增生、肥大等。②目前臨床醫(yī)師診斷疾病過分依賴各種生化檢查及影像學檢查,忽視體格檢查及物理檢查,如忽略簡單的臥立位血壓測量及心率變化觀察。本文5例患者開始發(fā)病時無一例反復測量不同體位的血壓變化,因此遺漏了重要的診斷線索。③忽略對疾病隨訪的重視,缺乏對整個疾病病程演變及發(fā)展過程的綜合分析,造成對疾病的長時間誤診。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,血壓監(jiān)測、頭顱CT 及MRI 的臨床普及,可逐步避免本病的誤診。SDS 的診斷標準:a.多為中年起病,逐漸進展病程。b.頭暈、眼花、暈厥、少汗、尿失禁、陽萎等植物神經(jīng)癥狀。c.病程中出現(xiàn)錐體束、錐體外系及小腦受損癥狀。d.臥位、立位血壓差4/2.76 kPa 以上,但脈搏相對固定。e.排除其他疾病。從既往文獻報道的病理結果及結合本文的頭顱CT 及MRI 檢查發(fā)現(xiàn),頭顱MRI 顯示殼核的短T2 信號及小腦、腦干萎縮等均為診斷提供線索。魯曉燕等[4]通過腦標本MRI 病理對照研究證實,鐵在殼核的過度沉積是SDS MRI 顯示低信號的病理基礎,并認為SDS 時MRI 顯示殼核低信號有助于SDS 的鑒別診斷。Seppi 等[5]運用MRI 彌散技術進一步證實在SDS 早期即可出現(xiàn)殼核的信號異常。越來越多研究也提示,橋腦的“十字征”在多系統(tǒng)萎縮(MSA)中的重要性,但“十字征”在橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)中更為多見,而在SDS 中較少且多在疾病后期出現(xiàn)。這些提示殼核信號異常在SDS 中的診斷價值優(yōu)于“十字征”。一項10個國家19個中心437例MSA 患者的研究發(fā)現(xiàn),約有50%的患者直立位血壓下降>30/15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),75%的患者存在癥狀性SDS[6]。肛門括約肌肌電圖自1978年Sakuta 等[7]首次報道并應用于臨床以來,越來越多的人發(fā)現(xiàn)其在多系統(tǒng)萎縮等變性疾病中的診斷和鑒別診斷價值。本文2例在肛門括約肌肌電圖上表現(xiàn)神經(jīng)源性損害的改變。

    SDS 預后不良,患者常因神經(jīng)系統(tǒng)多部位變性(植物神經(jīng)、脊髓側角細胞、腦干、小腦、皮質、基底節(jié)的各核群內(nèi)均有變性)以及晚期明顯的直立性低血壓,而導致活動不靈甚至臥床不起,從而死于繼發(fā)感染和心律失常等。目前現(xiàn)代醫(yī)學尚對SDS 缺乏有效的治療,也無特效藥物。鹽酸米多君是現(xiàn)階段治療該病的最有效藥物,但未獲得滿意療效。美國一項綜合性試驗報道,屈昔多巴在中樞性自主神經(jīng)變性而周圍性交感神經(jīng)元完整時(例如MSA)可以在神經(jīng)元或非神經(jīng)元的組織中轉變?yōu)槿ゼ啄I上腺素[8]。雖然目前屈昔多巴還不是治療神經(jīng)源性SDS 批準的藥物,但在治療左旋多巴羥化酶缺乏引起SDS 的患者中有其獨特優(yōu)勢。本研究中使用中西醫(yī)結合方法治療SDS 獲得了較好的療效。SDS 屬于中醫(yī)眩暈、厥證等疾病范疇,與肝、脾、腎三臟功能失常和腦海失養(yǎng)有密切關系,內(nèi)關、公孫穴針灸治療有效[9]。臨床上結合患者病情,辨證地選用針灸治療,不僅可以改善患者的體質,調(diào)整氣血,而且升高了血壓,增加腦血流量,改善腦部的供氧功能,達到了治療的目的。另外選用參麥注射液的確有益氣、養(yǎng)陰、強心功能,改善微循環(huán),對低血壓及心肌缺血有良好的療效,可以提高機體的免疫功能[10],從根本上調(diào)理機體的虛損狀態(tài),改善生活質量。本研究半年后隨訪5例患者,1例病情平穩(wěn)未明顯加重,2例生活自理,2例臥床不起。與既往文獻相比較,本研究治療效果有了一定改善,但遠期隨訪結果并不令人滿意。

    今后隨著對SDS 認識的進一步提高及神經(jīng)干細胞技術應用于臨床,會使更多的SDS 患者受益。干細胞移植兼有損傷修復和神經(jīng)再生兩方面的作用,可以促進神經(jīng)系統(tǒng)功能改善,重建損傷組織結構,包括血管、神經(jīng)環(huán)路,恢復損傷部位組織結構的完整性;而且干細胞可以分泌各種營養(yǎng)因子,減少內(nèi)源性細胞凋亡,促進內(nèi)源性血管再生和神經(jīng)再生;干細胞分化形成神經(jīng)干細胞、成熟神經(jīng)元和膠質細胞,能安全、有效地改善中樞神經(jīng)損傷后的功能恢復[11]。

    [1]吳江.神經(jīng)病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:305.

    [2]Nesic N,Svetel M,Pekmezovic T,et al.Clinical characteristics of multiplesystematrophyinserbianpopulation[J].Vojnosanit Pregl,2006,63(10):861- 866.

    [3]Sakakibarar,Hattorit,Uchiyamat,et al.Videouro dynamicandsphincter motorunitpotential analyses in parkinson disease and multiple system atrophy[J].Neurol Neurosurg Psychiatry,2001,71:600-606.

    [4]魯曉燕,陳巨坤,王魯寧,等.Shy-Drager 綜合征與紋狀體黑質變性MRI——病理對照研究[J].中華放射學雜志,1997,31(2):111-113.

    [5]Seppi K,Schocke MF,Prennschuetz-Schuetzenau K,et al.Topography of putaminal degeneration in multiple system atrophy:a diffusion magnetic resonance study[J].Mov Disord,2006,21(6):847-852.

    [6]Kllensperger M,Geser F,Ndayisaba JP,et al.Presentation,Diagnosis and Management of Multiple System Atrophyin Europe:Final Analysis of the European Multiple System Atrophy Registry[J].Mov Disord,2010,25(15):2604-2612.

    [7]Sakuta M,Nakanishi T,Toyokura Y.Anal muscle electromyograms differ in lateral sclerosis and Shy-Drager syndrome[J].Neurology(Minneap),1978,28 (12):1289-1293.

    [8]Kaufmann H.L-dihydroxyphenylserine(Droxidopa):a newtherapy for neurogenic orthostatic hypotension[J].Clin Auton Res,2008,18(Suppl 1):19-24.

    [9]尹士東,曹英杰,張君.電針內(nèi)關,公孫穴治療原發(fā)性低血壓100例臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2000,16(2):34-35.

    [10]康云華,周云江,王建全,等.參麥注射液合中藥治療低血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2008,17(12):1824-1825.

    [11]楊曉鳳,張素芬,郭子寬.干細胞應用新技術[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2010:204.

    猜你喜歡
    小腦低血壓變性
    晉州市大成變性淀粉有限公司
    中國造紙(2022年9期)2022-11-25 02:24:54
    無聲的危險——體位性低血壓
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:12
    低血壓可以按摩什么穴位
    新生兒小腦發(fā)育與胎齡的相關性研究
    低血壓: 一個容易被忽視的大問題
    祝您健康(2021年3期)2021-03-09 13:35:35
    動動小手和小腦
    征兵“驚艷”
    哈哈哈哈,請跟著我大聲念出來
    哲思2.0(2017年12期)2017-03-13 17:45:04
    當變性女遇見變性男 一種奇妙的感覺產(chǎn)生了
    1例以小腦病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的Fahr’s病報道并文獻復習
    考比视频在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av男天堂| 成人免费观看视频高清| 韩国av在线不卡| 搡老乐熟女国产| 日本av免费视频播放| 午夜免费鲁丝| 国产亚洲精品第一综合不卡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲免费av在线视频| 国产成人精品无人区| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品久久久久久精品古装| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品久久久久久电影网| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产乱人偷精品视频| 咕卡用的链子| 精品一区二区免费观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 免费在线观看黄色视频的| 国产欧美亚洲国产| 十八禁高潮呻吟视频| 国产亚洲一区二区精品| 久久青草综合色| 亚洲av日韩在线播放| 蜜桃在线观看..| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产亚洲最大av| 叶爱在线成人免费视频播放| 秋霞伦理黄片| 黄色怎么调成土黄色| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 满18在线观看网站| 久久久欧美国产精品| 妹子高潮喷水视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 各种免费的搞黄视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 久久青草综合色| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 午夜老司机福利片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 赤兔流量卡办理| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久久久精品性色| 亚洲国产精品一区三区| av在线观看视频网站免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 熟女av电影| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国精品久久久久久国模美| 男女边摸边吃奶| 人妻 亚洲 视频| 国产乱来视频区| 嫩草影院入口| 国产男女内射视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久精品人人爽人人爽视色| av在线老鸭窝| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 青青草视频在线视频观看| 男人添女人高潮全过程视频| 大码成人一级视频| 久久婷婷青草| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 99九九在线精品视频| 久久影院123| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美激情高清一区二区三区 | 男人操女人黄网站| 久久久国产精品麻豆| 两个人免费观看高清视频| 日日啪夜夜爽| 欧美成人精品欧美一级黄| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 人妻一区二区av| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产乱来视频区| 亚洲四区av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 后天国语完整版免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久久久午夜电影| 黄片小视频在线播放| 免费少妇av软件| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一级毛片女人18水好多| 久9热在线精品视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品免费视频内射| 欧美日本视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| aaaaa片日本免费| 亚洲无线在线观看| 亚洲,欧美精品.| 国产精品影院久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 我的亚洲天堂| 成人三级做爰电影| 亚洲精华国产精华精| or卡值多少钱| 亚洲精品粉嫩美女一区| 免费av毛片视频| 午夜精品国产一区二区电影| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品永久免费网站| 欧美丝袜亚洲另类 | 成人免费观看视频高清| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 在线观看一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 国产单亲对白刺激| 99riav亚洲国产免费| 啦啦啦 在线观看视频| 午夜福利18| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 老司机深夜福利视频在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 大陆偷拍与自拍| 黄色女人牲交| 亚洲自拍偷在线| 妹子高潮喷水视频| 国产视频一区二区在线看| 99国产精品一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品av麻豆狂野| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜久久久久精精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产亚洲av嫩草精品影院| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜免费观看网址| 午夜两性在线视频| 色老头精品视频在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产亚洲欧美98| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美激情综合另类| 日本vs欧美在线观看视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲av美国av| 亚洲第一青青草原| 老汉色av国产亚洲站长工具| 啦啦啦 在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 99国产精品免费福利视频| 精品国产美女av久久久久小说| av欧美777| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久国产精品影院| 老司机在亚洲福利影院| 欧美激情久久久久久爽电影 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产激情欧美一区二区| 久久久久久久久免费视频了| 成人三级做爰电影| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中国美女看黄片| 69av精品久久久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美亚洲日本最大视频资源| 美女免费视频网站| 12—13女人毛片做爰片一| 美国免费a级毛片| 久久热在线av| www.熟女人妻精品国产| www国产在线视频色| aaaaa片日本免费| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美日本中文国产一区发布| 香蕉久久夜色| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品 国内视频| 久久久久国内视频| 亚洲人成电影免费在线| 国产国语露脸激情在线看| 精品无人区乱码1区二区| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品久久电影中文字幕| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 91老司机精品| 真人做人爱边吃奶动态| 精品高清国产在线一区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 黄色成人免费大全| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩精品中文字幕看吧| 91在线观看av| 欧美乱码精品一区二区三区| 麻豆成人av在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美午夜高清在线| 久久久久久国产a免费观看| 两个人视频免费观看高清| 真人一进一出gif抽搐免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产成人av激情在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久国产精品影院| 美女午夜性视频免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产色视频综合| 日韩欧美国产在线观看| av中文乱码字幕在线| а√天堂www在线а√下载| 免费在线观看日本一区| 午夜免费观看网址| 国产成人欧美在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久国内视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| or卡值多少钱| 一级毛片精品| 日本 av在线| 成年人黄色毛片网站| 女性被躁到高潮视频| 国产成年人精品一区二区| 国产成人欧美在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黄片大片在线免费观看| 国产精品1区2区在线观看.| 丰满的人妻完整版| 久久久国产成人免费| 无限看片的www在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久久久久成人av| 999久久久精品免费观看国产| 欧美激情 高清一区二区三区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人精品一区二区免费| 99在线人妻在线中文字幕| 国产成人啪精品午夜网站| 成人国产一区最新在线观看| 制服诱惑二区| 亚洲中文字幕日韩| 一边摸一边抽搐一进一小说| 色婷婷久久久亚洲欧美| 制服丝袜大香蕉在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 日韩欧美一区视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久香蕉精品热| 99国产综合亚洲精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜两性在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 两个人视频免费观看高清| 一级毛片高清免费大全| 黄片小视频在线播放| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲自拍偷在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久香蕉精品热| 亚洲av熟女| 韩国av一区二区三区四区| 变态另类丝袜制服| 一级毛片女人18水好多| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 午夜久久久久精精品| 国产真人三级小视频在线观看| 操出白浆在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 中国美女看黄片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 韩国av一区二区三区四区| 国产黄a三级三级三级人| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 美女大奶头视频| 一进一出抽搐动态| 纯流量卡能插随身wifi吗| 午夜福利视频1000在线观看 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲黑人精品在线| 成年版毛片免费区| 夜夜爽天天搞| 欧美精品亚洲一区二区| 国产三级黄色录像| 日日爽夜夜爽网站| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产av一区在线观看免费| 国产在线观看jvid| 中出人妻视频一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | videosex国产| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 九色国产91popny在线| 一a级毛片在线观看| 久久久国产成人精品二区| 久久久久亚洲av毛片大全| 一区在线观看完整版| 精品不卡国产一区二区三区| 又大又爽又粗| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中亚洲国语对白在线视频| 不卡av一区二区三区| 露出奶头的视频| 一级毛片精品| 久久久久久久午夜电影| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品二区激情视频| 黄片播放在线免费| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产成人av激情在线播放| 国产精品,欧美在线| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美在线黄色| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 大码成人一级视频| 日本欧美视频一区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 午夜久久久在线观看| 国产成人系列免费观看| 成人三级做爰电影| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲第一电影网av| 精品乱码久久久久久99久播| 黄色a级毛片大全视频| 1024香蕉在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 免费高清视频大片| 国产1区2区3区精品| 一二三四社区在线视频社区8| 人人澡人人妻人| 91麻豆精品激情在线观看国产| 色尼玛亚洲综合影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲avbb在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 多毛熟女@视频| 国产主播在线观看一区二区| 天堂影院成人在线观看| 国产成年人精品一区二区| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲熟妇熟女久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久香蕉国产精品| 久久 成人 亚洲| 美女高潮到喷水免费观看| 看免费av毛片| videosex国产| 国产亚洲精品一区二区www| 国产av精品麻豆| 热re99久久国产66热| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日日爽夜夜爽网站| 成在线人永久免费视频| 超碰成人久久| 电影成人av| 精品福利观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精华一区二区三区| 一区二区三区高清视频在线| 国产麻豆69| 99国产极品粉嫩在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 日本五十路高清| 99久久精品国产亚洲精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 美女午夜性视频免费| www.精华液| 丰满的人妻完整版| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久水蜜桃国产精品网| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久久国产a免费观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美激情高清一区二区三区| 免费无遮挡裸体视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 三级毛片av免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人国语在线视频| 亚洲片人在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产三级黄色录像| 亚洲专区字幕在线| 国产精品 国内视频| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 18禁观看日本| 欧美中文日本在线观看视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品一区二区三区四区久久 | 午夜成年电影在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 精品一区二区三区av网在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99riav亚洲国产免费| 老汉色∧v一级毛片| 无人区码免费观看不卡| 日本欧美视频一区| 91大片在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 黄色成人免费大全| 欧美色视频一区免费| 午夜福利,免费看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 淫秽高清视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 一区二区三区精品91| 一区二区三区高清视频在线| 在线av久久热| 免费av毛片视频| 免费观看精品视频网站| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美激情久久久久久爽电影 | 精品电影一区二区在线| 少妇的丰满在线观看| 久热这里只有精品99| 91大片在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久久人人人人人| 老司机午夜福利在线观看视频| 在线永久观看黄色视频| 免费在线观看日本一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美乱码精品一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜精品国产一区二区电影| 女人被狂操c到高潮| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日韩大尺度精品在线看网址 | 久热爱精品视频在线9| 波多野结衣一区麻豆| 此物有八面人人有两片| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品,欧美在线| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩av在线大香蕉| 国产午夜福利久久久久久| x7x7x7水蜜桃| 两个人免费观看高清视频| 免费观看精品视频网站| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲欧美激情综合另类| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲色图综合在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久国产精品影院| 99久久国产精品久久久| 精品一品国产午夜福利视频| 国产99久久九九免费精品| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日本五十路高清| 色尼玛亚洲综合影院| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美性长视频在线观看| 成年人黄色毛片网站| 最好的美女福利视频网| 欧美大码av| 亚洲人成77777在线视频| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲av电影在线进入| 午夜激情av网站| 免费在线观看黄色视频的| 精品国产一区二区三区四区第35| 人人澡人人妻人| 香蕉丝袜av| 亚洲三区欧美一区| 国产97色在线日韩免费| 精品国产美女av久久久久小说| 波多野结衣巨乳人妻| 免费搜索国产男女视频| 国产高清视频在线播放一区| 校园春色视频在线观看| 久久精品影院6| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 91国产中文字幕| 久久久国产欧美日韩av| 欧美大码av| 十八禁网站免费在线| 成人欧美大片| 一a级毛片在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 黄色成人免费大全| 免费搜索国产男女视频| 曰老女人黄片| 18禁美女被吸乳视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 女性生殖器流出的白浆| 国产成人精品久久二区二区免费| 色综合站精品国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲无线在线观看| 91九色精品人成在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产片内射在线| 国产一卡二卡三卡精品| 国产精品一区二区在线不卡| 99精品欧美一区二区三区四区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一级毛片精品| 大陆偷拍与自拍| 不卡av一区二区三区| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 中文字幕色久视频| 啦啦啦 在线观看视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 国产av一区二区精品久久| 亚洲午夜理论影院| 91国产中文字幕| 日本欧美视频一区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 18禁观看日本| 久久久久精品国产欧美久久久| av在线天堂中文字幕| 亚洲精品在线美女| 少妇的丰满在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 极品人妻少妇av视频| 国产91精品成人一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 99在线视频只有这里精品首页| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品1区2区在线观看.| aaaaa片日本免费| 88av欧美| 激情在线观看视频在线高清| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 香蕉久久夜色| 久久香蕉激情| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久九九精品影院| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 亚洲国产精品合色在线| 无人区码免费观看不卡| 免费在线观看完整版高清| 亚洲国产精品合色在线| 久久这里只有精品19| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产国语露脸激情在线看| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲最大成人中文| 国产麻豆69| 十八禁网站免费在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类 | 日韩国内少妇激情av| 女警被强在线播放| 黄片小视频在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看 |