醫(yī)道真功在于明心求諦組方高妙在于平淡見奇
——直尋孫光榮教授平淡方藥見奇功

韓世輝

（中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社編輯部，北京100031）

醫(yī)道真功在于明心求諦組方高妙在于平淡見奇
——直尋孫光榮教授平淡方藥見奇功

韓世輝

（中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社編輯部，北京100031）

孫光榮；醫(yī)案；組方

編者按：醫(yī)話，本是中醫(yī)傳統(tǒng)、傳承、傳播文獻(xiàn)之一，但近年以來，稀有見諸報(bào)刊、圖書者，惜哉！為給全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修人員及師承學(xué)習(xí)人員創(chuàng)造累積、提煉、表述、交流臨床指導(dǎo)老師點(diǎn)點(diǎn)滴滴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)之平臺(tái)，本刊自本期起，特推出“師承醫(yī)話”專欄，以期進(jìn)一步激發(fā)中醫(yī)師承教育之精氣神。

醫(yī)話，不同于醫(yī)案、醫(yī)論，既無固定之模式，亦無特定之范例，惟求撮其一言、一事、一方、一藥、一驗(yàn)等之精要，記敘、闡述作者之所獲，貴在有所領(lǐng)悟、貴在有所創(chuàng)新、貴在有所啟迪，講究引文正確無誤、講究案例實(shí)事求是、講究臨證感悟深刻、講究文稿文采飛揚(yáng)。

本期以本刊編輯部韓世輝主任之《醫(yī)道真功在于明心求諦，組方高妙在于平淡見奇》一文拋磚引玉，歡迎全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修人員及師承學(xué)習(xí)人員以真學(xué)、真事、真知、真感悟投稿。

“知天者必有驗(yàn)于人，知人者必有驗(yàn)于天”，此誠萬物一理也，惟有格物致知焉！“中醫(yī)理法方藥之應(yīng)用，要在認(rèn)知疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)捩之機(jī)及其救治之道，此亦格物致知也。而道之所存，無處不在、無時(shí)不在，故禪境云：看山只是山，看山不是山，看山還是山”。大凡普通、簡(jiǎn)單、平淡之事物，因功力、心境、智慧之不同，其格物之內(nèi)容、性質(zhì)、功用亦必不同。診療疾病，因認(rèn)知之高下不同，其功效則亦必有泥云之別。若能究天人之際、通古今之變，自能成一家之言，自能以非常普通之藥物組成神奇之方劑而收桴鼓之效。故中醫(yī)之偉大，不在于大劑奇方，不在于自逞奇術(shù)，不在于自炫奇藥，不在于巧言奇理，而只在于仁心大智之格物致知，明心求真諦，平淡見奇功！

上述粗淺認(rèn)識(shí)，源于跟隨孫光榮老教授出診之感悟。孫老臨證，澄神內(nèi)視、莊重慈祥，省病診疾、至意深心，力求“詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差”。授徒解惑，每以三言兩語即可提綱挈領(lǐng)、言中肯綮而鞭辟入里。組方配伍，每以簡(jiǎn)單方藥用于陳年固疾乃至大病、重病，而能在平淡無奇之中扶正祛邪于旦夕。余有幸親聆教誨，每每突感心開如明鏡，深感大中醫(yī)、明中醫(yī)之仁心妙術(shù)實(shí)在為吾輩業(yè)醫(yī)者之楷模。

僅舉今年三月之侍診案例：患者焦某某，男，58歲，北京市人，2013年3月7日就診。自訴一年半前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈咳喘，嚴(yán)重唇紺，經(jīng)中西醫(yī)藥物治療，微有好轉(zhuǎn)，但咳喘依舊顯著，不得不日常攜帶激素霧化劑隨時(shí)使用。初期，寒熱無大影響，后期則冬天日漸加重，咳嗽而痰深不出，喘甚。并有糖尿病史18年，初服用二甲雙胍，后服用拜糖平，血糖尚穩(wěn)定。追詢其母有哮喘病。察其舌質(zhì)淡紅，齒痕明顯，舌苔微黃，脈沉弱微滑。詢及平時(shí)飲食睡眠尚可，大便時(shí)干時(shí)稀，小便如常。未有其他疾病史。孫老處方：西黨參10g，生北芪10g，紫丹參10g，荊芥穗10g，南杏仁10g，麥門冬15g，干冬花10g，清紫苑10g，黑固脂10g，化橘紅10g，全瓜蔞7g，降真香10g，7劑。水煎服，每日1劑，分2次服。

服后，咳嗽、氣喘完全消失，如若常人。持續(xù)一年半之久的咳喘已無絲毫癥狀，患者認(rèn)為徹底好了，遂正常工作，去外地出差。2013年3月21日復(fù)診，自述出差回來后又些咳喘，但癥狀已不嚴(yán)重，上方加五味子3克，繼服7劑。

持續(xù)年半之咳喘，自當(dāng)是內(nèi)傷之證，7劑藥后患者竟如常人，處方之精固令人嘆服，而中藥之如此神效，實(shí)乃嘆為觀止矣！余細(xì)研其方，藥味簡(jiǎn)約，藥量精小，組方平實(shí)，無任何炫耀凸顯之處，然竟建此殊功，實(shí)在令人神往！如是咳喘日久之病證，無論中醫(yī)辨證論治，亦或西醫(yī)針?biāo)幹委煟幢阋娦б嘈杓僖詴r(shí)日方能功到自然成。而孫老以此簡(jiǎn)單方藥竟使患者霍然而愈，如“風(fēng)之吹云”，健如常人。吁兮！所謂是圣人之德若是乎？圣人之治若是乎？

孫老臨證如此奇效之驗(yàn)案俯拾即是，如患血小板減少性紫癜八年者，一次處方即致指標(biāo)正常；肺癌伴胸腔積液至第三肋者，進(jìn)服十四劑湯藥即胸透未見積液；老年性陰道炎白帶綿綿，使用七劑坐浴方藥，即無帶、無癢、無痛；1歲患“五遲”重證之小兒，雙腿交叉，立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲，經(jīng)多個(gè)中醫(yī)、西醫(yī)、草醫(yī)千方百計(jì)治療而罔效，現(xiàn)已八歲，經(jīng)孫老以一基本方加減治療一年，現(xiàn)已能立、能蹣跚而行、能言矣！諸如此類，不勝枚舉，而研究其處方，無奇藥、無怪藥、無大劑量、無奇特使用方法，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單、平平談?wù)?。誠如山花爛漫，處處芬芳，令人醉；亦如清風(fēng)徐來，時(shí)時(shí)馨沁，令人醒！

若不明心求得辨證論治之真諦，若不達(dá)到萬方萬藥悉羅胸中任意化裁之階梯，豈能臻如是救死扶傷如閑庭信步之妙境？隨師臨證，深感孫老診療疾病能于平淡之中見神奇之深厚功力，進(jìn)而深感中醫(yī)藥學(xué)，有如大海浩瀚無垠，又有如朗日清徹空明，還有如山田簡(jiǎn)單平實(shí)。是故當(dāng)知：絲微之物能參天地之功，點(diǎn)滴之用可起造化之機(jī)。

嘗聞，草木之質(zhì)，儲(chǔ)含天地；鱗介之靈，藏納死生。故曰：尋桂枝可以治諸內(nèi)之傷，探柴胡可以求諸外之感；一味黃芪，識(shí)理可以愈汗出之如漿，可以止血溢之如涌；辨咳喘，心明可以知腎氣之不納，辨呃逆，意通可以知?dú)鈾C(jī)之不降。而氣血二字，醫(yī)者之本，孫老常訓(xùn)誡之曰：“善治者必先善治氣，既治氣則當(dāng)理血，既調(diào)氣血，則必須明升降，既明升降，則必須衡出入?！惫蕦O老以“調(diào)氣血、平升降、衡出入”概括為立法處方之第一準(zhǔn)則。余初步領(lǐng)會(huì)則以為，透達(dá)一“氣”字，透達(dá)一“血”字，醫(yī)道無學(xué)矣；明“氣”變之機(jī)，明“血”變之器，而治病無礙矣！蓋人身無非氣血而已矣。

龍潛于芥末之微，方能飛騰；龜伏于九地之內(nèi)，方可成靈。醫(yī)者，司命之業(yè)也，自當(dāng)惕惕驚心、誠誠慎慎、明心靜意，如是方可練就大醫(yī)之精、大醫(yī)之誠，以大醫(yī)精誠析明紛繁百變之病因病機(jī)，以簡(jiǎn)明平淡之方藥治療紛繁復(fù)雜之疾病。且惟有簡(jiǎn)明平淡之方藥才能反映治療之本質(zhì)。正所謂“會(huì)者易、不會(huì)者難；易則簡(jiǎn)、難則繁”。由此可見，怪異繁雜之治療大多是辨證不明之表現(xiàn)。

《大學(xué)》云：“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得?！敝嗅t(yī)欲明心得道，亦需循此治學(xué)：親民、至善為業(yè)中醫(yī)者應(yīng)有之情懷，惟其以仁心執(zhí)業(yè)，方可“定、靜、慮、得”。如此，才能樸實(shí)見真、平實(shí)見奇。有真知者便不至獵奇尋異、不至自炫己技、不至狂妄不悖，才能謙、恭、謹(jǐn)、慎從業(yè)矣！

縱觀孫光榮老教授之組方用藥，是宗經(jīng)方之旨而不泥經(jīng)方之藥，確定治則治法之后，以“三聯(lián)藥組”按君臣佐使格局處方，平淡無奇而奇功凸顯，此則正因深刻把握人體生理病理本質(zhì)之所能為，此即“心中有大法，筆下無死方”也。余侍診之后，深為感佩！老子《道德經(jīng)》曰：“大方無隅，大器晚成；大音希聲，大象無形。”此之謂也！

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.069

1672-2779（2013）-09-0107-02

蘇 玲

2013-04-15）