中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學

楊徐杭汶醫(yī)寧

（1陜西中醫(yī)學院，西安712046；2陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，咸陽712000）

中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學

楊徐杭1汶醫(yī)寧2

（1陜西中醫(yī)學院，西安712046；2陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，咸陽712000）

中醫(yī)學在形成與發(fā)展中，中國傳統(tǒng)文化對其產(chǎn)生了深刻影響，傳統(tǒng)文化中的哲學、儒學、宗教、文學藝術(shù)等在一定時期，一定程度上對中醫(yī)學起到了積極的促進作用。

中國傳統(tǒng)文化；中醫(yī)學；發(fā)展

1 哲學思想對中醫(yī)學的滲透

中醫(yī)學理論形成于春秋戰(zhàn)國時期，這一時期正是我國古代經(jīng)濟繁榮、文化發(fā)達、思想活躍、百家爭鳴的昌盛時期。當時盛行的陰陽五行學說、精氣學說，成為科學文化界的主導(dǎo)思想，中醫(yī)學毫無例外地接受了古代唯物主義和辯證法思想，使當時的醫(yī)學達到了新水平。

陰陽學說認為世界是物質(zhì)的，任何事物都存在著陰和陽兩個方面，陰陽的對立互根、消長轉(zhuǎn)化規(guī)律是推動事物發(fā)生、發(fā)展、變化的根本。中醫(yī)學借以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，用以診斷和治療疾病。如《素問·生氣通天論》說“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。”說明陰陽平衡對維持機體生命的重要性。五行學說認為世界是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)構(gòu)成，它們之間相互資生、相互制約，體現(xiàn)了事物間的整體聯(lián)系和協(xié)調(diào)關(guān)系。中醫(yī)學借以說明五臟的屬性及自控調(diào)節(jié)的整體觀念，補充了陰陽學說在解釋病理方面的不足?！端貑枴の暹\行大論》中“氣有余，則制其所勝而侮所不勝其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”的論點，揭示了臟腑病變傳變規(guī)律，對預(yù)測疾病、指導(dǎo)治療有重要意義。精氣學說認為氣是構(gòu)成一切有形物質(zhì)的基本元素，是產(chǎn)生萬物的本源，中醫(yī)借以說明人體生命現(xiàn)象、疾病原因等，使之成為中醫(yī)學特有的氣學理論。如《素問·六微旨大論》所說“氣之升降，天地之更用也”，“升降息則氣之孤危，出入廢則神機化滅”，“升降出入，無器不有”。

2 儒學思想在中醫(yī)學中的融入

成為中醫(yī)學核心內(nèi)容的陰陽五行學說自形成之日起就和儒學密切相關(guān)，作為儒家方法論的象數(shù)學說中所包含的陰陽學說、運動觀點，推類比附等內(nèi)容對中醫(yī)學認識論和方法論都有重大影響。如董仲舒的《春秋繁露·人副天數(shù)》中“天人合一”思想，在中醫(yī)理論中有充分的體現(xiàn)并有所發(fā)展，中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)、脈象、五官等均與天地相比附，成為中醫(yī)理論的重要組成部分。五行學說的生克理論是由儒家所創(chuàng)后又與陰陽學說結(jié)合運用，進而被中醫(yī)學家用以解釋臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理、病理現(xiàn)象，成為中醫(yī)學理論的核心部分。儒家的中庸思想對中醫(yī)學有較深影響，《陰證略例·序》說“《中庸》曰：致中和，天地位焉，萬物育焉，而況醫(yī)乎！”?！秲?nèi)經(jīng)》很重視中庸之“和”這一思想，強調(diào)維持正常生命活動應(yīng)“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，認為疾病是氣血不和所致，“氣相得則和，不相得則病”、“血氣不和，百病乃變化而生”，主張治療時“必先歲氣，無伐天和”、“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”。儒家的仁義道德觀被許多醫(yī)家所尊崇，孫思邀認為醫(yī)生應(yīng)“先發(fā)大慈側(cè)隱之心”、“志存救濟”，張仲景“精究方術(shù)”，則是為了“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”。古有“不為良相，便為良醫(yī)”之說，中國歷史上的許多名醫(yī)，都具有深厚的文化素養(yǎng)，如陶弘景不但精于醫(yī)藥，還長于天文、地理、歷算。蘇東坡、沈括不僅是大詩人和科學家，也博知醫(yī)藥，他們的儒家思想自然被溶人到醫(yī)學理論之中。

3 宗教與中醫(yī)學的關(guān)系

歷史上有許多醫(yī)家是當時著名的宗教學者，這使中醫(yī)理論溶入了不少宗教色彩。巢元方在《諸病源候論》中援引印度四大學說（“四大”是佛教名詞，指地、水、火、風，世界萬物和人的身體都由四大組成）來闡明病源。孫思邀在《千金方》中不但采用了四大學說，還吸收了大量印度藥物和醫(yī)療方法，《千金要方》有關(guān)于按摩及坐禪、養(yǎng)生法等瑜伽術(shù)的內(nèi)容，《千金翼方》中認為國藥、針灸、禁咒、符印和導(dǎo)引是醫(yī)療五法，可以說佛教中的“四大”促進了中醫(yī)五行學說的發(fā)展。佛學中修身養(yǎng)性、無欲無求的思想是中醫(yī)養(yǎng)生的主導(dǎo)思想之一，中醫(yī)歷來主張保持健康應(yīng)做到“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”、“少欲”、“心安”。

道教與中醫(yī)學亦密切相關(guān)，道家主張清靜無為、抱守真一，《內(nèi)經(jīng)》有“恬淡虛無”的養(yǎng)生觀。《莊子》曰“天地者萬物之父母也”，《內(nèi)經(jīng)》有“陰陽者天地之道也”的陰陽觀?！肚Ы鸱健分杏械兰业膶?dǎo)引吐納法，《外臺秘要》中有道家的養(yǎng)性服食法和煉丹術(shù)。晉代葛洪不但是名醫(yī)也是有影響的道士，他系統(tǒng)總結(jié)了神仙煉丹學說，成為世界上最早研制使用化學藥物的人物。

4 文學藝術(shù)對中醫(yī)學的影響

古代的一些著名文人作品中有不少是論述本草和養(yǎng)生的，如張衡的論生物本草與心理別志。也有一些入朝為官的文人研究醫(yī)學，如中書令王氓著有《傷寒身驗方》一卷、《本草經(jīng)》三卷、《藥方》一卷。著名小說《水滸傳》、《紅樓夢》中也有許多醫(yī)學內(nèi)容。許多中藥命名中

也溶入了文學色彩，如王不留行、五味子、玄明粉、劉寄奴等。

《內(nèi)經(jīng)》時代中醫(yī)就已把角徵宮商羽五音分別與五行、五臟、五志、五聲有機聯(lián)系在一起，用于診斷和治療疾病?！端貑枴っ}要精微論》說“聲如從室中言，是中氣之濕也”、“言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也”。“去憂莫若樂”（《內(nèi)業(yè)》），“樂至而無怨，樂行而倫清，耳目聰明，血氣平和，天下皆寧”（《樂記》），“取樂琴書，頤養(yǎng)神性”（《北史·崔光傳》），音樂“可以導(dǎo)養(yǎng)神氣，宣和情志”（《琴賦》），有節(jié)制地選聽樂曲，有利于精神舒暢、疾病康復(fù)?！督鸲肷椒酷t(yī)話》將五音療疾的作用歸納為宮音悠揚諧和，助脾健運，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音條暢平和，善消憂郁，助人入眠；徵音抑揚詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈。音樂可以“動蕩血脈、流通精神”（《史記·樂書》），其旋律的陰陽升降可以協(xié)調(diào)人體陰陽升降的平衡。此外，習書作畫，可使人心曠神怡，氣血和調(diào)，是養(yǎng)生的好方法?！稓W北醫(yī)話》談到“學書用于養(yǎng)心愈疾”、“舒胸中氣，散胸中郁”。

5 鐵的應(yīng)用促進了中醫(yī)學發(fā)展

由于鐵的出現(xiàn)，使醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)得到了顯著的改進。戰(zhàn)國以后，大多數(shù)醫(yī)藥器具都是用鐵和鐵金屬制成，《靈樞·四時氣》篇記載的腹腔穿刺術(shù)是世界上最早的穿刺記錄，其中用的是金屬針、刀、套管等。《內(nèi)經(jīng)》中記載的圓針、鋒針、毫針等九針是在鐵的應(yīng)用后出現(xiàn)的，為后世的針灸學發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。秦漢時期外科手術(shù)所用的醫(yī)療器械就是金屬鐵制成。鐵的出現(xiàn)促進了制藥工具的發(fā)展，人們用鐵制器代替了石器等，這為當時的中藥采制創(chuàng)造了有利條件。古時的人們已經(jīng)認識到用鐵和含鐵物質(zhì)治病，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載有鐵、鐵精、磁石、代赭石等藥物。如“鐵落，味辛平，主治風熱惡瘡，瘍疽瘡痂疥。鐵，主堅肌耐痛”等，鐵的出現(xiàn)與應(yīng)用對中藥發(fā)展具有重要作用。中國是煉丹術(shù)的發(fā)明國家，中國的煉丹家們在煉丹過程中廣泛使用了鐵制器，鐵的出現(xiàn)和冶鐵術(shù)的發(fā)展促進了煉丹術(shù)的發(fā)展和煉丹工具的改進。中國的丹藥中，絕大多數(shù)都含有鐵的成分，其主要功效有解毒清血、去腐生肌、拔毒提膿、祛風活絡(luò)，可見鐵對中醫(yī)藥學的發(fā)展起到了巨大的推動作用。

綜上所述，中醫(yī)學幾千年來與我國傳統(tǒng)文化有著密不可分的聯(lián)系，傳統(tǒng)文化促進了中醫(yī)學的發(fā)展，而中醫(yī)學以它獨有的特色，在保證人類健康中發(fā)揮著重要作用。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.094

1672-2779（2013）-11-0141-02

??張文娟

2013-05-14）