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    3~6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的流行病學(xué)調(diào)查

    2013-03-02 07:27:29張曉靜黃莉莉
    關(guān)鍵詞:男童體重年齡

    張曉靜 黃莉莉

    (山東省青州市婦幼保健院兒童保健科,濰坊262500)

    3~6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的流行病學(xué)調(diào)查

    張曉靜 黃莉莉

    (山東省青州市婦幼保健院兒童保健科,濰坊262500)

    目的對(duì)3~6歲的兒童的營(yíng)養(yǎng)不良或者肥胖情況進(jìn)行調(diào)查分析,并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。方法對(duì)1000名3~6歲的兒童進(jìn)行體格的檢查,對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果肥胖隨著年齡增長(zhǎng)檢出率稍有降低,營(yíng)養(yǎng)不良里消瘦和低體重與年齡關(guān)系不大,比率相近,5~6歲的發(fā)育遲緩比例較大;男童的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高于女童,城市兒童的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率低于鄉(xiāng)村兒童,男童的肥胖發(fā)生率略高于女童,城市兒童的肥胖發(fā)生率和鄉(xiāng)村兒童相近;肥胖危險(xiǎn)因素有年齡、父母親體重指數(shù)等;營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素有鄉(xiāng)村地區(qū)、家長(zhǎng)文化程度低等。結(jié)論營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖影響因素較多,要引起重視,積極干預(yù)。

    兒童;營(yíng)養(yǎng)不良;肥胖;病學(xué)調(diào)查

    營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖是相對(duì)存在的兩個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題,隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高,兒童單純性肥胖在全球范圍內(nèi)不斷上升[1],兒童肥胖帶來(lái)的影響很多,已經(jīng)對(duì)兒童的健康構(gòu)成了一定的威脅[2]。同時(shí)由于地區(qū)等原因,營(yíng)養(yǎng)不良也存在于部分兒童中,營(yíng)養(yǎng)不良患病率是體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)情況、營(yíng)養(yǎng)供給以及衛(wèi)生保健服務(wù)的關(guān)鍵指標(biāo)[3]。為了調(diào)查造成營(yíng)養(yǎng)不良以及肥胖的相關(guān)因素,本文對(duì)1000名3~6歲的兒童的資料進(jìn)行了分析研究,根據(jù)結(jié)果提出了相應(yīng)的干預(yù)措施,以下是詳細(xì)資料。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料為了包含地區(qū)因素的影響,在城市以及鄉(xiāng)村均選擇兒童進(jìn)行調(diào)查。1000名3~6歲的兒童中有城市兒童500名,鄉(xiāng)村兒童500名;1000名兒童中男520名,女480名;1000名兒童均為3~6歲。如表1所示。

    表1 調(diào)查對(duì)象的一般資料

    1.2 調(diào)查方法①常規(guī)資料:對(duì)調(diào)查的兒童的體重以及身高進(jìn)行測(cè)量,由專業(yè)兒保醫(yī)生實(shí)施,并由醫(yī)生對(duì)兒童的體格發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)。②調(diào)查問(wèn)卷:自行設(shè)計(jì)“兒童營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素調(diào)查問(wèn)卷”、“兒童單純性肥胖的影響因素調(diào)查問(wèn)卷”,由兒童以及家長(zhǎng)一起填寫,收回評(píng)判有效后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①營(yíng)養(yǎng)不良[4]:依據(jù)《2005年世界兒童狀況》判別,分為中重度低體重、發(fā)育遲緩、消瘦低于標(biāo)準(zhǔn)人群兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)人群”的判別采用《WHO 0~6歲兒童身高、體重參考值與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。②肥胖[5]:診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO身高標(biāo)準(zhǔn)體重法進(jìn)行評(píng)價(jià)以及分級(jí),兒童的體重相比同性別以及同身高的人群,如果超過(guò)15%~19%定為超重;如超過(guò)20%~29%定為輕度肥胖;如超過(guò)30%~49%為中度肥胖;如超過(guò)50%的為重度肥胖。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)結(jié)果使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)影響因素采取Logistic回歸分析。

    2 結(jié)果

    2.1 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖發(fā)生率由表2,肥胖隨著年齡增長(zhǎng)檢出率稍有降低,輕度肥胖和重度肥胖占主要比例;營(yíng)養(yǎng)不良里消瘦和低體重與年齡關(guān)系不大,比率相近,5~6歲的發(fā)育遲緩比例較大,差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表2 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖發(fā)生率與年齡關(guān)系(%)

    2.2 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖與性別、地區(qū)關(guān)系由表3,男童的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高于女童,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;城市兒童的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率低于鄉(xiāng)村兒童,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男童的肥胖發(fā)生率略高于女童,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;城市兒童的肥胖發(fā)生率和鄉(xiāng)村兒童相近,比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表3 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖與性別、地區(qū)關(guān)系(%)

    2.3 肥胖相關(guān)因素分析此次問(wèn)卷調(diào)查的項(xiàng)目包括兒童

    的年齡、進(jìn)食量、進(jìn)食速度、父親體重、母親體重等共23項(xiàng)內(nèi)容,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,有9項(xiàng)內(nèi)容是影響因素,包括:年齡、進(jìn)食量、進(jìn)食速度、父親體重指數(shù)、母親體重指數(shù)、是否常吃油炸食品、臥床及看電視時(shí)間、蔬菜水果進(jìn)食量、是否挑食。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,部分因素已經(jīng)是危險(xiǎn)因素:年齡、父母親體重指數(shù)、是否常吃油炸食品、是否常吃蔬菜水果。

    表4 單純性肥胖相關(guān)因素分析

    2.4 營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)因素分析此次問(wèn)卷調(diào)查的項(xiàng)目包括兒童的出生體重、疾病、地區(qū)等共18項(xiàng)內(nèi)容,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,有5項(xiàng)內(nèi)容是危險(xiǎn)因素,包括:鄉(xiāng)村地區(qū)、家長(zhǎng)文化程度低、不良飲食行為、疾病、出生低體重。

    3 討論

    從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,飲食習(xí)慣對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良以及肥胖都是一個(gè)影響因素,生活物資不缺乏導(dǎo)致兒童容易產(chǎn)生挑食或者厭食的情況,部分兒童由于飲食不平衡導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或者肥胖;男童在營(yíng)養(yǎng)不良以及肥胖的發(fā)生率上都高于女童,此外地區(qū)因素也比較重要,鄉(xiāng)村的兒童由于生活水平相對(duì)較低,因此營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率相對(duì)較高。

    表5 營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)因素分析

    現(xiàn)代生活的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)正在持續(xù)轉(zhuǎn)變,因此兒童的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)也在不斷改變,這是一個(gè)綜合的結(jié)果,家長(zhǎng)要帶頭平衡飲食,合理運(yùn)動(dòng),避免肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的出現(xiàn)。

    [1]王文媛,傅平,汪之頊.兒童肥胖的流行趨勢(shì)及影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼健康研究,2008,19(6):591-592.

    [2]王文媛,趙桂蘭,王繪新,等.城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖綜合干預(yù)研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2011,5(9):2638-2639.

    [3]周煒茹,楊起鵬,楊曉慧,等.新會(huì)區(qū)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良流行病學(xué)調(diào)查與分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(7):29-30.

    [4]王興田,胡世云,郭子宏,等.3~6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的流行病學(xué)調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2006,20(4):405-406.

    [5]劉湘云,陳榮華.兒童保健學(xué)[M].3版,南京:江蘇科技出版社,2006:419-420.

    10.3969/j.issn.1672-2779.2013.11.095

    1672-2779(2013)-11-0143-02

    ??張文娟

    2013-05-21)

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