PBL 教學(xué)法在臨床檢驗(yàn)儀器教學(xué)中的應(yīng)用

李宇紅

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河462002）

PBL 教學(xué)法在臨床檢驗(yàn)儀器教學(xué)中的應(yīng)用

李宇紅

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，漯河462002）

在高等醫(yī)學(xué)院校臨床檢驗(yàn)儀器教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與吸收，而且能讓學(xué)生通過主動(dòng)思考去分析解決問題，培養(yǎng)其創(chuàng)造性的思維方式，從而提高學(xué)生提出問題，分析、解決問題的能力。

PBL教學(xué)法；平等和諧環(huán)境；能力

臨床檢驗(yàn)儀器是一門涉及范圍廣泛的多專業(yè)交叉性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)高等院校檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，學(xué)生將來步入醫(yī)院，將親手操作使用臨床檢驗(yàn)儀器，為疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。因而，采用什么樣的教學(xué)法能夠讓學(xué)生更好的掌握臨床檢驗(yàn)儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)、功能、維護(hù)和故障的排除，就顯的很關(guān)鍵和必要。PBL教學(xué)法（即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problembasedlearning，PBL）是20世紀(jì)90年代以來，歐美許多醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)方法，這種教學(xué)法要求教學(xué)活動(dòng)必須以解決問題為中心，進(jìn)而組織、創(chuàng)設(shè)一種問題情境，把學(xué)生引入問題解決的氛圍中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生提出問題，分析、解決問題的能力。

PBL教學(xué)法模式的基本結(jié)構(gòu)是：創(chuàng)設(shè)課堂環(huán)境，創(chuàng)設(shè)問題，分析問題，解決問題和歸納總結(jié)。靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收，而且能讓學(xué)生通過主動(dòng)思考去解決問題，培養(yǎng)其

創(chuàng)造性思維方式。筆者現(xiàn)就在臨床檢驗(yàn)儀器教學(xué)中采用PBL教學(xué)法的一些體會(huì)略述己見，供同行參考。

1 創(chuàng)設(shè)民主、平等、和諧的課堂環(huán)境是PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)

心理學(xué)家利泊認(rèn)為，寬松、生動(dòng)、活潑的氣氛可以使情緒具有動(dòng)機(jī)和知覺的積極力量，它組織、維持并指導(dǎo)行為。課堂教學(xué)由兩個(gè)動(dòng)態(tài)過程組成：一是教的動(dòng)態(tài)過程，二是學(xué)的動(dòng)態(tài)過程，其是師生之間溝通、交流、共同體驗(yàn)、創(chuàng)造的雙邊活動(dòng)過程，教師起組織、點(diǎn)撥和激勵(lì)的作用。問題解決是一種教師的思維活動(dòng)和學(xué)生的思維活動(dòng)互相滲透的智力活動(dòng)，智力活動(dòng)只有在民主、平等、和諧的課堂氛圍中進(jìn)行才會(huì)有效。

1.1 建立民主的課堂氣氛在課堂教學(xué)中教師不再是傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)過程的控制者、教學(xué)活動(dòng)的支配者、教學(xué)內(nèi)容的指定者和學(xué)生成績的評(píng)判者，而應(yīng)以平等身份成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、點(diǎn)撥者、激勵(lì)者。教師要尊重學(xué)生的意見，鼓勵(lì)他們獨(dú)立思考，對(duì)每名學(xué)生提出的問題、解決問題的方法都要認(rèn)真對(duì)待，引導(dǎo)學(xué)生修改、完善，使學(xué)生在問題解決過程中獲得不同程度的成功體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生解決問題的興趣。

1.2 建立平等、和諧的課堂氣氛愛因斯坦說過：“學(xué)生的神圣的好奇心好比一株脆弱的幼苗，他除了需要鼓勵(lì)外，還要有自由，要是沒有自由，它不可避免地會(huì)夭折?！苯膛c學(xué)是一個(gè)相互影響、相互作用的過程。而作為現(xiàn)代教育主體的合格教師，應(yīng)放下架子，實(shí)行民主教學(xué)，轉(zhuǎn)變角色，服務(wù)于學(xué)生，并以學(xué)習(xí)參與者的身份和學(xué)生共同分享自己的情感，與學(xué)生共同探求臨床檢驗(yàn)儀器知識(shí)。在臨床檢驗(yàn)儀器教學(xué)中要給學(xué)生自由，鼓勵(lì)他們提出自己的見解，學(xué)生提出簡(jiǎn)單的問題時(shí)不要輕易否定，應(yīng)激勵(lì)學(xué)生繼續(xù)鉆研，使其養(yǎng)成主動(dòng)思維的習(xí)慣，營造出師生互動(dòng)、學(xué)生互動(dòng)的教學(xué)情境。在進(jìn)行設(shè)備維修討論時(shí)，教師要把微笑帶進(jìn)課堂，把贊美帶進(jìn)課堂，把競(jìng)爭(zhēng)帶進(jìn)課堂，充分發(fā)揮自己的組織和引導(dǎo)作用，讓教與學(xué)互相依存、互相制約，形成良好的互動(dòng)效應(yīng)統(tǒng)一體。

2 創(chuàng)設(shè)問題情境是PBL教學(xué)法的必要手段

愛因斯坦說過：“提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題更重要”。問題的提出是問題解決的源頭，沒有問題，就不會(huì)有問題解決的思維活動(dòng)。科學(xué)的創(chuàng)造，貴在質(zhì)疑，創(chuàng)新往往從質(zhì)疑開始，創(chuàng)新思維都是在提出問題中表現(xiàn)出來的，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境對(duì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確和有創(chuàng)造性的思維起著決定性作用。因此，創(chuàng)設(shè)問題情境是PBL教學(xué)法的必要手段，創(chuàng)設(shè)問題的關(guān)鍵是讓學(xué)生感受到問題的存在，并進(jìn)入解決問題的思考狀態(tài)。所以，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)要努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造新知識(shí)的問題情境。

教師可采用案例法、復(fù)習(xí)引導(dǎo)法、問題矛盾揭示法、激趣引疑法、比較辨析法、自制道具等創(chuàng)設(shè)問題情境，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平提出問題，問題不能太簡(jiǎn)單也不能太復(fù)雜，太簡(jiǎn)單會(huì)使學(xué)生覺得索然無味，產(chǎn)生驕傲情緒，創(chuàng)新性思維得不到發(fā)展，也不可能提高分析問題、解決問題的能力；太復(fù)雜會(huì)挫敗學(xué)生的斗志，打擊他們的自信心，使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)生的主體作用得不到發(fā)揮，課堂陷入僵局，師生雙方都會(huì)不可避免地產(chǎn)生疑惑、焦慮、煩躁的情緒。因此，創(chuàng)設(shè)問題情境要在新舊知識(shí)的交界點(diǎn)上進(jìn)行，要讓學(xué)生跳一跳摘到果子，讓他們通過思考能解決問題并體驗(yàn)成就感，對(duì)問題產(chǎn)生濃厚的興趣。教師要精心設(shè)計(jì)每一個(gè)問題的條件，從改變題型、改變提問的角度等方面創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生思維發(fā)展和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的問題情境。如學(xué)習(xí)“血細(xì)胞分析儀”時(shí)，可以預(yù)先設(shè)計(jì)這樣3個(gè)問題：①血細(xì)胞分析儀的工作原理和結(jié)構(gòu)什么？②血細(xì)胞分析儀的常見故障有哪些？③工作原理和結(jié)構(gòu)與常見故障之間的聯(lián)系？通過變換提問角度可啟迪學(xué)生思考，使其用已有的知識(shí)進(jìn)行推理，得出小孔管換能是血細(xì)胞分析儀的基本原理，電路和管路系統(tǒng)是血細(xì)胞分析儀的的基本機(jī)構(gòu)，引出工作原理和結(jié)構(gòu)是解決血細(xì)胞分析儀常見故障的基礎(chǔ)，只有清楚了血細(xì)胞分析儀工作原理和各部分結(jié)構(gòu)的作用，才能分析出常見故障出在那個(gè)部分，才能縮小故障范圍，徹底解決問題，學(xué)生在獲得成功體驗(yàn)之余不僅增強(qiáng)了自信心，逆向思維和邏輯推理能力也得到了訓(xùn)練和加強(qiáng)。

3 分析問題是PBL教學(xué)法的重點(diǎn)

PBL教學(xué)法不僅僅是解決問題，而且要教會(huì)學(xué)生分析問題。只有學(xué)會(huì)分析問題，才能正確認(rèn)識(shí)問題所在，掌握正確的問題解決方法。在“血細(xì)胞分析儀”授課時(shí)，教師應(yīng)讓學(xué)生首先從故障現(xiàn)象開始，分析故障現(xiàn)象，然出判斷出故障出在那部分結(jié)構(gòu)，最后得出維修方案。

4 解決問題是PBL教學(xué)法的關(guān)鍵

在教學(xué)過程中，問題的引入和提出都很精彩，學(xué)生的興趣也很濃，但講到關(guān)鍵部分——解決問題時(shí)，如果教師未能給出明確的結(jié)論，最后學(xué)生仍然是一頭霧水，不知所云，這種“虎頭蛇尾”的現(xiàn)象是教師設(shè)計(jì)問題的致命傷。因此，教師在提出問題后一定要善始善終，給出明確、肯定的結(jié)論。教師要注意把握，一方面要尊重學(xué)生，開闊他們的思路，另一方面又要注意完成教學(xué)任務(wù)，解決問題。因此，圍繞問題訓(xùn)練學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力是實(shí)現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用互動(dòng)效應(yīng)的活動(dòng)形式，是臨床檢驗(yàn)儀器教師很好地完成教學(xué)任務(wù)值得嘗試的教學(xué)方式。

5 歸納總結(jié)，得出結(jié)論，是PBL教學(xué)法實(shí)施中不可缺少的環(huán)節(jié)

在歸納總結(jié)階段，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所解決的問題進(jìn)行反思、評(píng)價(jià)和理論升華的同時(shí)提供學(xué)法指導(dǎo)，學(xué)生則要通過歸納與總結(jié)，使原有的知識(shí)得到擴(kuò)展，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)策略，老師和學(xué)生同時(shí)受益，

共同進(jìn)步。

PBL教學(xué)法模式的基本結(jié)構(gòu)是創(chuàng)設(shè)課堂環(huán)境，創(chuàng)設(shè)問題，分析問題，解決問題和歸納總結(jié)。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生是主體，教師只充當(dāng)組織者、點(diǎn)撥者、激勵(lì)者，師生共同發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題、共同探究知識(shí)的規(guī)律。PBL教學(xué)法，教師不再追求知識(shí)結(jié)論的快捷傳授，而是把解決問題的權(quán)利交給學(xué)生，讓學(xué)生充分發(fā)揮現(xiàn)代媒體的作用，在教師的引導(dǎo)或點(diǎn)撥下，發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，悟出規(guī)律，掌握知識(shí)；PBL教學(xué)法，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收，而且能讓學(xué)生通過主動(dòng)思考去分析解決問題，培養(yǎng)其創(chuàng)造性的思維方式，從而從而提高學(xué)生提出問題，分析、解決問題的能力。

［1］姚丹丹．PBL教學(xué)法在生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，2（4）：75-76．

［2］曾照芳，洪秀華．血細(xì)胞分析儀［M］．臨床檢驗(yàn)儀器，2009：211-222．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.043

1672-2779（2013）-11-0065-03

??楊 佳

2013-05-21）