微波電療輔助藥物治療肺炎實變的療效觀察

谷 柏謝萬紅宋 清李景運

（1 山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 威海 264200；2 山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院檢驗科，山東 威海 264200）

微波電療輔助藥物治療肺炎實變的療效觀察

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（1 山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 威海 264200；2 山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院檢驗科，山東 威海 264200）

目的 觀察微波電療輔助藥物治療肺炎患者的臨床療效。方法 選擇2013年1月至2013年7月在我院住院的70例肺炎實變患者，在應(yīng)用抗生素治療1周后效果不佳者50例輔以微波電療，波長為12.25cm，頻率2450MHz。結(jié)果 經(jīng)過1個療程治療后，臨床治愈31例，治愈率62.0%，顯效11例，顯效率22.0%，有效7例，有效率14.0%，總有效率98.0%。結(jié)論 肺炎實變患者對抗生素療效不佳時配合微波電療可顯著提高病灶吸收率，顯著減輕主要臨床癥狀、體征，明顯縮短病程。

肺炎；微波電療；藥物

肺炎是呼吸科常見的疾病之一，臨床中多選用抗生素治療。由于近年來抗生素的廣泛應(yīng)用，病原體耐藥性增加，單純的應(yīng)用抗生素在療效方面暴露出較多的問題[1]。因此，尋求高效的臨床聯(lián)合治療肺炎實變方法是近年來的研究熱點。近年來，微波技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，微波作為一種超高頻率電磁波，對人體可引起熱與非熱效應(yīng)的雙重作用，其治療肺炎的原理是通過超高速極化振蕩產(chǎn)生熱量使局部組織血管擴張，加速血循環(huán)和組織代謝，提高白細(xì)胞吞噬功能，加速受損組織的修復(fù)，同時能使藥物在局部組織聚集，起到消除肺部炎癥和加速肺部組織的彈性恢復(fù)的作用。我院將50例經(jīng)抗生素治療后效果不佳的肺炎實變患者應(yīng)用微波電療治療，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月至2013年7月在我院住院的肺炎實變患者全部給予抗生素等一般治療1周，其后選擇所有患者中效果不明顯的50例進入本研究。其中男29例，女21例，年齡18～78歲，平均（42.7± 8.66）歲，病程3～10d，所有患者的病史、癥狀、體征及胸部CT檢查均符合肺炎實變標(biāo)準(zhǔn)，為我科確診病例。

1.2 治療方法

對上述50例患者，在使用抗生素等基礎(chǔ)治療的同時，采用微波電療儀輔助治療，波長12.25cm，頻率2450MHz，輸出功率0～150W可調(diào)。治療前由主治醫(yī)師根據(jù)CT定位，患者去除身上所有金屬及具有磁性的物品，根據(jù)治療部位采用仰臥或俯臥位，治療部位裸露，覆蓋單層治療巾。治療時將長方形輻射器放置于定位處，功率30W，時間20min，每天2次，7d為1個療程，需2個療程的患者中間間隔2～3d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。臨床治愈：癥狀、體征完全消失，CT檢查示肺部炎癥完全吸收消散，體溫正常。顯效：癥狀、體征部分消失，CT檢查示肺部炎癥明顯吸收50%以上，體溫正常。有效：主要臨床癥狀、體征消失，CT檢查示肺部炎癥吸收超過20%。無效：主要臨床癥狀、體征未減輕，CT檢查示肺部炎癥未吸收或加重。以治愈數(shù)、顯效數(shù)、有效數(shù)之和作為總有效數(shù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過1個療程治療后，所有患者癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，其中臨床治愈31例，治愈率62.0%，顯效11例，顯效率22.0%，有效7例，有效率14.0%，總有效率為98.0%。

3 討 論

抗生素治療對臨床急性肺炎有效，但病程較長者常常不滿意，而長期應(yīng)用抗生素等藥物治療易產(chǎn)生耐藥性及菌群失調(diào)，達不到滿意效果。頻率為2450MHz的微波為厘米波，統(tǒng)屬高頻波范疇。微波治療肺炎實變時，首先可在人體治療部位及周圍組織產(chǎn)生能量均勻的高頻電磁場，能穿透胸腔組織，并被其吸收產(chǎn)生熱效應(yīng)，此時組織溫度升高，血管擴張，血液、淋巴循環(huán)加快，局部微循環(huán)改善，組織細(xì)胞的營養(yǎng)和新陳代謝加強等，有利于組織的修復(fù)[3]。微波的熱效應(yīng)能夠使組織溫度升高，對不耐熱的細(xì)菌有抑制作用，小劑量微波能夠產(chǎn)生非熱效應(yīng)，對炎性介質(zhì)入組胺、緩激肽、血管加壓素等具有抑制器合成、促進其分解作用，使這些炎性介質(zhì)的滅活系統(tǒng)激活，對決定發(fā)炎過程的環(huán)節(jié)起抑制作用。同時可改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強免疫系統(tǒng)功能，消除病灶組織酸中毒，減少炎性滲出，促進組織再生。由于微波的熱作用具有明顯的擴張血管作用，改善血液循環(huán)，還可以提高局部組織的藥物濃度，起到增效的作用，明顯地加強病灶對藥物的吸收，時藥物更好的發(fā)揮作用，因此兩種治療聯(lián)合應(yīng)用可以明顯提高療效[4]。

我院通過對50例肺炎實變患者的臨床治療觀察，在單獨應(yīng)用抗生素治療效果不顯著時，經(jīng)微波輔助藥物治療7～10d后癥狀明顯改善，臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，臨床治愈率62.0%，顯效率22.0%，有效率14.0%，總有效率98.0%，可見微波電療輔助抗生素治療肺炎實變療效顯著，可明顯提高肺炎實變患者的臨床總有效率，縮短病程，可以臨床推廣應(yīng)用。

使用微波電療時應(yīng)注意以下幾點：①由于各人的阻抗與對熱的敏感性不同，對于熱敏感患者應(yīng)適當(dāng)減小微波功率；②嚴(yán)禁空載接通微波機，在更換輻射器時，應(yīng)切斷微波功率；③探頭在多次使用后，一般會出現(xiàn)輻射器熱效果變差的現(xiàn)象，此時不可盲目加大功率，可將輻射器頭部擦凈后再使用；④妊娠婦女、免疫缺陷者、高血壓、冠心病患者及體內(nèi)植有金屬物的患者禁用。

[1] 周杰,馬艷敏,沈孟宏,等.使用微波輔助治療肺炎的臨床實踐研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12):107.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:36.

[3] 朱貞國.實用物理治療學(xué)[M].南京:南京出版社,1997:75.

[4] 陳紅霞.微波治療宮頸糜爛180例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(19):99.

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1671-8194（2013）28-0088-01