淺談婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)危害及防范措施

廖秀娟

廣東省增城市婦幼保健院，廣東 增城 511300

隨著社會的不斷進步，人們之間的交互活動愈加頻繁，各類傳染性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出一定的上升趨勢[1]。而醫(yī)護人員作為職業(yè)暴露的高風險人群，所面臨的危險不斷提升，其中婦科護理人員由于本科室護理工作的需要，會暴露于血液、分泌物和羊水等物質中，大幅提升了其職業(yè)暴露的危險性，嚴重危害婦科護理人員的生命安全。因此，分析總結婦科護理人員的職業(yè)危害，提出科學有效的防御措施，對于保護婦科護理人員的生命健康，維護護理人員的合法權益具有重要意義。

1 婦科護理人員的職業(yè)危害因素

1.1 生物因素 有研究表明[2]，血液、陰道分泌物、傷口分泌物以及羊水等成分中所含的病毒數(shù)量極高。而護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中要從事各類注射、輸血、分泌物處理、傷口處理、縫合等操作，尤其是護理接生過程中，不可避免的會與上述物質接觸，從而大幅度提高了其感染機率，危害護理人員健康。

1.2 物理因素 婦科護理人員在護理過程中，會暴露于諸如紫外線、噪聲、銳器等各類物理性因素下，誘發(fā)相應的損害癥狀[3]。紫外線是醫(yī)院常用光波，也是婦科護理人員接觸較多的物理因素，而長期在紫外線下工作會導致護理人員出現(xiàn)各類皮膚性疾病，甚至是皮膚癌;噪聲來自于醫(yī)院所用的各種器械以及患者的各種呻吟及喊叫聲，這些噪音的存在常會導致護理人員出現(xiàn)頭痛、易疲勞以及體力下降等情況;婦科護理人員所受的銳器損傷，包括針刺傷、玻璃傷以及刀片傷等。損傷主要發(fā)生于患者的會陰傷口縫合、肌肉注射、輸血以及采血等操作過程。

1.3 化學因素 醫(yī)院是各類消毒試劑使用率最高的單位，其中的消毒靈、過氧乙酸以及碘酊最為常見。不可置疑，這些消毒物質在醫(yī)院的環(huán)境保護、病原菌控制等方面發(fā)揮了積極的作用，但是其本身作為化學物質也對護理人員造成了一系列潛在的危害。例如環(huán)氧乙烷的使用可導致肝腎損傷、過氧乙酸則可刺激呼吸道，誘發(fā)支氣管等疾病[4]。且多種消毒劑在長期作用下可能會導致護理人員出現(xiàn)過敏、身體不適等癥狀，嚴重危害健康。除消毒劑之外，護理人員在護理工作中需要執(zhí)行各類藥物的配制以及注射等操作，可能會導致藥物通過呼吸以及皮膚的滲透而被機體吸收，產(chǎn)生一系列的副作用。同時，由于護理人員長期暴露在各類抗感染藥物，使自身具有不同程度的藥物抗性，使自身疾病治療過程中用藥出現(xiàn)困難。

1.4 壓力因素 繁重的工作量、緊張的工作環(huán)境、日新月異的業(yè)務技術加之各種各樣的考核，使護理人員承受巨大的體力和腦力勞動，更加重了其心理壓力，使其長時間處于高度緊張的精神狀態(tài)，嚴重威脅其心理健康。

2 職業(yè)危害的防范措施

2.1 增強防范意識，加大培訓力度 提高認識，健全制度，加強教育是有效減少職業(yè)危害的有效措施。職業(yè)暴露培訓需要經(jīng)常進行。除對新護士進行崗前培訓外，還應對婦產(chǎn)科在崗護士每半年進行一次培訓，使護士充分認識到實施標準預防的重要性，從根本上提高護士職業(yè)防護行為的依從性，一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應對。

2.2 生物因素的防御 接觸來自患者的分泌物或是血液時，婦產(chǎn)科護理人員必須佩帶手套、口罩、防護鏡等，如此時手部有傷口，則需帶雙層手套;護理工作完成后，應及時的洗手并進行相應的消毒操作。

2.3 物理因素的防御 對于產(chǎn)科護理過程中的紫外線消毒，護理人員應盡量減少直接接觸，盡量不在消毒期間進入消毒區(qū)域，消毒后及時進行開窗通風。而對于患者的喊叫等噪音，則應在執(zhí)行相應的治療措施前，對其進行相應的簡單介紹和心理疏導，使患者做好充足的心理準備，以相對平和的心態(tài)面對治療，而減少喊叫的強度和頻次，同時對于因病痛而呻吟的病人，可向其介紹或是幫助其進行相應的減痛操作。銳器操作過程中應小心謹慎，不直接接觸用過的針頭和刀片，全部將其放入制定的盒中，待集中銷毀。同時對于銳器損傷應及時有效的處理，若傷口出血，應迅速擠出血液，并用流水沖洗五分鐘，進而用消毒酒精或是碘頁進行消毒，最后包扎傷口。同時應對傷口的血清進行采集并報告相關部門，并及時進行定期檢查跟蹤，確保安全。

2.4 化學因素的防御 化學消毒劑的使用應嚴格按照正規(guī)流程，并嚴格消毒過程中產(chǎn)科護理人員的口罩、手套等的佩戴。在藥物使用過程中，按照藥物的不同進行不同的防護手段，盡量減少藥物與身體的接觸。

2.5 壓力的防御 在工作中，注意合理安排和適當調整，學會借助有效客觀條件，恰當?shù)剡x擇工作速度并注意節(jié)約體力和能量，合理設計工作流程，不斷改善工作條件，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

總之，婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)安全與防護問題越來越受到世界各國醫(yī)學界的廣泛重視。強化職業(yè)安全教育、提高防護意識是避免職業(yè)危害的關鍵。婦產(chǎn)科護理人員自身應該對相關的危害做到充分了解，并采取相應的防御措施，從而保護婦產(chǎn)科護理人員的身體及心理健康。

[1]劉梅春.婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)安全危害因素分析與防護[J].中國護理管理，2008，8(3):58－60.

[2]王亞鑫，于素娜，謝鳳.婦產(chǎn)科護理人員常見職業(yè)危害及自我防護[J].2010，12(12):1761 －1763.

[3]許秋火.婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)危害及防護措施[J].2012，10(24):658－659.

[4]楊敏.婦產(chǎn)科護士職業(yè)危害認知及職業(yè)防護現(xiàn)狀調查與分析[J].當代醫(yī)學，2011，17(6):121－122.