消痔靈基底部注射法治療肛門尖銳濕疣50例

龐 志1 王振明

（1 內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000；2 內(nèi)蒙古烏蘭察布市地方病防治中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

消痔靈基底部注射法治療肛門尖銳濕疣50例

龐 志1 王振明2

（1 內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000；2 內(nèi)蒙古烏蘭察布市地方病防治中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

消痔靈注射液是治療內(nèi)痔的一種藥物，我們根據(jù)其治療原理用于治療肛門尖銳濕疣，經(jīng)臨床觀察50例，總有效率100%。具有所需設(shè)備簡(jiǎn)單，操作方法簡(jiǎn)便，療程較短，無(wú)毒副作用，復(fù)發(fā)率低，易于在基層推廣的特點(diǎn)。

肛門尖銳濕疣；消痔靈注射液；基底部注射法

1 一般資料

本組50例均為門診患者，其中男28例，女22例，年齡最大56歲，最小21歲，病程最長(zhǎng)15個(gè)月，最短35d。病變范圍最大者，覆蓋整個(gè)外陰及肛門部，呈菜花樣簇集群生，疣體高約2～2.5cm，較小者栗粒大小、孤立散在分布，均經(jīng)病理診斷。

2 治療方法

治療前先作普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)，囑患者解凈大小便。以碘伏消毒液（原液）局部清洗消毒，鋪無(wú)菌巾。術(shù)者戴消毒手套，用20mL注射器吸取消痔靈注射液1∶1液（即用消痔靈注射液1mL加1%普魯卡因注射液1mL。），在濕疣基底部作匍形浸潤(rùn)注射。注射后外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，無(wú)菌紗布復(fù)蓋。每日便后用1∶500芒硝水坐浴。

3 療效分析

本組病例50例，經(jīng)治療一次治愈42例，二次治愈8例，治愈率為100%，隨訪1年，除1例因懷孕再次復(fù)發(fā)外，余均未復(fù)發(fā)。療程最短7d，最長(zhǎng)20d，平均療程13.5d。

4 體 會(huì)

尖銳性濕疣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于肛門部長(zhǎng)期不潔或分泌物刺激摩擦而引起的皮膚慢性炎癥性損害，是由人類乳頭狀瘤病毒感染引起的磷狀上皮增生性病變，將其歸屬于性行為感染癥。近年來(lái)，認(rèn)為本病的發(fā)生與自身免疫功能低下有關(guān)的論述也日漸增多。在治療上，方法也較多，如5-氟脲嘧啶乳劑，環(huán)磷酰胺軟膏等外敷，冷凍，激光，電灼，手術(shù)切除等，但通過(guò)臨床觀察和資料報(bào)告，尚存在以下問(wèn)題：①使用環(huán)磷酰胺軟膏等外敷，雖方便簡(jiǎn)單，但復(fù)發(fā)率較高，且毒副作用大；②手術(shù)切除雖效果較好，但術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥較多，如創(chuàng)面瘢痕形成，重者可產(chǎn)生肛門感覺(jué)性失禁等；③冷凍療法和激光療法雖能克服上述問(wèn)題，但成本大，條件要求高，不易在基層廣泛推廣應(yīng)用。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)根據(jù)本病臨床癥狀特點(diǎn)，將其稱為“瘙瘊”，“鼠乳”，“千日瘡”等，認(rèn)為多由于濕熱下注皮膚黏膜，蘊(yùn)久成毒而生。在治療上，多采用利濕清熱解毒之法，如選用萆薢滲濕湯加減內(nèi)服治療，或用馬齒筧，大青葉，明礬等，煎水熏洗，或用絲線在濕疣根部結(jié)扎，待其壞死脫落，但均易復(fù)發(fā)。我們根據(jù)絲線結(jié)扎可使?jié)耩鄩乃烂撀溥@一理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病病因病理的闡述，認(rèn)為絲線結(jié)扎易于復(fù)發(fā)的原因、在于不能徹底清除濕疣基底部疣細(xì)胞，遂選用消痔靈注射液作濕疣基底部注射。這樣，因局部組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而變性壞死，既可使已生之濕疣萎縮脫落，又可阻止基底部的疣細(xì)胞繼續(xù)增生，使其不再?gòu)?fù)發(fā)，與其它療法相比，本法具有所需設(shè)備簡(jiǎn)單，操作方法簡(jiǎn)便，療程較短，無(wú)毒副作用，復(fù)發(fā)率低，易于在基層推廣的特點(diǎn)。

R266

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1671-8194（2013）26-0243-01