全科護(hù)理在臨床中的作用

申麗杰

(吉林市船營區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132011)

全科護(hù)理在臨床中的作用

申麗杰

(吉林市船營區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132011)

目的 利用康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果來探求全科護(hù)理在臨床中的作用。方法 對我院骨科科室接收治療的82例骨骼有創(chuàng)傷的患者進(jìn)行回顧性分析，先確立康復(fù)護(hù)理的原則，再對其做護(hù)理評估，然后對患者跟蹤隨訪，調(diào)查患者的康復(fù)情況，最后根據(jù)康復(fù)護(hù)理在骨科臨床中的作用推廣到全科護(hù)理在臨床中作用。結(jié)果 該82例骨骼患者中，完全康復(fù)的患者有70例，約占85.4%，基本康復(fù)的患者10例，約占12.2%，沒有達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果并有后遺癥的患者有2例，約占2.4%。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中起到了關(guān)鍵性的作用，有助于提升患者的康復(fù)效果，從而可以證實全科護(hù)理在臨床護(hù)理中占有重大的地位，起到了很大的作用。

骨科康復(fù)護(hù)理；全科護(hù)理；臨床

全科護(hù)理需要護(hù)士能夠充分的掌握各個?？谱o(hù)理的技能和要點，特別是在醫(yī)院的急救護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理中，還要對發(fā)病率較高的疾病進(jìn)行防預(yù)、治療、康復(fù)等護(hù)理過程。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2008年1月至2008年11月期間骨科科室接收治療的82例骨骼有創(chuàng)傷的患者，其中男性有54例，女性有28例，年齡分布在16～67歲，平均年齡為45.2歲。其中單上肢創(chuàng)傷者有44例，單下肢創(chuàng)傷者28例，上肢和下肢都有創(chuàng)傷者10例，分別將將這三種病情相同的分成A、B、C三組。對該82例患者進(jìn)行手術(shù)治療后，轉(zhuǎn)入到普通病房，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 護(hù)理的原則

為了能夠提高患者的康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量和效果，在對該82例患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，我院要求護(hù)理人員要遵守以下幾項護(hù)理的原則：患者進(jìn)行手術(shù)后，要在第一時間對患者實行康復(fù)護(hù)理；加強(qiáng)對患者思想的教育，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，還要對患者的社會、職業(yè)、身體、心理等多個方面進(jìn)行護(hù)理；根據(jù)患者的實際病情和康復(fù)狀況隨時更變護(hù)理計劃，為患者制訂一套科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.2 合理的評估患者的病情

醫(yī)院的護(hù)理人員要對患者的骨骼創(chuàng)傷的位置、傷害程度以及術(shù)后的骨骼的牢固程度進(jìn)行全面的了解，并及時報告給主治醫(yī)師，自身也要積極調(diào)整康復(fù)護(hù)理的方法。

1.2.3 合理的評估患者的身體

護(hù)理人員還需要對患者除了骨骼損傷部位以外的身體其它各部位做正確的評估，比如患者的腎臟功能是否健康正常、身體的基本活動會不會有障礙、生命的體征是否正常等進(jìn)行多方位的了解。

1.2.4 評估患者的心理

護(hù)理人員要正確評估患者是否具有消極、鞋帶、擔(dān)憂、痛苦、失望等一些心理活動，看患者是否愿意積極配合康復(fù)治療，還要看患者的家屬是否支持等。

1.2.5 病房護(hù)理

首先，把這83例患者安置在硬件設(shè)施配套完整的病房中，通過使用空調(diào)來保持病房的溫度在20～25℃，對患者實現(xiàn)全身加溫的目的。還要采用空氣交換器，使病房的濕度維持在50%～60%的水平，在病房中放置溫度計和濕度計，護(hù)理人員要定時的查看其變化的情況，以及時作出調(diào)節(jié)，為患者創(chuàng)設(shè)一種舒適的康復(fù)醫(yī)療環(huán)境。其次，還要對病房進(jìn)行定期的消毒，防止一些病毒細(xì)菌感染了患者的傷口，或使患者身體的其它部分出現(xiàn)病患，從而影響康復(fù)效果。

1.2.6 階段護(hù)理

早期護(hù)理階段是患者在手術(shù)后的1～2周。在這個階段中，必須讓患者保持絕對的臥床休息，要適應(yīng)在病床上大、小便，身體不要有過度的翻滾，更不能下床。還要對患者的創(chuàng)傷處進(jìn)行常規(guī)性的肌肉按摩，有助于傷口痊愈[1]。在飲食方面，主要是請打食品，杜絕辛辣、油膩的食品，也不能給患者吃滋補(bǔ)食物。中期護(hù)理階段是在患者手術(shù)后的2～3周。護(hù)理人員主要引導(dǎo)患者鍛煉創(chuàng)傷部位的附近關(guān)節(jié)和身體的力量。在飲食方面，主要是和氣補(bǔ)血，如燉雞湯、動物的肝臟、骨頭湯等，還可以補(bǔ)充適量的鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及維生素[2]。晚期護(hù)理階段是在患者手術(shù)后的6～8周。此時，護(hù)理人員就要引導(dǎo)患者進(jìn)行全身的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，有效地恢復(fù)患者全身的關(guān)節(jié)活動功能。在飲食方面，主要是有強(qiáng)筋壯骨功效的食物，還配備雞湯、燉水魚、骨頭湯等，患者允許飲少量的補(bǔ)酒。在對患者進(jìn)行功能鍛煉時，要注意勞逸結(jié)合，由低強(qiáng)度逐漸升為高強(qiáng)度[3]。

1.3 評價康復(fù)效果的標(biāo)準(zhǔn)

主要對患者的吃飯、洗澡、穿衣、上廁所等方面評價患者的康復(fù)效果。如果患者能夠在以上四項標(biāo)準(zhǔn)上實現(xiàn)全面自理，就稱為生活自理；如果在某些方面需要幫助才能實現(xiàn)，就稱為生活部分自理；如果幾乎都需要他人的幫助才能完成，就稱為生活不能自理。

2 結(jié) 果

該82例患者平均住院52d，經(jīng)過調(diào)查分析，對康復(fù)護(hù)理工作的滿意或十分滿意達(dá)到93.2%，對自身康復(fù)效果滿意或非常滿意的達(dá)到97.6%，并且所有的患者都順利出院，沒有造成醫(yī)療糾紛。并在隨訪中，有80例患者徹底康復(fù)，恢復(fù)到之前的狀態(tài)，只有沒有達(dá)到預(yù)期的治療效果并有輕微的后遺癥。

3 討 論

臨床中的實踐表明，正確積極的康復(fù)護(hù)理對于進(jìn)行骨骼創(chuàng)傷治療手術(shù)的患者的療效有著關(guān)鍵性的作用，它既能夠縮短患者的住院時間，還能增強(qiáng)患者的康復(fù)效果，給患者免去疾病痛苦的同時還給醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

由此可以看出，全科護(hù)理在臨床中更為重要，它能夠處理醫(yī)院的各項護(hù)理工作，對于同一患者，經(jīng)過詳細(xì)的分析后，全科護(hù)士可以采用不同的護(hù)理方法，盡最大努力給患者提供最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。相對于?？谱o(hù)士的護(hù)理知識單一，全科護(hù)士掌握了豐富的護(hù)理知識，可以極大了緩解了醫(yī)院護(hù)理人員的數(shù)量不足的壓力，他們也可稱為全能護(hù)士。這就對全科護(hù)士提出了更高的要求，需要熟練掌握多方面的護(hù)理技能和知識，還要有寬闊的視野、執(zhí)著的信念以及盡職盡責(zé)的敬業(yè)精神。全科護(hù)理在臨床中有著不可替代的作用，全科護(hù)士也是新世紀(jì)護(hù)理人才發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院和護(hù)士都有勇于承擔(dān)起服務(wù)于人們的重任，努力提高我國的醫(yī)療水平，真正地守護(hù)人們的健康。

[1] 詹永玲.加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧提高健康教育質(zhì)量[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(22):357.

[2] 劉金榮.基層護(hù)士身心疲憊的原因分析及應(yīng)對措施[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2010,23(4):210.

[3] 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┙】到逃齕J].實用護(hù)理雜志,2003,19(5):75.

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1671-8194（2013）26-0272-02