淺談消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制措施

王改平

(呼和浩特市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，010030)

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院對(duì)可以重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒滅菌及無(wú)菌物品發(fā)放的物流中心。是控制醫(yī)院感染，保障患者醫(yī)療安全的重要部門。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制和監(jiān)控工作，對(duì)杜絕醫(yī)院感染起到了重要作用[1]?，F(xiàn)將我院2年多來(lái)的質(zhì)量控制措施介紹如下。

1 嚴(yán)格控制產(chǎn)品的準(zhǔn)入

消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)所使用的設(shè)備耗材品種繁多，而市場(chǎng)上的產(chǎn)品更是不勝枚舉，魚龍混雜。為了確保工作質(zhì)量，我們嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品準(zhǔn)入制度，認(rèn)真查證各種生產(chǎn)許可證及產(chǎn)品合格證等相關(guān)批件。

2 合理人員配置

為嚴(yán)格質(zhì)量控制，選擇業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)人員為質(zhì)檢員，同時(shí)各區(qū)設(shè)負(fù)責(zé)人1名，避免因工作繁重而造成失誤，實(shí)行彈性排班制。每周按照每個(gè)區(qū)工作量的大小來(lái)配置人員，在一些特殊崗位人員相對(duì)固定。

3 健全工作制度，明確崗位職責(zé)

一個(gè)行業(yè)的發(fā)展，必須有嚴(yán)格的工作制度來(lái)約束。消毒供應(yīng)中心制定工作管理制度。完善各級(jí)人員崗位職責(zé)，各項(xiàng)工作流程，操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。每人一冊(cè)，每月組織一次學(xué)習(xí)[2]。使得每項(xiàng)工作都責(zé)任到人，有據(jù)可依，有章可循，從而達(dá)到其條理化、程序化、制度化[3]。

4 緊抓環(huán)節(jié)管理

在質(zhì)量管理的宏觀控制中，注重每個(gè)環(huán)節(jié)管理才是質(zhì)量控制的重點(diǎn)，為此我科在實(shí)際工作中逐條選項(xiàng)去落實(shí)。

4.1 去污區(qū)管理 應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，回收物品時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保賬目相符。嚴(yán)格遵守各種溶液的配制方法及注意事項(xiàng)。器械疑為特殊感染時(shí)，應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡30 min后再放入清洗機(jī)清洗處理，工作完畢保持臺(tái)面清潔[4]，并用紫外線照射30 min。

4.2 下收下送車輛管理 污染器械采取密閉式回收，避免在科室清點(diǎn)污染器械，防止污染擴(kuò)散，收送車輛潔污分開，用完后用含氯消毒劑對(duì)車輛進(jìn)行消毒處理，干燥備用[4]車輛分別標(biāo)明“潔”或“污”字樣，嚴(yán)格分類使用[5]。

4.3 檢查包裝區(qū)管理 工作人員進(jìn)入打包區(qū)后，按要求著裝，保持該區(qū)清潔，打包前認(rèn)真檢查器械的清潔度、功能完整性。認(rèn)真填寫各種化學(xué)標(biāo)簽。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，各種器械包經(jīng)二人核對(duì)簽字后才能封包。裝載前認(rèn)真選擇滅菌方法，消毒供應(yīng)中心要嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，安全防護(hù)制度。手衛(wèi)生規(guī)范，洗手和衛(wèi)生手消毒常抓不懈。

4.4 無(wú)菌物品存儲(chǔ)與發(fā)放 工作人員按要求著裝，專人負(fù)責(zé)，保持室內(nèi)清潔度、溫度、濕度。物品存放架保持清潔、光亮、干燥。滅菌物品分類放置，按滅菌日期擺放有序。各類物品及搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)，及時(shí)補(bǔ)足，保證供應(yīng)。凡發(fā)出的滅菌物品雖未使用也不得再返回?zé)o菌區(qū)。認(rèn)真檢查包裝的完整性和標(biāo)識(shí)變色情況及有無(wú)濕包現(xiàn)象，并做好登記。

4.5 庫(kù)房管理 設(shè)專人管理，入庫(kù)出庫(kù)要有記錄。物資每月清點(diǎn)一次，做到賬物相等，防止浪費(fèi)。對(duì)購(gòu)進(jìn)物資認(rèn)真檢查許可證和相關(guān)部門批件、批號(hào)、失效日期。檢查包裝的嚴(yán)密性，物品放置在貨架上。認(rèn)真落實(shí)物品管理制度。

總之，通過嚴(yán)格的質(zhì)量管理和合理管理措施的落實(shí)，2年多來(lái)無(wú)一件不合格產(chǎn)品應(yīng)用于臨床，無(wú)一例患者因診療器械發(fā)生院內(nèi)感染，降低了院內(nèi)感染率，提高了患者醫(yī)療安全，受到臨床的認(rèn)可與好評(píng)。

[1]李素萍.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的體會(huì)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(3)：324.

[2]范妙珍.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理的體會(huì)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(4)：748.

[3]魏艷榮，趙菊榮.加大供應(yīng)室質(zhì)量管理力度確保臨床醫(yī)療護(hù)理安全[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(7)：1370.

[4]林天華，劉承軍.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理與醫(yī)院感染控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(5)：1042.

[5]程風(fēng)華.供應(yīng)室下收下送車輛的消毒措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(5)：971.