衛(wèi)生院藥品供應(yīng)儲(chǔ)存管理的幾點(diǎn)思考

羅銀山蒙 根

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 029322；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

衛(wèi)生院藥品供應(yīng)儲(chǔ)存管理的幾點(diǎn)思考

羅銀山1蒙 根2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 029322；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施規(guī)模雖然比不上甲等級(jí)醫(yī)院，但是衛(wèi)生院針對(duì)藥品進(jìn)行的一系列技術(shù)性的、經(jīng)營(yíng)性的、服務(wù)性的規(guī)范和流通措施以及各種完善制度必須齊全。藥品的管理措施包括供應(yīng)制度、擺藥制度、處方藥管理、缺藥管理和給藥管理等。衛(wèi)生院藥品管理的完善不僅需要專職藥劑師，也和醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)的提高分不開(kāi)的。也需要制度上的完善化和網(wǎng)絡(luò)化。

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院；藥品管理；制度規(guī)范

1 衛(wèi)生院的藥品管理的幾點(diǎn)措施

1.1 處方藥的管理措施

處方藥是指有處方權(quán)的醫(yī)生所開(kāi)出來(lái)的處方，并由此從醫(yī)院藥房購(gòu)買的藥物［1］。其中包括各類抗生素、中成藥和蒙成藥等。這種藥品通常都具有一定的毒性及其它潛在的影響。用藥方法和時(shí)間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。處方藥的管理分類了處方藥和非處方藥的界定，包括醫(yī)生、藥師、處方等內(nèi)容。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須根據(jù)相關(guān)法則，對(duì)衛(wèi)生院藥庫(kù)的各種藥品進(jìn)行處方藥和非處方藥的界定和分類。同時(shí)處方藥必須通過(guò)醫(yī)生的處方進(jìn)行銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)生診治過(guò)程中，要為患者開(kāi)具處方藥取藥憑證。并由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的藥師根據(jù)用藥醫(yī)囑單核對(duì)調(diào)配等。醫(yī)生開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循衛(wèi)生部制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。醫(yī)生開(kāi)具傳遞手寫處方時(shí)，為避免手寫失誤，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，并簽名或簽章。

1.2 藥品的供應(yīng)管理措施

衛(wèi)生院的藥品供應(yīng)管理是依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行的，包括計(jì)劃、預(yù)算、購(gòu)買、驗(yàn)收入庫(kù)、保管和部門領(lǐng)導(dǎo)簽字等基本環(huán)節(jié)。如各嘎查村衛(wèi)生所的請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃不同季節(jié)的發(fā)病率、過(guò)去病史資料、儲(chǔ)備定額等條件，計(jì)劃預(yù)算批準(zhǔn)后，蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房負(fù)責(zé)人按照計(jì)劃購(gòu)買相應(yīng)藥品，并驗(yàn)收入庫(kù)。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房（藥庫(kù)）因條件有限，蒙、中、西藥一個(gè)庫(kù)房。在入庫(kù)的過(guò)程中，購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)由采購(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫(kù)單，驗(yàn)收人對(duì)藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查。入庫(kù)后由專業(yè)人員進(jìn)行藥品保管。藥庫(kù)應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品的過(guò)期、失效、霉壞、變質(zhì)。

1.3 藥品的擺放管理措施

根據(jù)藥房的空間做到蒙、中、西藥分開(kāi)存放；正用藥與備用藥分開(kāi)存放；內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放；麻醉藥與普通藥分開(kāi)存放。

1.4 短缺藥品的庫(kù)存管理措施

藥品庫(kù)存量往往并不一定能夠與蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療需求完全保持一致。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了減輕資金壓力，提升藥品的效期保證、質(zhì)量保證等因素，對(duì)藥品進(jìn)行零庫(kù)存管理，這樣雖然對(duì)于藥品的管理既有很積極、很好的意義，但往往會(huì)引起藥品種類短缺。由于藥品供應(yīng)不足，特殊病癥的藥品、不可替代的藥品，甚至急救、搶救藥品經(jīng)常會(huì)短缺。為了避免缺藥現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)，保證藥品及時(shí)供應(yīng)，要注意短缺的品種立刻申購(gòu)補(bǔ)齊，緊急采購(gòu)，更好的保證蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品供應(yīng)服務(wù)。

1.5 給藥的保證管理措施

給藥是指根據(jù)醫(yī)囑將藥品最終發(fā)給病人或護(hù)士將藥物注入病人體內(nèi)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于合理用藥正確治療，排除隱患，減少醫(yī)療糾紛或事故不發(fā)生具有重要意義，為了避免發(fā)藥差錯(cuò)與用藥失誤，對(duì)此必須采取切實(shí)有效的防范措施，最大限度的降低差錯(cuò)發(fā)生率。對(duì)醫(yī)生和藥師的醫(yī)療文書書寫予以規(guī)范，在可實(shí)現(xiàn)的情況下，進(jìn)行打印的書寫的雙重要求。強(qiáng)化雙檢雙簽規(guī)范，必須嚴(yán)格把關(guān)。

2 衛(wèi)生院藥品管理人員和制度的完善

2.1 作制度的完善措施

衛(wèi)生院的庫(kù)房雖然小，但需要制度的完善才能真正的規(guī)范和暢通。制度完善包括藥品清潔制度、藥品效期制度、質(zhì)量管理制度等。

2.1.1 藥品清潔制度 為確保藥品使用安全建立潔凈化的藥房，實(shí)現(xiàn)藥品保存的相對(duì)獨(dú)立和密閉，嚴(yán)格劃分出潔凈區(qū)和污染區(qū)。

2.1.2 藥品效期制度 將藥品按照各種要求進(jìn)行分類和擺放，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)視藥品的效期。嚴(yán)禁過(guò)期藥品出庫(kù)，對(duì)于到期限六個(gè)月內(nèi)的藥品做好登記，并及時(shí)通知有關(guān)人員；三個(gè)月內(nèi)的藥品必須退庫(kù)。

2.1.3 質(zhì)量管理制度 規(guī)范藥品的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)，出庫(kù)復(fù)校，對(duì)質(zhì)量事故及差錯(cuò)及時(shí)處理。定期對(duì)操作和記錄規(guī)范化情況進(jìn)行重點(diǎn)抽查和考核。

2.2 藥庫(kù)管理人員的完善措施

管理的成功很大程度上取決于進(jìn)行藥品管理供應(yīng)人員、藥房工作人員和醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)。要明確供應(yīng)人員在藥品工作上的職責(zé)，如：誰(shuí)負(fù)責(zé)聯(lián)系供貨單位；誰(shuí)負(fù)責(zé)管理藥品質(zhì)量；誰(shuí)負(fù)責(zé)藥物的需求；誰(shuí)負(fù)責(zé)缺藥、擺藥、給藥等工作。這樣使供應(yīng)人員各司其職，各擅其能，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也進(jìn)行定期的法律法規(guī)教育，使醫(yī)護(hù)人員熟悉各種藥品管理的法規(guī)，相關(guān)文件，避免工作中出現(xiàn)法律上的錯(cuò)誤，更新醫(yī)護(hù)人員的觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，對(duì)最新的藥品有清晰的認(rèn)識(shí)和把握。

［1］賀穎.醫(yī)院藥品管理芻議［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)2001，17 （2）：101

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1007－8517（2013）01－0134－01

2012.10.12）