癌癥患者的心理護(hù)理淺析

孫術(shù)霞 許建強(qiáng)

（山東省諸城中醫(yī)醫(yī)院，262200）

據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，中國(guó)城市居民的死因中癌癥已由30年前的第三位躍居為第一位。應(yīng)對(duì)癌癥已經(jīng)成為我們必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。作為一名從事癌癥病人護(hù)理工作10多年的護(hù)理工作者，談?wù)劙┌Y病人的心理護(hù)理。

1．癌癥病人的心理特點(diǎn)：①依賴性增加，被動(dòng)性加強(qiáng)，行為變得幼稚。②自尊心增強(qiáng)，總認(rèn)為應(yīng)受到別人的關(guān)懷照顧，親人們應(yīng)為其做出奉獻(xiàn)。③疑心加重，甚至認(rèn)為別人低聲說(shuō)話就是在談?wù)撍牟∏?。④主觀感覺(jué)異常，情緒易激惹，焦慮、恐懼、孤獨(dú)感。

2．基于病人的心理，我們?cè)谌粘９ぷ髦谐顺Ｒ?guī)的藥物治療外，有效的心理干預(yù)和心理護(hù)理明顯提高了病人的生活質(zhì)量和生存期。具體如下：①首先做好病人家屬的心理安撫，癌癥患者家屬是癌癥治療過(guò)程中很重要的一個(gè)方面，他們關(guān)心照顧病人的細(xì)微程度是影響患者康復(fù)的重要因素之一。因此，要教導(dǎo)家屬盡量做到以下幾點(diǎn)：a．當(dāng)醫(yī)生把病情告知家屬后，家屬應(yīng)努力控制自己的情緒，及時(shí)向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任。b．患者得知自己的病情后會(huì)產(chǎn)生極度悲觀和恐懼，甚至消極對(duì)抗治療，這就要求家屬首先要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來(lái)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。c．與營(yíng)養(yǎng)科及時(shí)溝通配合，根據(jù)病人的病情及體質(zhì)進(jìn)行有效的飲食調(diào)養(yǎng)，以提高機(jī)體的免疫力和抗癌能力。d．耐心和理解。尤其在病人病情惡化甚至無(wú)望時(shí)，家屬更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。e．癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了治療期外，要陪病人定期來(lái)院檢查。f．值得提出的是，在做好以上幾點(diǎn)的同時(shí)，不能對(duì)病人過(guò)度關(guān)懷，比如幫病人擠牙膏，在病人能自己吃飯的情況下給予喂飯，在病人面前表現(xiàn)出憐憫的目光，禁止病人介入必要的社會(huì)活動(dòng)等，這都是非常不可取的，這會(huì)讓病人心理更趨孤獨(dú)和無(wú)助。②與心理科密切合作，在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行早期科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)，對(duì)于一些病人我們運(yùn)用各種量表進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，比如抑郁自評(píng)量表、腫瘤治療焦慮自評(píng)量表、漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表等，以便正確評(píng)估病人的心理狀態(tài)，及早進(jìn)行干預(yù)，讓病人的“陰霾”心理及時(shí)得到有效的疏通。③工娛療法的運(yùn)用。這一經(jīng)典的療法在精神疾病患者身上的療效已經(jīng)得到肯定。實(shí)際上，在腫瘤病人的運(yùn)用上，其實(shí)質(zhì)意義不亞于精神疾患的運(yùn)用。根據(jù)病人的性格、年齡、身份、職業(yè)以及個(gè)人的喜好進(jìn)行有選擇的工娛療法，讓病人充分感受到自己價(jià)值的存在、社會(huì)的認(rèn)同以及自己身心巨大的活力感和成就感，也有效地減少了藥物治療的副作用。

體會(huì)

據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)記載，約1/3～1/2的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙，且有很大部分病人具有抑郁癥狀。實(shí)際上這在癌癥病人是一種非常正常的心理反應(yīng)，關(guān)鍵是如何幫助病人克服。進(jìn)行有效的心理護(hù)理及心理干預(yù)可以及早讓病人的不良情緒得到有效疏通，讓潛在的危險(xiǎn)消失在萌芽中，最大限度地調(diào)動(dòng)起病人對(duì)治療的信心。通過(guò)心理干預(yù)，還會(huì)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)趨于正常，有效地提高病人的免疫系統(tǒng)，減少藥物對(duì)身體造成的損害，從而有效地提高病人的生活質(zhì)量和生存期。