實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始

羅小華

（廣東省臺(tái)山市中醫(yī)院，廣東 江門 529200）

實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始

羅小華

（廣東省臺(tái)山市中醫(yī)院，廣東 江門 529200）

目的 探討護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。方法 通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀點(diǎn)可歸納為：對(duì)患者態(tài)度好，業(yè)務(wù)精湛責(zé)任感強(qiáng)，對(duì)患者的關(guān)懷，講解與疾病護(hù)理有關(guān)的知識(shí)，及時(shí)提供滿足其需要的護(hù)理。結(jié)論 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，可以讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)踏上一個(gè)新的臺(tái)階。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；住院患者；滿意度

進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平的要求也在不斷地變化[1]。因此，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，已經(jīng)不單單涉及醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理環(huán)境的完善，還涉及到護(hù)理人員的素質(zhì)水平、護(hù)理技術(shù)等方面，更重要的是，需要提升醫(yī)院和護(hù)理人員的護(hù)理理念[2]。要想將醫(yī)院的護(hù)理水平提升到一個(gè)新的高度，必須充分滿足患者的需求，從患者的角度進(jìn)行換位思考，處處注意以“以人為本”護(hù)理核心理念。從傳統(tǒng)的“看好病，治好病”向“以人為本”的醫(yī)患關(guān)系模式轉(zhuǎn)型，這是時(shí)代發(fā)展的客觀需求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的必然趨勢(shì)，它具有科學(xué)化、人性化的前瞻性特點(diǎn)。而“以人為本”的護(hù)理理念，需要從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始，從細(xì)節(jié)和局部體現(xiàn)該理念的先進(jìn)性和時(shí)代性[3]。

1 基礎(chǔ)護(hù)理的理念及推廣意義

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理的基本理念

在十九世紀(jì)中期，出生于意大利的南丁格爾在克里米亞野戰(zhàn)醫(yī)院工作時(shí)，成為該院的護(hù)士長(zhǎng)，到在1860年，她在倫敦成立了世界第一所護(hù)士學(xué)校，掀開了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的歷史。南丁格爾曾經(jīng)說過：“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手?！闭窃谶@種精神的指引下，在護(hù)理模式不斷變化的今天，護(hù)理服務(wù)的核心價(jià)值不但沒變，還不斷加強(qiáng)了對(duì)人的整體性、自主性和生命內(nèi)在質(zhì)量等方面的注重?，F(xiàn)代護(hù)理理念講究科學(xué)化的護(hù)理程序、人性化的護(hù)理服務(wù)，以獨(dú)立的患者個(gè)體為服務(wù)對(duì)象，以解決身體健康為最終目標(biāo)，把“以人為本”的護(hù)理新理念延伸到醫(yī)院護(hù)理的方方面面，從而促使護(hù)理事業(yè)朝全面、健康和可持續(xù)性等方向發(fā)展。

1.2 基礎(chǔ)護(hù)理的重要意義

1.2.1 可以改善醫(yī)患關(guān)系。把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)落實(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不但可以將護(hù)患關(guān)系推向一個(gè)全新的局面，從而緩解目前經(jīng)常滋生的“醫(yī)鬧”等事件，而且還可以幫助護(hù)理人員更好地觀察病患的病情，了解患者的內(nèi)心需求，然后為患者提出適宜的護(hù)理方案和護(hù)理措施，長(zhǎng)久以往，對(duì)護(hù)理水平的整體提高是極有裨益的。

1.2.2 可以響應(yīng)政府要求。隨著我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的不斷改善，衛(wèi)生部曾提出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)，其活動(dòng)主旨就是做好基礎(chǔ)護(hù)理，提供患者滿意服務(wù)。對(duì)于醫(yī)院來說，這不僅僅是政府的行政命令，更是自身的客觀要求，可以在日常護(hù)理中開展讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的一系列活動(dòng)，將政府的指導(dǎo)思想深入貫徹到活動(dòng)中來。同時(shí)制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，推出優(yōu)費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目，然后在護(hù)理實(shí)踐中予以認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)一步提高自身的服務(wù)水平，提升醫(yī)院的整體榮譽(yù)和影響。

2 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的幾大舉措

護(hù)理學(xué)，是一門由科學(xué)、藝術(shù)和愛心組合起來的醫(yī)學(xué)學(xué)科，要始終堅(jiān)持關(guān)心、關(guān)懷和照顧患者，要站在病患的角度制定適宜的護(hù)理方案。而這些方案的制定，離不開病患的積極配合。因此，日常的基礎(chǔ)護(hù)理中，要注意以下幾大舉措的實(shí)施。

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注意做好微笑服務(wù)，要秉著“人病即我病”的同情心理，對(duì)一些患有特殊病癥的患者，要做到真誠(chéng)相待，不能使用鄙夷、譏嘲的表情或言語。一些患有糖尿病、高血壓或其它病癥的老年患者，由于他們并發(fā)癥多、住院久，護(hù)理人員更需要抱著“老吾老以及人之老”的心態(tài)，細(xì)致咨詢患者的病情，尊重患者的隱私，熱情處理患者和家屬的各種需求，從而建立起護(hù)患的信任和理解關(guān)系。

2.2 實(shí)行親情化的護(hù)理

在一些患者的護(hù)理中，通常出現(xiàn)患者在病情未得到控制時(shí)，卻堅(jiān)持早日出院的反常行為，并在跟護(hù)理人員交流時(shí)，不愿把病情全盤托出，護(hù)理人員往往需要依賴患者親友提供資料。這種情況的出現(xiàn)，就體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)中的嚴(yán)重不足。護(hù)理服務(wù)倡導(dǎo)“以人為本”的護(hù)理理念，需要跟患者建立一種親友式的感情。護(hù)理員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要通過對(duì)患者的關(guān)心、尊重，給患者一種親切感、安全感和依賴感。這種情感的建立，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的積累。

2.2.1 從一些稱呼上尊敬患者。平時(shí)要加強(qiáng)與患者的溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一種親切感。如在稱呼老年患者時(shí)，可以尊稱對(duì)方為“伯伯”、“阿姨”，或者根據(jù)對(duì)方的職務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的稱呼，避免直呼床號(hào)或姓名，讓病患深刻感受到護(hù)理人員的親情關(guān)懷。

2.2.2 從陪同檢查上照顧患者。一些年齡偏大或行動(dòng)不便的患者，在需要換部門檢查或治療時(shí)，可由護(hù)理人員先期預(yù)約，然后再推送患者同往檢查。這樣可以避免患者外出檢查時(shí)到處尋找地方或長(zhǎng)期排隊(duì)，也可以消除一些潛在隱患。這樣做可以讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的感激心理，從而配合平時(shí)的護(hù)理治療。

2.2.3 從建立信息上照顧患者。在患者入院時(shí)，可建立詳細(xì)的個(gè)人信息，如生日、愛好等。在過節(jié)日或生日時(shí)，為患者送上一束鮮花、一張賀卡，甚至一聲簡(jiǎn)單的祝福，都能讓患者有一種被關(guān)懷的幸福感。對(duì)于有愛好的患者，可以滿足他們的愛好，譬如喜歡看書的，可以提供一些雜志和書刊；喜歡上網(wǎng)的，可以提供網(wǎng)絡(luò)。

2.2.4 從護(hù)理水平上照顧患者。護(hù)理患者的關(guān)鍵因素，還是加強(qiáng)自身的護(hù)理水平。醫(yī)院應(yīng)該建立相應(yīng)的績(jī)效考核制度，以便每月或每周進(jìn)行考評(píng)，這樣可以促使護(hù)理人員嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)自身的護(hù)理水平。同時(shí)，進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，只有基本功扎實(shí)，才能護(hù)理好每一個(gè)患者，從而使他們?cè)缃】怠⒃绯鲈骸?/p>

2.3 創(chuàng)建患者活動(dòng)空間

當(dāng)患者長(zhǎng)期臥處病床時(shí)，情緒上容易受到影響，從而產(chǎn)生煩燥、埋怨和不滿的情緒。這種情況下，可以考慮給患者創(chuàng)建一個(gè)舒適的活動(dòng)空間。

2.3.1 創(chuàng)建溫馨病房。對(duì)患者居住的房間加以裝扮和清潔，讓房間里面和走廊過道保持安靜整潔的氛圍，擺放好房間的物品，播放老人喜歡的電視節(jié)目，提供相應(yīng)的雜志報(bào)刊，時(shí)常更換鮮花、床被、衣褲，讓老人擁有家一樣的溫馨體驗(yàn)。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要保持甜美的微笑與溫和的心情，對(duì)一些醫(yī)藥標(biāo)注好藥名藥量及使用時(shí)間，時(shí)刻提醒老人在活動(dòng)時(shí)注意防跌防滑，盡量讓患者住得舒適、安全，培養(yǎng)一份好心態(tài)接受護(hù)理治療。

2.3.2 創(chuàng)建患者交流室。人與人之間需要交流，患者更是如此。天天對(duì)著藥劑、吊瓶、病房以及護(hù)理人員，容易影響到患者的心情。對(duì)于一些方便行動(dòng)且沒有傳染病癥的患者，可以為他們建立一個(gè)交流室。這樣，患者之間就有了一個(gè)共同的活動(dòng)空間，方便交流對(duì)病情的看法，以及討論一些時(shí)事逸聞。同時(shí)，交流室中可以擺放一些棋牌、茶具、書刊，供患者閱讀。這些都能起到調(diào)節(jié)心態(tài)的作用。

2.3.4 拓寬護(hù)理范圍。進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，不但要處理好本職工作，還需要不斷地拓寬護(hù)理范圍，從而更周到的照顧好患者。對(duì)一些行動(dòng)不便的患者，可以協(xié)助他們理發(fā)、洗澡、洗頭、洗衣甚至訂餐喂飯；對(duì)一些心情消極的患者，要進(jìn)行開導(dǎo)和勸慰，換位分析對(duì)病情的看法，打消他們的顧慮。同時(shí)，可以定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，培養(yǎng)他們的生活自理能力、建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從而起到控制病情的作用。

3 總 結(jié)

落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這需要護(hù)理人員在日常護(hù)理中展開一點(diǎn)一滴的行動(dòng)，將護(hù)理細(xì)節(jié)化、生活化、親情化，這樣才能獲得患者的信任和配合。因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，可以讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)踏上一個(gè)新的臺(tái)階。

[1] 劉義蘭,王桂蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指征:住院病人觀點(diǎn)的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(9):641-643.

[2] 王英蓉,王小花.人性化護(hù)理服務(wù)在特診病房的實(shí)施與成效[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(4):48-49.

[3] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:2-10.

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