產(chǎn)后會陰傷口應(yīng)用紅外線的價值探討

龐建紅

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

產(chǎn)后會陰傷口應(yīng)用紅外線的價值探討

龐建紅

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技的不斷進步，社會醫(yī)療服務(wù)越來越完善，更趨向于人性化，如醫(yī)學(xué)上對產(chǎn)婦生產(chǎn)后傷口的治療和護理。產(chǎn)婦產(chǎn)后護理治療一直以來都是人們特別關(guān)注的問題。近幾年來，很多中大型醫(yī)院都開始引進紅外線照射技術(shù)，更科學(xué)地對產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口進行護理。紅外線應(yīng)用對產(chǎn)后護理具有很大的價值作用。

產(chǎn)婦；會陰傷口；紅外線應(yīng)用；產(chǎn)后護理

在傷口消毒及縫合技術(shù)落后，抗生素還未問世的社會時代里，產(chǎn)婦生產(chǎn)后發(fā)生會陰傷口感染的概率極高，產(chǎn)婦產(chǎn)后病死率劇增的原因之一也源于此。當(dāng)今時代，社會各方面的飛速發(fā)展，帶動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，使得產(chǎn)婦生產(chǎn)后會陰傷口感染的概率下降，然而卻也不能完全避免?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，紅外線照射治療應(yīng)用于產(chǎn)后會陰傷口護理，在醫(yī)學(xué)是一次科技上進步，這一技術(shù)的應(yīng)用不僅在治療和生產(chǎn)上都具有極大的價值作用，這也是人類社會文明發(fā)展的重要體現(xiàn)[1]。

應(yīng)用紅外線進行產(chǎn)婦產(chǎn)后治療的原因：孕婦們辛苦懷胎十月產(chǎn)下嬰兒，程序上算是終于完成使命，大功告成，其實不然，一位孕婦生產(chǎn)的真正任務(wù)在其生產(chǎn)過程中還沒有完成。產(chǎn)后護理對每一位產(chǎn)婦都是意義重大，不可忽視的。在經(jīng)歷生產(chǎn)這一系列浩大工程之后，陰道會受到不同程度的損害，處理不當(dāng)還會造成陰道及會陰感染，所以應(yīng)該注重呵護產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口。

1 大量細(xì)菌繁殖寄生于陰部處

在正常情況下，陰部周圍的環(huán)境，就有許多種細(xì)菌在不斷生長，卻也起著保持生理平衡的重要作用。然而，也正是因為很多的細(xì)菌寄生在陰部附近，并在陰部那樣溫潤潮濕的條件下不斷繁殖，會容易引發(fā)炎癥。產(chǎn)婦生產(chǎn)完之后，陰部四周有著不同大小程度的損傷，這些或大或小的傷口在產(chǎn)后就需要得到及時、正確的護理，如不及時護理就會造成傷口細(xì)菌感染，甚至引發(fā)成炎癥。與此同時，在正常情況下，人體自身充足的血液是可以產(chǎn)生抗體，并有效的殺死病菌，從而使得陰部傷口不那么輕易被感染，但在傷口嚴(yán)重的情況下，還是很容易導(dǎo)致感染。為陰部傷口避免感染，就必須對產(chǎn)后傷口做好消毒殺菌的護理工作[2]。

傷口容易出現(xiàn)血腫，也是細(xì)菌喜歡繁殖的地方：傷口不僅是細(xì)菌繁殖地地方，同時由傷口引起的血腫也是細(xì)菌的寄生之處。如果產(chǎn)后傷口止血功能弱，就容易導(dǎo)致傷口感染。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后1周時間內(nèi)，會陰傷口引發(fā)的感染癥狀會逐一顯現(xiàn)出來，如傷口邊緣會有明顯的紅腫并伴隨不斷加劇疼痛的現(xiàn)象。傷口來源于會陰側(cè)切、生殖道撕裂等，像會陰側(cè)切、四度裂傷的大傷口，大到傷口開裂至肛門及直腸黏膜。較大的傷口就需要進行產(chǎn)后傷口縫線。由于肛門及直腸黏膜處的許多細(xì)菌感染力較強，在傷口開裂到四度裂傷時，很多細(xì)菌感染到傷口，因此細(xì)菌的迅速繁殖就輕易形成傷口感染。而較小的傷口則讓其自主恢復(fù)愈合，如比較常見的自然生產(chǎn)的傷口。但是，如果傷口劇烈疼痛導(dǎo)致縫線斷裂進而引發(fā)傷口開裂時，其嚴(yán)重性就不僅僅是流出血膿、血水等分泌物，還會引起患者發(fā)燒[3]。這些癥狀都表明產(chǎn)婦在產(chǎn)后傷口血腫繁殖大量細(xì)菌病毒，必須盡快就醫(yī)護理并對其下藥。

應(yīng)用紅外線治療進行產(chǎn)后傷口護理的價值作用：不管產(chǎn)婦產(chǎn)后的傷口或大或小，醫(yī)院及個人都不可忽視。依據(jù)有關(guān)權(quán)威統(tǒng)計顯示：自然生產(chǎn)后發(fā)生傷口感染的概率為0.3%～0.5%，發(fā)生在生產(chǎn)后的會陰傷口感染，對產(chǎn)婦來說不僅是倍受身心煎熬，更是一個不愉快的經(jīng)驗，也往往讓產(chǎn)婦憂慮而不知所措。本文章通過將應(yīng)用紅外線治療產(chǎn)后傷口護理作一個簡單的介紹，并將其產(chǎn)生的原因、感染癥狀、治療方法及預(yù)防保健之道帶來的巨大作用進行探討。

產(chǎn)后會陰傷口應(yīng)用紅外線護理治療，其效果不僅優(yōu)于常規(guī)的產(chǎn)后清潔護理，還具有以下三個方面的價值作用。

1.1 具有減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛和心理負(fù)擔(dān)的作用

孕婦們十月懷胎產(chǎn)下嬰兒，總算是大功告成，可是真正的任務(wù)還沒有就此截止，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理是十分重要的，尤其是會陰在經(jīng)歷過生產(chǎn)這樣一項艱巨任務(wù)后，產(chǎn)婦們更要加倍呵護。俗話說：“治療三分，護理七分”，可見醫(yī)療護理是產(chǎn)婦在整個生產(chǎn)過程中一項重要而不可忽視的措施。

產(chǎn)婦不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都會有或大或小的傷口，傷口伴隨著出現(xiàn)的腫脹、疼痛都有可能引起傷口感染，傷口感染是極為疼痛的，就會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后休息、調(diào)養(yǎng)不好，進而還有可能造成心理負(fù)擔(dān)。這時，紅外線照射治療儀就成了護理工作中重要而不可或缺的工具了。由于紅外線直接可以透過衣物等作用于護理部位，同時可穿過皮膚，直接使軟組織、肌肉等產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而加速血液物質(zhì)循環(huán)，增加新陳代謝、減少疼痛感、增加肌肉松馳、產(chǎn)生按摩效果等。更重要的是，紅外線可以從不同水平調(diào)動和調(diào)整人體本身的抗病能力從而達到治療疾病的效果[4]。所以應(yīng)用紅外線照射護理治療，可以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后翻動，減輕疼痛，還可促進傷口盡快愈合，這就使得產(chǎn)婦減少身心負(fù)擔(dān)。

1.2 便于操作使用，衛(wèi)生環(huán)保

應(yīng)用紅外線治療產(chǎn)后會陰傷口護理的方式主要為紅外線照射。產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理可以直接在病床上進行治療，使產(chǎn)婦減少翻動，同時便于產(chǎn)婦護理后休息。紅外線照射治療儀造型輕巧，操作便利。其主要造型有立地式和手提式兩種，其紅外線輻射功率都極大。主要是在儀器內(nèi)固定安裝燈泡，還可加上金屬反射罩，同時，儀器還會附有溫度計，便于隨時查看并調(diào)節(jié)燈箱內(nèi)的溫度。更重要的是，紅外線治療儀并不是一次性醫(yī)療設(shè)備，其在使用上并不與患者接觸，而是處于兩個對立的空間，衛(wèi)生環(huán)保，極其便利。紅外線治療儀在使用操作方法上很簡單，只需要告知患者裸露適當(dāng)照射的身體部位，然后將儀器移到距離照射部位的適當(dāng)?shù)奈恢?，調(diào)節(jié)好紅外線燈光適宜是照射溫?zé)岫?。照射時間每次為15～25min，1每日早晚各1次，一個療程為15～20次。治療結(jié)束后，應(yīng)隨即將電源拔掉然后將儀器拿開，再幫助患者將照射部位的汗液擦干，患者休息過后就可以外出。紅外線治療儀在造型使用上都極其簡便，為醫(yī)院護理工作帶來極大的便利。

1.3 具有提高產(chǎn)后傷口護理的治療質(zhì)量和治療效果的作用

產(chǎn)婦在產(chǎn)后因陰部受到不同程度的損傷，每天都要進行陰部傷口清潔。如果按照常規(guī)的產(chǎn)婦自己動手清潔護理，不僅使產(chǎn)婦得不到足夠和良好的睡眠，其傷口恢復(fù)效果也會比較緩慢。然而紅外線照射治療早婦產(chǎn)科護理上就是避免了傳統(tǒng)的產(chǎn)后護理，進行科學(xué)，衛(wèi)生的醫(yī)療設(shè)備護理，極大地加快了產(chǎn)婦傷口愈合護理的程度，這不僅在治療質(zhì)量還是護理效果上都是傳統(tǒng)護理方法不可相提并論的?？梢娂t外線照射治療的先進意義。

對產(chǎn)后會陰傷口應(yīng)用紅外線護理以及日常護理的思考產(chǎn)后護理不僅是對產(chǎn)后傷口的護理，更是對產(chǎn)后產(chǎn)婦的體質(zhì)的恢復(fù)的生活護理。不管是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，除傷口痛楚外，傷口還有一大堆問題要處理，我們都知道，如果傷口護理不當(dāng)就有可能引起發(fā)炎。一些醫(yī)院會安排護士給產(chǎn)婦傷口清洗每天早晚各1次，清洗完傷口后使用紅外線燈照射，每次照射時間為10～15min，這樣能使會陰傷口保持干凈清爽并有助于傷口快點恢復(fù)愈合[5]。產(chǎn)后的幾天，由于子宮開始逐漸恢復(fù)到產(chǎn)前的體積大小，產(chǎn)婦腹部就會開始疼痛，不同的產(chǎn)婦體質(zhì)不一。體質(zhì)好的產(chǎn)婦能夠忍受疼痛，并懂得調(diào)節(jié)好自身情緒，體質(zhì)弱的產(chǎn)婦就會有可能因為疼痛難耐，過分擔(dān)憂而影響產(chǎn)后情緒。這些情形都是產(chǎn)后的正常反應(yīng)，疼痛大概持續(xù)數(shù)天就會恢復(fù)停止，所以產(chǎn)婦不必過于擔(dān)憂。當(dāng)然，還可以掌握一些減輕疼痛的技巧，比如以下幾個方法：

1.4 如果是自然產(chǎn)，可以趴著睡，同時用小枕頭或者柔軟的墊子墊在腹部位置，這樣有助于減輕腹部疼痛。而剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口會比較大，疼痛也比較嚴(yán)重，在這樣的情況下，可提示醫(yī)師開止痛藥并按要服藥。特別注意的是，產(chǎn)婦出院回家后要盡量休息好，也要進行有規(guī)律鍛煉恢復(fù)，如下床走動散散步。因為走路不僅可以促進產(chǎn)后的較快恢復(fù)，而且還有助于防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，例如血栓等。總的來說，產(chǎn)婦產(chǎn)后有注意休息活動，在開始時候可以活動慢一些少一些，隨后隨著疼痛的減少可以逐漸增加活動量，但活動不能過度。切記不要提重物。

1.5 惡露排出減少。通常情況下，惡露會在產(chǎn)后2～3周內(nèi)逐漸排出，在這階段內(nèi)就應(yīng)該經(jīng)常更換使用產(chǎn)婦衛(wèi)生棉，以保持陰道干凈清爽。切忌食用鹿茸、人參等補品，因為這類補品會導(dǎo)致血液加速循環(huán)，從而增加出血量，難以清除惡露。

1.6 傷口拆線。產(chǎn)婦在孕前或者產(chǎn)后要記得提示醫(yī)師自己是否是敏感性皮膚。因為有一些產(chǎn)婦皮膚比較敏感，就會要求醫(yī)師拆線。雖然皮膚有自動溶線縫合傷口的功能，可以避免拆線麻煩，但敏感性的皮膚則不能溶線。特別注意的是在傷口表面大致恢復(fù)還原的情況下，要保持傷口表層清潔干燥，避免引起傷口感染。在產(chǎn)后約一周后，即可回醫(yī)院進行傷口拆線。

2 小 結(jié)

孕婦們在經(jīng)歷生產(chǎn)的過程中，不管是剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、還是順產(chǎn)，會陰會受到不同程度的損傷，所以產(chǎn)后護理非常重要。社會醫(yī)療服務(wù)的不斷進步，產(chǎn)科在產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰傷口應(yīng)用紅外線治療，即紅外線照射會陰傷口，可以避免傷口感染，消除炎癥，疼痛等反應(yīng)，更利于傷口愈合和產(chǎn)后恢復(fù)。應(yīng)用紅外線進行產(chǎn)后護理更優(yōu)于常規(guī)的藥物護理治療，其不僅加快了傷口恢復(fù)的速度和程度，還提高了產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，這對產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心發(fā)展都有重要的影響。同時，紅外線照射應(yīng)用還具有使用操作簡便、衛(wèi)生環(huán)保的優(yōu)點。醫(yī)療產(chǎn)科產(chǎn)后護理應(yīng)用紅外線體現(xiàn)了社會醫(yī)療服務(wù)的水平越來越高，越來越人性化，是社會醫(yī)療的福音。

[1] 泮麗紅.紅外線照射用于產(chǎn)后會陰側(cè)切口的護理[J] .江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,42(3):3.

[2] 史亞凌.紅外線在產(chǎn)后護理會陰傷口的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012(23):232-232.

[3] 歐陽玲.正常分娩產(chǎn)后會陰傷口出血的原因及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(1):144-145.

[4] 鄭楚燕,黃友瓊,林麗璇.產(chǎn)后紅外線燈改良照射會陰傷口的效果觀察及護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(24):4200-4201.

[5] 曾宇玉,盧佩玲,邱彩鳳.TDP照射對產(chǎn)后會陰傷口愈合的效果觀察[J].當(dāng)代護士,2010,4(1):39-41.

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1671-8194（2013）33-0274-02