1126例2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的患病情況分析

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（1 新疆哈密市人民醫(yī)院內(nèi)科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密市人民醫(yī)院病案室，新疆 哈密 839000）

1126例2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的患病情況分析

王 麗1郄勝蘭2

（1 新疆哈密市人民醫(yī)院內(nèi)科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密市人民醫(yī)院病案室，新疆 哈密 839000）

目的 了解我院2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的患病情況，為防治糖尿病慢性并發(fā)癥提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2010年12月至2012年12月在我院住院的資料完整的1126例2型糖尿病合并慢性并發(fā)癥患者（維吾爾族590例，漢族672例）的臨床資料進(jìn)行調(diào)閱，并整理分析。結(jié)果 1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病變7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%；其中維吾爾族患者下肢血管病變9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%，漢族患者下肢血管病變5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。結(jié)論 我院2型糖尿病患者下肢血管病變、糖尿病病足、冠心病、高血脂等慢性并發(fā)癥發(fā)病率較高，尤其是大血管病變及高血脂，維吾爾族更為明顯。

2型糖尿??；慢性并發(fā)癥；糖尿病患者；大血管

糖尿病已成為全世界嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一，90%以上為2型糖尿病，且發(fā)病率逐年上升，持續(xù)的高血糖可進(jìn)一步引起血脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂以及心腦腎等重要臟器損害，所引起的各種慢性并發(fā)癥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)將2010年1月至2012年12月我院1126例2型糖尿病患者合并慢性并發(fā)癥的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月在我院住院的資料完整的2型糖尿病合并慢性并發(fā)癥患者1126例，其中男性患者565例，女性患者561例，維吾爾族590例，漢族672例。年齡18～80歲，平均年齡（58±12）歲，病程0.2～30.5年，平均（6.5±6.0）年。

1.2 方法

糖尿病的診斷與分型及慢性并發(fā)癥的確定參照1997年ADA標(biāo)準(zhǔn)。主要包括以下并發(fā)癥：心腦血管：腦梗死、腦血栓、腦出血、高血脂、心肌梗死、冠心??；眼部并發(fā)癥：白內(nèi)障、背景性視網(wǎng)膜病變、增殖性視網(wǎng)膜病變、糖尿病相關(guān)性失明；腎臟并發(fā)癥；神經(jīng)并發(fā)癥；糖尿病足。對(duì)1126例2型糖尿病合并慢性并發(fā)癥患者的病歷資料進(jìn)行查閱統(tǒng)計(jì)，并整理分析。

2 結(jié) 果

1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病變7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%；其中維吾爾族患者下肢血管病變9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%，漢族患者下肢血管病變5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。我院2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)病率較高，尤其是大血管病變及高血脂，且維吾爾族患者的發(fā)病率明顯高于漢族患者[2]。

3 討 論

糖尿病是一組以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。由于胰島素分泌缺陷（胰島素缺乏）和（或）胰島素作用障礙（胰島素抵抗），引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及水、電解質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。長(zhǎng)期高血糖可引起全身各個(gè)器官組織包括心臟、腦、眼部、腎臟、血管、以及神經(jīng)的慢性并發(fā)癥[3]。2型糖尿病患者在所有糖尿病患者中達(dá)90%以上，其起病隱匿，早期無(wú)癥狀，患者在出現(xiàn)有關(guān)癥狀而確診時(shí)可能已經(jīng)有至少3～8年以上的慢性病程并出現(xiàn)腎臟損害和大血管病變。相對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者更易并發(fā)各種慢性并發(fā)癥。

本文研究顯示我院糖尿病患者的慢性并發(fā)癥發(fā)病率較高，尤其是大血管并發(fā)癥及高脂血癥，這說(shuō)明在糖尿病治療中，在有效控制血糖的同時(shí)積極防治糖尿病的各種慢性并發(fā)癥同樣重要。其中維吾爾族患者下肢血管病變、糖尿病病足、冠心病、高血脂發(fā)生率均高于漢族患者，這可能與維吾爾族人以動(dòng)物性食品為主，屬高脂肪、高蛋白飲食有關(guān)[4]。

如今，隨著人群壽命延長(zhǎng)、2型糖尿病患者發(fā)病年齡年輕化，糖尿病病程將進(jìn)一步延長(zhǎng)，糖尿病及其各種慢性并發(fā)癥對(duì)患者生存質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響也進(jìn)一步擴(kuò)大，這也我們對(duì)防治糖尿病相關(guān)并發(fā)癥提出了更高的要求和嚴(yán)峻的考驗(yàn)[5-7]。英國(guó)前瞻性糖尿病研究（UKPDS）歷時(shí)十余年證明，通過(guò)嚴(yán)格控制高血糖可減少25%～40%各種并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期慢性高血糖引起全身血管結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生出現(xiàn)糖尿病血管病變，各重要臟器如心、腦、腎等缺血、缺氧，產(chǎn)生各種臨床癥狀和體征，進(jìn)而引起糖尿病的各種慢性并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，受到眾多因素包括遺傳易感性、環(huán)境、飲食等的影響[8-10]。通過(guò)本次調(diào)查說(shuō)明我院糖尿病患者的血糖控制情況較差，致使較高的糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，故我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好2型糖尿病防治的宣傳工作、加強(qiáng)高危人群的篩查，以達(dá)到早診斷、早干預(yù)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期綜合治療，嚴(yán)格控制血糖，提高患者的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，進(jìn)一步改善糖尿病患者的生存質(zhì)量，為我市城鄉(xiāng)居民的健康保駕護(hù)航。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991-2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院報(bào),2002,24(6):447-451.

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