減少恐慌，密切關注病毒變異動向

文│阮文科 北京農(nóng)學院動物科技學院副教授

禽/人/豬流感都是由A型流感病毒引起的高度傳染性的疾病。人流感對于人主要是呼吸系統(tǒng)的感染，而禽流感對于禽則是全身各個系統(tǒng)的感染，可導致禽的快速死亡。禽流感最早發(fā)生于1878年的意大利，人流感和豬流感的首次流行則是在1918年，人類流感在世界范圍內(nèi)多次大流行，幾乎每次流行都和動物流感有關。禽流感根據(jù)禽類感染后致病情況分為高致病性禽流感和低致病性禽流感，其中HPAI就是我們所說的真雞瘟（假雞瘟為新城疫）。高致病性禽流感對于禽類尤其是雞和火雞是毀滅性的疾病，往往造成全群死亡。對于水禽、鴿子、候鳥等其他禽類感染率高而致死率低，但近幾年出現(xiàn)了這些禽類也大批死亡的情況。禽流感有眾多亞型，目前所知的高致病性禽流感均為H5和H7亞型。但并不是所有的H5和H7亞型都是高致病性禽流感。

流感病毒的基因組有8個節(jié)段組成，不同的節(jié)段的組合可以形成一個新的亞型的病毒，這是流感病毒獨特的變異方式，叫基因重排。目前流行的H7N9從哪里來的呢？有研究小組通過基因進化分析發(fā)現(xiàn)，在新H7N9病毒的8個基因中，HA蛋白（血凝素蛋白）來自于H7亞型病毒，NA蛋白（神經(jīng)氨酸酶）基因來自N9型的禽流感（H11N9或H7N9），其余6個內(nèi)核基因都來自H9N2亞型病毒（低致病性禽流感病毒）。目前流行的H7N9亞型病毒應是通過基因重排組成的新型病毒。

病毒進入宿主細胞必須在細胞表面有相對應的受體，否則無法建立感染。以往的禽流感病毒并不感染人，因為存在于人和禽的上呼吸道流感病毒受體不同。但近年來出現(xiàn)較多的禽流感病毒感染人的病例。H5亞型（H5N1）最早感染致死人的情況，在1997～2006年期間在亞洲和非洲共造成207人死亡。H7亞型（H7N7）在2003年曾造成荷蘭的一名獸醫(yī)死亡。今年在我國出現(xiàn)的新型H7N9亞型禽流感病毒也出現(xiàn)了感染人的情況。H5N1及H7N9，是如何突破禽和人的受體差異而建立感染的，目前仍然是個謎。

與人的流感對人的廣泛感染性不同，禽流感感染人目前只發(fā)生在與動物密切接觸的人員中，提示這類病毒并不具備人傳人的能力。因此，只要病毒不進一步變異，它并不能造成像SARS那樣大范圍的感染。但禽流感對于人來說屬于新的病毒，感染后會造成人的免疫系統(tǒng)過分活躍而出現(xiàn)嚴重的肺炎導致死亡，如1997～2006年期間的H5N1亞型造成人的死亡率達到了60%左右。而目前的H7N9亞型禽流感對人的死亡率在20%左右。因此，目前流行的H7N9亞型病毒感染率不及SARS病毒，致死率上比H5N1亞型禽流感也要差很多。

但作為流感病毒的一個新的變異型，它的變異動向我們應該密切關注。如果目前的H7N9亞型禽流感病毒發(fā)生進一步的變異，而在感染人方面出現(xiàn)更強的適應性，則對我們來說就比較危險了。如有學者指出H7N9病毒HA蛋白中的226位點Q到L的變異，可能會提高病毒對人的感染能力。為了防止病毒適應人類，我們應予以密切關注，加強戒備。

由于目前的H7N9亞型病毒感染人發(fā)生在與動物密切接觸的人員中，因此，應盡量的減少與動物尤其是禽和豬的密切接觸。禽類糞便排毒比較嚴重，不要接觸禽類糞便污染的飼料、墊草和水源。流感病毒對環(huán)境的抵抗力不強，不耐高溫，煮沸條件下能迅速死亡。因此，充分的烹飪禽肉和禽蛋非常必要，不要食用半生的禽肉和禽蛋。