超重兒將早面臨高血壓風(fēng)險

華盛頓——在美國兒科學(xué)術(shù)團體（PAS）2013年會上，明尼蘇達(dá)州布盧明頓HealthPartners教育研究所的Emily D. Parker博士報告稱，在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)超重或肥胖的兒童，早在3～5歲時就有可能罹患高血壓。

這項研究分析了59,638名年齡介于3～17歲的兒童的體重和血壓變化趨勢。這些兒童數(shù)據(jù)來自加利福利亞洲、科羅拉多州和明尼蘇達(dá)州的3個大型保險數(shù)據(jù)庫2007～2010年的紀(jì)錄。在這個時間段內(nèi)，所有兒童至少前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機構(gòu)4次，并且第一次訪視時血壓正常。

大約一半（45%）的兒童為白種人，黑人占11%，亞洲人占8%，西班牙人占7%；該隊列的其余兒童則為其他種族。年齡范圍為3～5歲（27%）、6～8 歲（17%）、9～11歲 （21%）、12～14歲（22%）和15～17歲（13%）。

在這項研究中，體重正常定義為體重指數(shù)（BMI）介于第5～85百分位，而超重定義為BMI介于第85～95百分位，肥胖定義為BMI≥第95百分位。基線時，平均BMI位于第64個百分位。平均基線收縮壓位于第39百分位，平均舒張壓位于第50個百分位。

在所分析的時間段內(nèi)，65%的兒童維持正常體重，8%仍然超重，10%仍然肥胖。共有9%的兒童體重增加（從健康體重變?yōu)槌?，或者從超重變?yōu)榉逝郑?%的兒童體重下降（從超重變?yōu)檎ｓw重，或者從肥胖變?yōu)槌兀?/p>

在此期間共出現(xiàn)了16,102例新發(fā)高血壓前期病例（27%）和597例新發(fā)高血壓病例（1%）。校正基線年齡、種族、地區(qū)和收縮壓的多因素分析模型顯示，與維持健康體重的兒童相比，變?yōu)槌鼗蚍逝值膬和霈F(xiàn)高血壓前期的幾率增加57%。繼續(xù)維持超重狀態(tài)的兒童出現(xiàn)高血壓前期的幾率增加49%，繼續(xù)維持肥胖狀態(tài)的兒童出現(xiàn)高血壓前期的幾率增加1.3倍。上述所有差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。

從某個體重類別上升到更高類別的兒童出現(xiàn)高血壓的幾率增加87%。維持超重和維持肥胖的兒童，高血壓風(fēng)險分別增加28%和2.6倍。同樣，所有差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。

Parker博士報告稱，分析還顯示，在從高血壓前期進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險方面也存在顯著的差異。體重類別上升的兒童進(jìn)展為高血壓的幾率增加27%，維持肥胖的兒童風(fēng)險增加86%。但維持超重的兒童從高血壓前期進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險無顯著增加。

Parker博士總結(jié)道，在整個2.5年的時間段內(nèi)一直處于肥胖狀態(tài)的兒童情況最糟。這部分兒童出現(xiàn)新發(fā)高血壓前期的風(fēng)險增加1倍以上，出現(xiàn)新發(fā)高血壓的風(fēng)險則增加了將近3倍。