頭腦風暴法在離退休干部慢性病健康教育中的運用

吳月美

(江蘇省太湖干部療養(yǎng)院，214000)

頭腦風暴法在離退休干部慢性病健康教育中的運用

吳月美

(江蘇省太湖干部療養(yǎng)院，214000)

目的 針對目前離退休干部慢性病健康教育中存在的問題，探討適合療養(yǎng)院開展的健康教育的方式。方法 選擇76例離退休干部為觀察對象，在療養(yǎng)期間利用小組活動教育平臺，運用頭腦風暴法組織慢性病系列健康自我管理課程學習。大家集思廣益，互相交流抗病保健心得，在輕松自由的環(huán)境下學習相關(guān)疾病知識，觀察健康教育效果。結(jié)果 在院期間健康教育課程參與率、慢性病自我管理需要掌握的知識和技能、療養(yǎng)滿意度均達到很高的水平。出院后3個月電話隨訪，85%療養(yǎng)員在日常生活中能堅持實施在院期間制定的健康行動計劃，保持較好的健康狀態(tài)。結(jié)論 運用頭腦風暴法進行離退休干部慢性病健康教育，激發(fā)了療養(yǎng)員主動參與健康教育的熱情，更快的掌握慢性病相關(guān)保健知識，提升了慢性病自我管理的信心，有利于提高健康教育的成效。

頭腦風暴法；慢性病健康教育；離退休干部

頭腦風暴法(Brain Storming)，又稱智力激勵法。它是由美國創(chuàng)造學家A.F.奧斯本于1939年首次提出，1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)創(chuàng)造性思維的方法；是一種通過小型會議的組織形式，鼓勵在小組中進行創(chuàng)造性思維的最常用方法。它是讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，自由交換想法或點子，并以此激發(fā)與會者創(chuàng)意及靈感[1]。近年來，頭腦風暴法作為一種應(yīng)用于多領(lǐng)域的教學方法，已在國內(nèi)不同領(lǐng)域得到運用與認同。

離退休是人生的一個重要時期，心理和生理變化很大，是各種慢性疾病的高發(fā)期。許多研究表明，慢性病已經(jīng)成為影響老年干部生活質(zhì)量的一個很重要的因素[2-3]。在慢性病治療過程中，個人首先要掌握慢性病自我管理的知識、技能，樹立信心，才能更多的承擔對自己所患疾病的自我管理、自我保健任務(wù)[4]。通過健康教育可增強各種慢性病的預(yù)防和自我保健知識及能力。離退休干部作為一個特殊群體，本身具有豐富的工作閱歷，自我保健意識較強，對老年常見病多發(fā)病的認知程度比較高，對維持健康的新知識需求量大等特點，但又存在進入老年，生理機能的退行性改變，會有不同程度的聽力、視力和記憶力減退，接受能力和體力下降，容易造成疲勞。性格上往往更加固執(zhí)，更加強調(diào)自我為中心。傳統(tǒng)的健康教育方式多數(shù)仍以教育者為主體，以說教灌輸為主，在健康教育過程中存在授課內(nèi)容無新意，使用專業(yè)術(shù)語多，針對性、互動性不強等問題，使離退休干部參與健康講座熱情不高。針對這一現(xiàn)狀，我院療養(yǎng)中心于2012年9月起嘗試將頭腦風暴法用于離退休干部慢性病健康教育中。在整個療養(yǎng)周期中慢性病健康教育課程均采用頭腦風暴法進行組織實施，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中發(fā)表自己的觀點，集思廣益學習健康保健知識，療養(yǎng)員都能積極主動參與自己的疾病管理，學會為自己的健康負責。療養(yǎng)成效顯著。現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2012-09—10來本院療養(yǎng)的省內(nèi)某市級機關(guān)離退休干部共76例為觀察對象，其中男性68例，女性8例；年齡59～80歲，平均(69±5)歲；均為大專以上學歷，療養(yǎng)周期12 d。。既往史均有一種或一種以上的慢性病，臨床明確診斷以高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、膽囊炎等慢性病為主。觀察對象均具有良好的自理能力、理解能力和溝通能力。

1.2 方法

1.2.1 準備階段 ①醫(yī)護人員提前學習頭腦風暴法相關(guān)知識，以復(fù)旦大學健康自我管理系列教材為基礎(chǔ)課程，全面了解實施過程，掌握具體實施方法。②活動場所準備在多功能廳，房間內(nèi)不放置桌子，用凳子圍成一個圓形，讓每個人都能看到彼此，創(chuàng)造一個輕松、溫暖、友好的活動氛圍。放置白板一塊，筆和黑板擦。③療養(yǎng)員入院當天召開動員大會，預(yù)先發(fā)放有關(guān)書面資料，使療養(yǎng)員了解活動的內(nèi)容和方法，取得合作。④療養(yǎng)員按病種分組，每組不超過16位組員，并在組內(nèi)選出2位志愿者為組長，每組配備一位醫(yī)生和一位護士。

1.2.2 實施內(nèi)容和時間 ①根據(jù)療養(yǎng)員入院時慢性病健康知識問卷調(diào)查及體檢結(jié)果重新調(diào)整健康教育課程內(nèi)容。內(nèi)容包括慢性病自我管理的基本程序、介紹健康目標設(shè)定、制定行動計劃、反饋和解決問題的方法、鍛煉的介紹、壓力的處理、情緒管理、營養(yǎng)、疲勞和睡眠管理、與衛(wèi)生專業(yè)人員交流、學會看化驗單、藥物的使用、尋找和利用社區(qū)資源等共15項。每次活動選擇其中2～3項內(nèi)容。②時間1～1.5 h，共組織6次活動。

1.2.3 具體實施 活動主持人由醫(yī)護人員擔任，活動開始先說明活動的目的、內(nèi)容和基本原則。針對課程內(nèi)容鼓勵組員參與討論，表達觀點。邀請有成功經(jīng)驗的組員現(xiàn)身說法，分享抗病保健心得。兩位組長輪流負責板書記錄，組長在小組活動中要起示范帶頭作用，創(chuàng)造一個熱情、輕松、利于討論的氛圍。活動中主持人要尊重組員的發(fā)言，對于組員提出的任何觀點都要予以鼓勵，組員討論結(jié)束后，醫(yī)護人員作為活動主持人進行總結(jié)，幫助仔細分析這些觀點，分清或解釋哪些是合理的，哪些是可以做到的，互相取長補短，尋求問題的正確答案。每次活動結(jié)束前主持人需告知下次活動主題內(nèi)容，讓大家做好充分的時間準備。在每次小組活動中，主持人鼓勵組員設(shè)定自己的行動目標和具體實施計劃在組內(nèi)交流，并以此作為家庭作業(yè)要求大家完成。在下次小組活動開始第一項內(nèi)容就是請組員反饋行動計劃實施情況，便于組員之間互相監(jiān)督鼓勵。

1.2.4 實施結(jié)果 在院期間健康教育課程參與率100%，用頭腦風暴法實施慢性病健康教育，激發(fā)了療養(yǎng)員極大的參與熱情。出院前問卷調(diào)查結(jié)果顯示：90%療養(yǎng)員掌握慢性病自我管理所需的知識，明確自身健康目標。通過組織、實施、反饋，掌握疾病自我管理方法?；顒有问胶蛢?nèi)容得到療養(yǎng)員的充分肯定和歡迎，療養(yǎng)滿意度達100%。通過這種活動平臺，療養(yǎng)員之間互相交流分享自我保健經(jīng)驗，提高了慢性病自我管理的信心，明確了不良生活方式對健康的危害。出院后3個月電話隨訪，85%療養(yǎng)員能遵循在院期間制定的健康目標，實施科學有效的行動計劃，保持較好的健康狀態(tài)。

2 體會

頭腦風暴法充分調(diào)動了療養(yǎng)員的積極性，并營造一種平等、活躍、尊重、熱烈的談話氛圍。以小組活動形式開展健康教育有利于每一位療養(yǎng)員積極參與和投入。這種小組集體討論、自由發(fā)表意見的活動形式，改變了傳統(tǒng)健康教育中療養(yǎng)員處于被動的局面，療養(yǎng)員積極主動參與健康教育的全過程，調(diào)動他們自我健康照顧的主動性及積極性，使健康教育取得了很好的成效。

頭腦風暴法實施過程中醫(yī)護人員作為活動的組織者和討論的引導(dǎo)者，運用此方法要具有掌控全局的素質(zhì)，引導(dǎo)討論緊密圍繞議題，既要活躍發(fā)言氣氛，又必須嚴格控制時間[5]。頭腦風暴雖然鼓勵暢所欲言，但是并不是漫無目的海闊天空，每一次討論都要針對一個特定的內(nèi)容。所以，每一次頭腦風暴法活動實施之前，應(yīng)該事先宣布主題內(nèi)容，讓參與者有個思考的時間與過程[1]。

頭腦風暴法實施過程中組長配合醫(yī)護人員參與課程活動，在健康教育活動中充分發(fā)揮重要的作用。組長本身是慢性病患者，同病相憐的感情基礎(chǔ)使健康自我管理教育更具凝聚力。他們用最接近患者的語言，表達對疾病的理解，能最真切感受病友的疾苦。在活動中，創(chuàng)建積極主動參與的氛圍，鼓勵組員分享抗病經(jīng)驗，為教育提供了活教材。

頭腦風暴法作為健康教育活動形式，可以讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中相互陳述、提問和追問，自由交換想法。有助于倡導(dǎo)一種更自由和更具靈活性的健康教育方式，達到共同解決健康問題的目的。慢性病自我保健知識在很多方面有共性，在疾病自我管理方面有很多共同之處。通俗易懂的語言、療養(yǎng)員間的相互督導(dǎo)鼓勵，有助于樹立信心，成功改變行為，達到教育目的。因此，這種形式的健康教育方式得到療養(yǎng)員的歡迎和認可。

離退休干部本身也存在老年人特有的心理孤獨感和身體特點。研究表明，老年人在生活中得到他人支持可以明顯改善其生活質(zhì)量[6]。所以，運用頭腦風暴法開展健康教育深得離退休干部喜歡，集體活動不僅為大家提供了在一起學習的機會，還是非常好的交流溝通平臺。這種健康教育方式更適合離退休干部的文化水平、理解能力、性格特征及心理特點。因此，將頭腦風暴法運用于離退休干部慢性病健康教育中，組織療養(yǎng)員在一起相互討論交流學習，分享抗病心得，是療養(yǎng)院實施健康教育的好方法。

[1]楊明瑩，李佳，袁慧云.頭腦風暴法在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15(12)：1176-1178.

[2]喬潔.離退休老人生活質(zhì)量調(diào)查及對策[J].國際護理學雜志，2010，12(12)：1859-1862.

[3]李道帆，郭文超，李靜，等.中山市離退休干部生活質(zhì)量及慢性病調(diào)查[J].臨床醫(yī)學工程，2010，9(9)：125-126.

[4]阮春鳳.慢性病患者自我效能的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理，2012，18(4)：490-491.

[5]禹海鷗.“頭腦風暴法”在護理梯隊人才培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護理，2011，9(4)：334.

[6]許維娜，范為群，陳繼慶.老年干部中實施健康促進的效果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學，2011，23(10)：86-88.

1005-619X(2013)05-0477-03

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