我國安樂死的展望

摘要：安樂死是一個當代而年青的話詞，我國能否實施安樂死，實施或不實施各有何利弊，本文就此發(fā)表個人意見，僅供參考。

關鍵詞：安樂死 展望 不治之癥

一、支持及理由

（一）人有選擇死亡的權利

每個人既有生命的權力，也有選擇死亡的權利。對一些晚期癌癥、嚴重癡呆、畸形、過度衰老、各種生理功能極度衰竭，用盡現(xiàn)代所有醫(yī)療技術和方法，確實無力使其轉歸的病人，而且又極端痛苦（尤其是癌癥晚期病人）在尊重病人意愿的前提下，讓他們享有選擇死亡的權利，是病人應享受的一種人道主義待遇。當一個人永遠喪失了意識、成為一個植物人時，是讓他尊嚴的死去，還是讓他茍且的活著，這是一種道德價值判斷。人的生命貴重，就是貴于有價值。當一個人的生命毫無價值時，他有權選擇死亡。安樂死將是人的完美價值的最終體現(xiàn)。

（二）有利于資源的節(jié)約

我國目前尚處于發(fā)展中國家，醫(yī)療資源非常有限，實行安樂死可減輕國家負擔，使社會有限的醫(yī)療資源得到合理的分配與利用，避免浪費，以緩解醫(yī)療上的分配不公的現(xiàn)象。目前有的絕癥患者住院，為了拖延時間，每日注射貴重針水（俗稱“救命針”）要花去約5000元，以延長一個月生命計算，就要花去約15.0000元。讓一個無希望的病人耗用過多的醫(yī)療資源死去而使一個或更多可以挽救的病人失去醫(yī)療機會，這顯然是不公平的。

（三）還有利于減輕家庭的負擔

福州市一位多發(fā)性晚期肝癌患者，整整在醫(yī)院受病魔摧殘240天才離開人世，患者長子專門請假在病床前照顧240天，沒有睡過一次安穩(wěn)覺，沒有吃過一頓消閑飯，一連幾頓不吃也不覺得餓，猛吃一頓也不覺得飽，整天提心吊膽地過日子，為了度過一個個漫長夜，不得不靠大量吸煙，喝咖啡，喝濃茶來驅趕睡意，可謂不知疲倦的“機器人”現(xiàn)在確有不少患者弄得債臺高筑，精疲力竭，白白耗費了大好時光，病人死亡意味著痛苦結束，而家庭則意味著痛的開始。實行安樂死可使病人家屬免除經濟上和體力上包袱，集中精力，發(fā)揮聰明才智，為社會創(chuàng)造財富，多做貢獻。

（四）有利于醫(yī)學科學的發(fā)展

實行安樂死可使醫(yī)務人員從無效服務中解放出來，醫(yī)院也可加快病床周轉，及時收治病人，還可騰出一些人力、物力、財力，用來研究攻克疑難病癥，發(fā)展醫(yī)學科學技術。

二、反對理由

（一）違反了醫(yī)務人員的基本職責

從《黃帝內經》到希皮走拉底的《誓言》從孫思邈的《大醫(yī)精誠》到衛(wèi)生部的醫(yī)德規(guī)范。從儒家文化到毛澤東同志的題詞。都是要求醫(yī)務人員要救死扶傷，全心全意救治病人，無私為病人服務。所以實行安樂死違反了醫(yī)務人員的基本職責。

（二）違反了生命圣論

從《黃帝內經》中提出：“天復地載，萬物悉備，莫貴于人，人之情，莫不惡死而樂生”到孫思邈的《大醫(yī)精誠》中“人命至重，有貴于情”從希波克拉底《誓言》中“人的生命是貴重的”到毛澤東同志的“世間一切事物中，人是第一可寶貴的”從《易經》到《孝經》無一不是宣傳的生命神圣，不可侵犯。所以實行安樂死違反了生命神圣論。

（三）有礙醫(yī)學發(fā)展

人們對事物的認識都是從不知到知，這樣一個不斷循環(huán)的過程。今天的不治之癥就是明天的可治之癥。實行安樂死，助長了人們研究“不治之癥”的惰性，失去了尋找新的藥物和方法去治療這種疑難病癥的信心，失去研究的客體，不利于醫(yī)學的發(fā)展。

（四）有被濫用的可能

希特勒借“安樂死”之名，行屠殺猶太屬族名族，南斯拉夫民族和其他民族之實，在1938年—1942年間，屠殺了數百萬人。實行安樂死誰能保證不出現(xiàn)謀財害命的事，誰能保證希特勒式的悲劇不重演。

三、展望

（一）我國實行安樂死還有一個過程

縱觀中國幾千年的文化歷史，不難看出，中國傳統(tǒng)文化植根于封建時代小農生產半封建的溫帶大陸型地理環(huán)境的自然經濟為基礎的以宗教孝悌相聯(lián)的家法社會。形成以“忠”、“教”為核心的宗法理論體系。中華名族傳統(tǒng)文化石儒、道、佛三足鼎立，它的哲學思想皆圍繞人生之死大事。儒家推崇“孝”、“仁”，道教宣傳“人的生命受自然規(guī)律支配”“以輔萬物之自然而不敢為”，佛家“崇尚生命”、“力戒殺生”。幾千年來在人們頭腦中形成了“生命神圣”、“命由天定的傳統(tǒng)道德觀”，最典型體現(xiàn)是“好死不如賴活”，無論在什么情況下，保存和延長生命都是道德的，絕對不允許對生命有任何改進和補充。它注重生命的數量，而忽略了生命的價值觀和效應。長期以來人們被一味盲目的道德力量庇護著，使國人對待死亡的態(tài)度在一個封閉環(huán)境中自生自滅。具體表現(xiàn)為“諱莫如深”、“壽終正寢”按傳統(tǒng)的觀點：“主動安樂死不仁，被動安樂死不善”。這種傳統(tǒng)的道德觀念，是目前實施安樂死的障礙。

（二）安樂死是時代發(fā)展的必然

人類社會現(xiàn)代化。生產力、經濟?？茖W技術的迅猛發(fā)展，許多舊觀念被重新評價，許多新觀念應運而生。安樂死是西方現(xiàn)代化發(fā)展基礎上產生的新的文化概念，新文化的產生必然帶來倫理價值的轉變。要求人的素質、理想、追求、價值取向、思維方式、倫理觀念等也應上升到更高層次。社會現(xiàn)代化也要求高層次的文化相適應。人類需在社會、文化的歷史變遷寫整個過程中實現(xiàn)與外界環(huán)境的總平衡。正如世界表愿安樂死主席Jean Daries來我國講學時曾風趣的說：“我外婆那一代開始談錢，我母親那一代開始談性到我這一代開始談死人的觀念的確在不斷更新”。安樂死是社會現(xiàn)代化發(fā)展的必然之物，體現(xiàn)了時代進步與文明，人類理性的覺醒，高層次的文化追求。二十世紀以來，現(xiàn)代醫(yī)學理論新觀念已經或者正在取代傳統(tǒng)文化、已經出現(xiàn)了多元傾向，并逐步上升到一個新高度。如晚婚、晚育、優(yōu)生、優(yōu)育、健康、長壽、文明葬等。安樂死也會作為人類自身發(fā)展的環(huán)節(jié)和因素，社會意義和法律地位得到肯定。

1988年鄧穎超同志在致中央人民廣播電臺的信中曾明確指出：今天，你們勇敢地播出了安樂死的問題，我非常贊成…，我認為安樂死這個問題是唯物主義的觀點。我在幾年前已經留下遺囑，當我的生命要結束，用不著用人工和藥物延長生命的時候，千萬不要用搶救的辦法。安樂死在全世界流行是人類社會發(fā)展所必然趨勢。我國要想趕上時代前進的步法與國際社會接軌，必須對傳統(tǒng)文化予以清理，以現(xiàn)代科學觀念對傳統(tǒng)文化揚棄改造，科學取舍，而向世界，以全新的現(xiàn)代文化觀重新認識接納安樂死，將西方嶄新理論移植于中華民族這塊文化土壤。