消化內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險因素及預(yù)防策略

【摘要】內(nèi)科護(hù)士經(jīng)常需要面對很多的護(hù)理風(fēng)險，本文通過總結(jié)并分析了消化內(nèi)科近年來的護(hù)理工作，對專科的護(hù)士護(hù)理風(fēng)險提出了相應(yīng)的防范措施，盡量做到保護(hù)護(hù)士自身安全，提高護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險；護(hù)士；措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-081-02

因為醫(yī)療護(hù)理會影響到病人的康復(fù)情況以及術(shù)后的健康狀況，因此，護(hù)士在護(hù)理過程中的任何措施都有可能對護(hù)士或者病患本身產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理風(fēng)險指住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]內(nèi)科護(hù)理過程中，由于病患的排泄物中含有大量的細(xì)菌，病毒，護(hù)士在護(hù)理過程中會面臨更多的護(hù)理風(fēng)險，醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士的健康就會時時暴露在危險的病菌中。也正因為此，我們正努力經(jīng)過各種研究與規(guī)范，將護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險降到最低。在這篇文章中，主要系統(tǒng)的闡明了我們科室是如何將護(hù)理風(fēng)險降到最低的。

1在消化內(nèi)科護(hù)理中所存在的危險分析

1.1護(hù)理人員的技術(shù)水平不過關(guān)，并且缺乏自我保護(hù)的意識： 現(xiàn)在的很多護(hù)理人員由于自身在學(xué)習(xí)過程中的技術(shù)不過關(guān)或者因為經(jīng)驗還不夠豐富，因此在面對一些棘手問題時難免會手足無措。我們都知道，消化內(nèi)科比起其他疾病來擁有更大的危險性。因為護(hù)理人員每天都要面對內(nèi)科病人的排泄物，而在平常的護(hù)理過程中，很多護(hù)理人員無可避免的必須用雙手去接觸污染物，而這正是很多護(hù)理人員感染這些病毒的重要途徑。頻繁接觸血液制品， 其中可能含有各種病毒[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行消化內(nèi)科的護(hù)理中，由于個人的不重視及疏忽，沒有采取相應(yīng)的措施，則會大大提高護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

1.2護(hù)理規(guī)章中本身存在的問題以及護(hù)士對護(hù)理規(guī)章制度的不重視： 護(hù)理規(guī)章的存在就是為了使護(hù)士能夠在一個安全的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理工作。如果護(hù)理規(guī)章中本身就存在著大大小小的問題以及漏洞，到時就會產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險。比如說，病人患者在護(hù)士進(jìn)行普通的交接班時的管道脫落；護(hù)士因為專業(yè)知識不熟悉而導(dǎo)致未能及時判別病人的健康狀況。還有就是護(hù)士本身并沒有嚴(yán)格的按照護(hù)理規(guī)章中的要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，對病人及本身造成不同程度的傷害，影響病人以及自身的健康。

1.3 當(dāng)病人入住時，護(hù)士不能很好的進(jìn)行相應(yīng)的安全教育： 安全意識及自我保護(hù)意識淡漠，護(hù)士不能識別護(hù)理風(fēng)險，不知道哪些是風(fēng)險及其后果和危害，對可能出現(xiàn)的意外也不做告知，風(fēng)險、法律證據(jù)、自我保護(hù)意識淡漠[3]。

1.4 大環(huán)境下的護(hù)理人員的人數(shù)缺乏： 護(hù)理人員每天都要面對大量的護(hù)理工作，而且還要時時處理與病患家屬之間的關(guān)系，這都直接導(dǎo)致了護(hù)理人員無論是工作壓力還是心理壓力都是很大的?，F(xiàn)在各大醫(yī)院的護(hù)理人員都處于嚴(yán)重的不足狀態(tài)，這樣就更加導(dǎo)致了醫(yī)療護(hù)理的惡性循環(huán)，護(hù)理人員的人數(shù)就更加不足了。

1.5 患者由于服藥帶來的藥物危害： 每種疾病都需要服用藥物，而每科的藥物對該病的治愈都需要一定的時間。而很多的病患家屬求醫(yī)心切，一遇到自己的家屬有不良反應(yīng)，則認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的不盡心盡力，他們沒有了解到病患在康復(fù)過程中的反復(fù)作用。

1.6 在消毒過程與長期處于消毒環(huán)境中對護(hù)理人員帶來的傷害： 消毒劑可能給護(hù)理人員帶來危害，消毒器械所用的戊二醛、碘酒及含氯消毒劑等物質(zhì)可對皮膚、角膜及眼結(jié)膜造成損傷，可引起呼吸道反應(yīng)，對神經(jīng)及消化系統(tǒng)亦可產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。而且，現(xiàn)在很多的醫(yī)院對消毒的安全并不重視，就拿最常見的空氣消毒來說，很少有醫(yī)院會注意到醫(yī)療垃圾的正確處理，尤其是對內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來說，非常容易帶來交叉感染，大大使護(hù)理風(fēng)險增加。

1.7 護(hù)理人員在扎針過程中的危險： 護(hù)理人員在平常工作中經(jīng)常要面對的就是一些簡單的準(zhǔn)備工作，很多護(hù)士由于經(jīng)常面對扎針，則導(dǎo)致了他們對于扎針輕視，他們對待扎針的嚴(yán)謹(jǐn)性也會下降，這樣依賴，他們非常有可能會扎到自己。而尤其是對于我們內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來說，扎針扎到自己的危險是非常大的。就拿乙肝陽性病毒來說，乙肝陽性病毒的傳染心是很強(qiáng)大的，一旦護(hù)士在扎針時不小心扎到自己，那么這樣帶來的危險是很大的。

1.8病患的自身不足： 在護(hù)理過程中，只有護(hù)士的精心護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這個需要的是病患與護(hù)士的配合。我們會發(fā)現(xiàn)很多患者在整個住院過程總完全按照自己的意愿來進(jìn)行服藥等康復(fù)措施。有些病患的依從性很差，他們還會干擾護(hù)士的護(hù)理工作。上述的這些，都會對病患本身以及護(hù)士的護(hù)理中帶來很大的挑戰(zhàn)。

2 降低護(hù)理風(fēng)險的措施

2.1 對消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行嚴(yán)密仔細(xì)完全的分析： 在消化內(nèi)科護(hù)理的過程中，有很多的風(fēng)險因素，很多都是無法避免的，比如說從護(hù)理角度來說，護(hù)士在搶救病人時會碰到危險；從護(hù)士自身來說，實習(xí)護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士都會因為經(jīng)驗不足而存在很多的潛在危機(jī)；從護(hù)理時段來說，在患者較多的節(jié)假日等日子，護(hù)士會遇到比平時更大的挑戰(zhàn)。綜上所述，我們必須全面對這些情況進(jìn)行分析。

2.2 修善護(hù)士應(yīng)對風(fēng)險的行為： 就像如果規(guī)章制度不完善會帶來大大小小麻煩及風(fēng)險一樣，我們要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險制定出相應(yīng)的解決方案及對策。比如我們應(yīng)該告知護(hù)士在進(jìn)行胃腸減壓前要告知病人家屬簽字等等。并且要常常定期舉行相應(yīng)的護(hù)士演練。

2.3 降低微生物對護(hù)理人員的感染風(fēng)險并重視消毒的安全： 首先，我們要避免護(hù)士應(yīng)為扎針帶來的危險，護(hù)士必須熟練的掌握護(hù)理基本操作并抱著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待自己的工作。對于那些已經(jīng)注射已用過的針頭，應(yīng)給予編號并小心地放在一邊。關(guān)于消毒，院方應(yīng)該配備空氣消毒流通裝置，防止護(hù)士的交叉感染。最后，對于護(hù)士本身，醫(yī)院應(yīng)讓護(hù)士加強(qiáng)自身身體健康，減輕他們的工作壓力以及心理壓力，營造一個安全舒適的工作環(huán)境。

護(hù)理工作是辛苦的，內(nèi)科護(hù)理更為辛苦。這就需要護(hù)士自身擁有絕對專業(yè)的護(hù)理技巧以及良好健康的心態(tài)。醫(yī)院方面也應(yīng)該相應(yīng)的出臺更為完善的護(hù)理規(guī)章制度，保障護(hù)士以及病患的健康及安全。參考文獻(xiàn)

[1]李景梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的問題及解決對策[J].求醫(yī)問藥（下半月）.2011（05）

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