輸血前檢查血清感染性指標(biāo)臨床分析

【中圖分類號】R457.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-034-02

輸血除了可以治療疾病之外，還可以引起一些傳染病和免疫性疾病，輸血所致病原體的感染一直是國內(nèi)外關(guān)注的對象。為了保證輸血安全，特別是防止經(jīng)輸血傳播病毒，各國已經(jīng)采取了一系列措施，其中輸血前檢查血清感染性指標(biāo)對保證輸血安全起了重要的作用[1]，使輸血傳播病毒感染率有了顯著下降。但是由于病毒基因型的變異、檢測方法的敏感性以及新病毒的出現(xiàn)，經(jīng)輸血傳播的病毒感染的危險依然存在。為了保證輸血安全，對患者進(jìn)行輸血前規(guī)范的實(shí)驗(yàn)檢查是非常重要的。

1資料與方法

1.1檢測對象。選擇2008年1月至2011年12月在我院進(jìn)行輸血的患者7000名，其中男性3400例，女性3600例，年齡6～90歲。住院患者和門診患者均在抽取交叉配血的同時，留取1管（未加任何抗凝劑）3 ml血液標(biāo)本送檢驗(yàn)科。

1.2方法。試劑選用抗-HCV、HBsAg、抗-HIV、抗-TP酶免試劑、ALT速率法試劑；儀器使用RT-6000酶標(biāo)儀，BIO-RAD MODEL1575洗板機(jī)和BeckmanCX5全自動生化分析儀。嚴(yán)格按檢驗(yàn)操作規(guī)程及試劑說明書進(jìn)行操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 13.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)用x2 檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.17000例受血者中，HBsAg陽性患者553例（7.90%），抗-HCV陽性患者34例（O.48%），抗-TP陽性患者30例（0.43%），抗-HIV陽性患者4例（O.04%），ALT>40 U/L 610例（占8.70%），其中1例患者為抗-HIV和抗-TP同時陽性，4例患者為抗-TP和抗-HCV同時陽性，5例患者為抗-TP和HBsAg同時陽性，3例患者為抗-HcV和HBsAg同時陽性。凡血清感染性指標(biāo)陽性患者其中80%以上ALT活性>40 U/L。

2.2受血者按不同性別血清感染性指標(biāo)檢測結(jié)果分析見表1。從表1看，男女HBsAg、抗-HCV陽性率，ALT>40u/L的均相似，而抗-TP陽性率與抗-HIV陽性率，男性均高于女性。

3討論

輸血是搶救生命和治療疾病的重要措施，同時也是一項(xiàng)涉及多個環(huán)節(jié)且充滿風(fēng)險的治療手段。在輸血治療疾病的同時，也帶來一些病原體的感染，經(jīng)輸血傳播的病毒感染的危險依然存在.但隨著輸血醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，不斷地完善，就可以最大程度地保障輸血安全。

非洲、東南亞和我國的HBsAg攜帶率8.O%～21.O%，本組HBsAg陽性率7.90%，其中O～19歲組1.60%，20～40右為4.90%，40～60歲為10.O%，60歲以上為14.7%，40歲以下年齡組低的主要原因可能與我國廣泛使用乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防接種和預(yù)防宣傳工作力度加大有關(guān)。表1結(jié)果顯示，抗-TP陽性與抗-HIV陽性男性略高于女性，而抗-HCV陽性率男性O(shè).50%，女性0.40%，而陽性率比相關(guān)文獻(xiàn)低 [1-2]。HBsAg與抗-HCVI同時陽性3例，HBsAg與抗-TP同時陽性5例，抗-HCV與抗-TP同時陽性4例，抗-TP與抗-HIV同時陽性1例，其主要原因可能是慢性肝病患者易合并性傳播疾病感染，本組檢測出4例抗-HIV陽性均為浙江省疾控中心實(shí)驗(yàn)室所確診，其中3例為吸毒人員，1例為外出打工人員，說明HIV在本地區(qū)呈上升趨勢，應(yīng)引起高度重視。

綜上所述，輸血前檢測患者血清感染性指標(biāo)具有重要的臨床意義。參考文獻(xiàn)

[1]王亞，李顥，張曉舉，等.1614例輸血前檢查結(jié)果分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，15（4）：78～79.

[2]周建麗，瞿亞紅.輸血前患者血清感染性指標(biāo)的檢測與分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（5）：278～279.