就如何在心內(nèi)科護(hù)理中進(jìn)行心理治療進(jìn)行研究和討論

【摘要】隨著社會的逐步發(fā)展，人們生活的壓力也日益加重，心理問題和心血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重的健康問題，這兩者又會相互影響，二者的共病問題應(yīng)該引起社會的高度重視，在心內(nèi)科護(hù)理中加入心理治療就顯得迫在眉睫。本文主要通過對心內(nèi)科患者常見的心理問題和產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行深入分析，提出進(jìn)行心理治療的對策和原則。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科患者；心理問題；治療對策

【中圖分類號】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-017-02

現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏越來越快，壓力的增加對人們的心理承受力提出了新的挑戰(zhàn)。其中心內(nèi)科患者的病程較長，且在治療的過程中容易反復(fù)發(fā)作，高昂的治療費(fèi)用也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，因此，心內(nèi)科患者常伴有嚴(yán)重的心理問題，例如焦慮、絕望、恐懼等，這些情緒又會反過來加重心臟的負(fù)擔(dān)，不利于心內(nèi)科患者的治療和康復(fù)，因此，護(hù)理人員加入心理治療對于患者的康復(fù)具有重要的作用。通過心理治療可以讓患者對自己的病情有大致的了解，增強(qiáng)對抗病魔的信心，減輕由于疾病所帶來的緊張感，從而積極主動的配合醫(yī)生的治療。

本文從分析心內(nèi)科患者常見的心理問題和產(chǎn)生這些心理問題的原因，研究討論出如何在心內(nèi)科護(hù)理中進(jìn)行心理治療。

1心內(nèi)科患者常見的心理問題及產(chǎn)生原因

1.1焦慮： 患病后由于缺乏思想上的準(zhǔn)備，而心內(nèi)科疾病的病程又較長，患者容易失去對治療的信心和耐心，對自己的病情也有擔(dān)心，加之突然來到醫(yī)院這個陌生的環(huán)境，會有不適應(yīng)感，這些情況結(jié)合起來就容易使患者產(chǎn)生急躁、緊張和焦慮感。

1.2疑?。?患者對自己的病情過于關(guān)心，主要有擔(dān)心病情的反復(fù)，擔(dān)心病情加重，并且由于心內(nèi)科治療的治療費(fèi)用較為高昂，經(jīng)濟(jì)情況不樂觀的患者還會擔(dān)心治療疾病給家里帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拖累子女。這些擔(dān)心使患者始終處在一種不安的情緒下，患者會下意識的把自己的疾病嚴(yán)重化，尤其是農(nóng)村文化程度偏低的患者，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，在發(fā)病時意識不到嚴(yán)重性，容易延誤治療。了解病情后心理壓力又大，總是懷疑家屬是否對自己隱瞞了病情，因此心情沮喪、煩躁、情緒低落。

1.3恐懼： 很多患者對于自己所得的疾病并不了解，疾病所帶來的痛苦和所身處的醫(yī)院的那種環(huán)境會加重病人恐懼、焦躁、害怕等負(fù)面情緒，患者的精神得不到放松，會使治療效果降低，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致疾病的進(jìn)一步惡化，而疾病的惡化又會加重心理問題，由此造成一種惡性循環(huán)。

內(nèi)科患者所患疾病的病程往往比較長，病情常有反復(fù)，治療的效果與其他疾病相比也較差，甚至部分惡性的疾病的病情會日益加重，患者容易對治療失去信心，嚴(yán)重的會失去生的意志，產(chǎn)生輕生的念頭。[1]

1.4輕視： 有些患者所得的疾病發(fā)病時的表現(xiàn)并不明顯，例如不穩(wěn)定型心絞痛患者對絕對臥床休息認(rèn)識不夠，癥狀的不明顯會讓患者有一種所患疾病并不嚴(yán)重不需要過多注意的錯覺，從而產(chǎn)生對自己疾病的輕視心理。

2具體心理疾病的治療對策

2.1治療恐懼心理： 護(hù)理人員要負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行安慰、解釋病情和鼓勵，能夠增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信賴感，有的護(hù)理人員在一開始就對患者的疾病做出了一大堆保證，這會使患者認(rèn)為護(hù)理人員對自己所患疾病并不了解，會增加不信賴感。所以在與患者進(jìn)行交談時，要認(rèn)真傾聽，只有在充分了解了患者的發(fā)病狀況、患病情況、治療手段后，才能作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯捅ＷC，由于這時護(hù)理人員已經(jīng)對患者的疾病有了全面性的了解和認(rèn)識，這時做出的保證會更有可信性。[2]

2.2治療焦慮心理： 部分藥物在改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒方面有很大效果，還有些可以改善患者的睡眠，減少因?yàn)榘l(fā)病而產(chǎn)生的疼痛感，降低患者的痛苦，有利于增強(qiáng)患者對抗疾病的信心。在使用這類藥物之前護(hù)理人員要將藥物的效果作用告訴患者，患者在服藥后達(dá)到預(yù)期的效果會對護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感，從而增強(qiáng)進(jìn)行心理治療時的效果。

2.3治療絕望心理： 護(hù)理人員平時要注意觀察患者的精神狀態(tài)、行動和言語等，盡早的發(fā)現(xiàn)患者是否有絕望的征兆。但由于這種征兆不容易辨認(rèn)，甚至患者自身也經(jīng)常意識不到自己潛在的絕望心理，所以護(hù)理人員必須是心思細(xì)膩之人，善于觀察、體貼患者，了解患者的內(nèi)心需求，從而使患者能夠敞開心扉的與護(hù)理人員進(jìn)行交流，建立密切的護(hù)患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)并消除患者的絕望念頭，恢復(fù)患者對治療疾病的信心。

2.4治療疑病心理

2.4.1采取超前性心理治療： 這種治療主要來自于兩個方面，一是患者家屬方面，二是護(hù)理人員方面。患者家屬作為患者最為親近的人，是患者的心靈支柱，所以患者家屬要做好對患者的排解和安慰，消除疑慮；護(hù)理人員對待患者要微笑待人，態(tài)度和藹可親，同時注意對患者所患疾病進(jìn)行解釋，消除疑惑，使患者配合治療。

2.4.2采取事例療法： 盡可能的讓患者能夠目睹治愈成功的案例，或者護(hù)理人員聯(lián)系過去治愈的患者，讓他們進(jìn)行電話交流溝通，使患者增強(qiáng)信心，消除疑慮，保持一種樂觀積極的心態(tài)。

3心理治療的重要原則

3.1有效溝通原則： 護(hù)理人員需要通過患者的年齡、文化程度、心理特點(diǎn)等，選擇與具體情況相適應(yīng)的溝通方式，充分認(rèn)識并承擔(dān)自己的角色責(zé)任，履行自己的職責(zé)，才能與患者進(jìn)行有效的溝通。同時還要掌握一定的溝通技巧，例如通過動作，表情等非語言的形式將信息傳遞給患者，有著強(qiáng)化感情的作用；建立良好的醫(yī)患關(guān)系有助于護(hù)理人員和患者對彼此的相互理解和患者主動積極的配合治療。[3]

3.2人性化護(hù)理原則： 人性化護(hù)理原則要求以人為本的護(hù)理，是與人們?nèi)找娉砷L的物質(zhì)需要相一致的。以患者為中心有利于調(diào)整患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的康復(fù)。這就對護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和溝通技巧提出了要求，掌握基本技能并做好患者生活護(hù)理的同時也要注意與患者進(jìn)行溝通，更要做好患者的心理護(hù)理。

總的來說，心內(nèi)科患者所面臨的心理問題較多，心理方面的護(hù)理和治療變得日益重要，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，按照有效溝通和人性化護(hù)理的原則，對其進(jìn)行心理護(hù)理，促使病人積極治療，恢復(fù)健康。參考文獻(xiàn)

[1]張艷，唐蓮，王燕燕，尹彤，李波.住院心血管疾病伴焦慮抑郁情緒患者的心理護(hù)理[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐.2010（05）.

[2]劉燕玲.內(nèi)科患者的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南.2008（02）.

[3]李志愛.健康教育結(jié)合心理護(hù)理對心血管患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2011（13）.