檢驗(yàn)科與臨床溝通探討

摘 要 科學(xué)規(guī)范的質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科獲得準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果的重要保證，而分析前質(zhì)量管理是各質(zhì)量控制中非常必要且不能忽視的重要環(huán)節(jié)。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通和聯(lián)系，才能減少因溝通不暢等人為因素干擾對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供客觀的依據(jù)。

關(guān)鍵詞 檢驗(yàn) 臨床 溝通

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展日新月異，隨著新設(shè)備新方法的不斷出現(xiàn)，檢驗(yàn)科為臨床科室診治提供的幫助越來越大，檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系日益密切。但是，目前許多醫(yī)院存在檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制著眼于本科室內(nèi)部的現(xiàn)象，而往往忽視了臨床科室許多重要影響因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，如：患者所處的環(huán)境、季節(jié)、用藥情況、習(xí)慣飲食、運(yùn)動(dòng)、標(biāo)本正確采集與傳送等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。不符合實(shí)際的檢驗(yàn)結(jié)果，是導(dǎo)致臨床發(fā)生誤診無證的重要因素之一[1，2]。所以加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通，提高工作效率是檢驗(yàn)科室發(fā)展中迫切需要解決的問題。

一、檢驗(yàn)科與臨床科室溝通的重要意義

（一）在疾病的診斷中加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室溝通的重要意義

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床對(duì)疾病病機(jī)病理的研究已經(jīng)進(jìn)入分子水平，對(duì)疾病的診斷必須依賴準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持才能進(jìn)行。例如：臨床對(duì)白血病的診斷和分型、糖尿病，高脂血癥等的診斷就必須依靠客觀的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持才能進(jìn)行。如果離開檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持，或者因共同不暢導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)誤差太大，必然導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

（二）在疾病的治療中加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室溝通的重要意義

由于疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，所在疾病的治療中，醫(yī)師要根據(jù)不同患者的病情變化特點(diǎn)，制定個(gè)體患者的治療方案，而在疾病發(fā)展的不同階段，隨時(shí)根據(jù)患者病情變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如：在糖尿病患者的治療中，因?yàn)槊總€(gè)患者病情不同，臨床治療方案的制定和調(diào)整，必須依賴糖化血紅蛋白和血糖監(jiān)測結(jié)果而進(jìn)行。離開檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持，治療方案的制定和調(diào)整就無法進(jìn)行[3]。與此同時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果的出爐也必須依靠臨床科室支持，排除各種干擾因素的影響，才能獲得準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果不重視與臨床科室的聯(lián)系，必然影響工作效率。

二、如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通

（一）樹立整體觀念，強(qiáng)化溝通意識(shí)

在檢驗(yàn)科室工作人員的培訓(xùn)中，重點(diǎn)強(qiáng)化其與臨床的溝通意識(shí)，使檢驗(yàn)科工作人員在日常工作中樹立起良好的溝通意識(shí)，遇到問題時(shí)能夠及時(shí)與臨床溝通，做到信息共享，排除干擾因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高工作效率。

（二）規(guī)范質(zhì)量控制管理，強(qiáng)化溝通協(xié)作

在檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度的制定、執(zhí)行中，強(qiáng)化與臨床科室的溝通?？朔鹘y(tǒng)質(zhì)量管理中只注重規(guī)范本科科室工作內(nèi)容的弊端，將與臨床科室的溝通協(xié)作納入質(zhì)量管理體系，完善質(zhì)量控制體系規(guī)范，強(qiáng)化工作監(jiān)督[4]。

（三）強(qiáng)化檢驗(yàn)科與臨床科室的協(xié)作

在日常工作中，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員與臨床科室的溝通實(shí)踐，主動(dòng)了解臨床科室的訴求，以檢驗(yàn)報(bào)告為紐帶，及時(shí)與臨床科室進(jìn)行溝通，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)、客觀，及時(shí)準(zhǔn)確的為臨床診治工作提供支持。同時(shí)積極表達(dá)檢驗(yàn)科室訴求，在遇到問題需要臨床科室提供支持時(shí)，積極溝通，使檢驗(yàn)工作更及時(shí)有效，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕怠工、消極工作狀況的發(fā)展。檢驗(yàn)科工作人員，要以提供及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)支持為目標(biāo)，不斷完善業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。每一份檢驗(yàn)報(bào)告的給出都凝結(jié)了檢驗(yàn)科工作人員的智慧和勞動(dòng)，為臨床工作提供了不可或缺的支持與幫助[5]。但是檢驗(yàn)報(bào)告不是檢驗(yàn)工作的終點(diǎn)，檢驗(yàn)工作應(yīng)該延伸到患者，做到以人為本，重視患者和臨床科室的訴求，檢驗(yàn)報(bào)告給出后，應(yīng)該結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和臨床訴求，給出合理建議，主動(dòng)協(xié)助臨床工作的進(jìn)一步開展，完善檢驗(yàn)工作流程，提高工作效率[6]。

（四）完善自查自糾機(jī)制，強(qiáng)化后期管理

對(duì)檢驗(yàn)工作暴露的問題和出現(xiàn)的差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)解決，特別是因溝通不當(dāng)，造成不良后果時(shí)，要及時(shí)找出具體原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似時(shí)間的發(fā)生。

三、討論

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床科室的聯(lián)系越來越緊密，這就要求在實(shí)際工作中檢驗(yàn)人員要與逐步加強(qiáng)與臨床各科室醫(yī)護(hù)人員的交流與溝通，做到信息共享，充分利用有限的醫(yī)學(xué)信息，把有限的病情信息明確化，擴(kuò)大化，為臨床所用。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國內(nèi)迅速推廣，大大提高了檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。如何高效的利用這些信息，更好的為臨床服務(wù)，如何將這些檢驗(yàn)方法和原理，成為檢驗(yàn)人員的一個(gè)重要任務(wù)。在提供客觀的檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，我們還必須將其臨床意義準(zhǔn)確的傳達(dá)給一醫(yī)護(hù)人員。使醫(yī)護(hù)人員在患者的診治中能夠合理制定檢測方案，正確分析檢驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系日益緊密，只有不斷加強(qiáng)與臨床科室的溝通，才能適應(yīng)形勢的發(fā)展，提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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