基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)設(shè)計(jì)

摘 要 為了提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)質(zhì)量，作者以免疫系統(tǒng)一章為例，在教材分析、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)過程等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，通過采用適宜的教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)手段等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論 免疫系統(tǒng) 教學(xué)設(shè)計(jì)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是一門供醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)，了解醫(yī)學(xué)概貌，掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要整合課程。其內(nèi)容以“分子一細(xì)胞一器官一系統(tǒng)”為主線，涵蓋了系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、病原生物學(xué)、藥理學(xué)、遺傳學(xué)等十門課程[1]，通過對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行整合、重組和優(yōu)化，從而加深學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)性的理解和掌握。

機(jī)體的免疫系統(tǒng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中非常重要的一章，涉及了系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容深奧枯燥、概念抽象繁多、機(jī)理復(fù)雜，一直都是教學(xué)中的難點(diǎn)。下面筆者以此章為例談一下在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)設(shè)計(jì)中的體會。

一、教材分析

筆者所講授的是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》[2]第18章“機(jī)體的免疫系統(tǒng)”。目前的理論學(xué)時(shí)為10個(gè)學(xué)時(shí)，要完成教材整章的教學(xué)任務(wù)幾乎是不可能的。因此，結(jié)合非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，選擇免疫系統(tǒng)的組成和密切聯(lián)系特異性免疫應(yīng)答兩條主線（細(xì)胞免疫應(yīng)答與體液免疫應(yīng)答）的相關(guān)理論知識進(jìn)行講授，對面面俱到的教材做一個(gè)大幅度的修剪，達(dá)到“夠用”為度。如免疫耐受、超敏反應(yīng)、免疫學(xué)診斷、預(yù)防和治療等作自學(xué)內(nèi)容。

二、教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)之前所述教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生知識基礎(chǔ)，如下教學(xué)目標(biāo)。

（一）知識目標(biāo)：1.掌握免疫系統(tǒng)的組成及功能；2.掌握免疫器官的組成；3.掌握重要的免疫分子：免疫球蛋白的概念、結(jié)構(gòu)和功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的概念及功能；4.掌握細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答的基本過程；5.熟悉T、B淋巴細(xì)胞的重要表面標(biāo)記分子；6.熟悉單克隆抗體的特點(diǎn)及應(yīng)用。

由于學(xué)生在高中生物時(shí)接觸過免疫系統(tǒng)，對其分類、組成及功能有一定的認(rèn)識，對該部分知識的加深與拓展也較易理解，因此本章的難點(diǎn)在于細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答的基本過程。

（二）能力目標(biāo)：在知識目標(biāo)完成的基礎(chǔ)上，我們力爭實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、處理問題能力的能力目標(biāo)。

（三）情感目標(biāo)：通過討論，激發(fā)學(xué)生的想象力，使創(chuàng)造性思維得到充分發(fā)揮；通過小組協(xié)作，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)意識和探索精神。

三、教學(xué)方法

非醫(yī)學(xué)專業(yè)招生大多是文理兼收的，有些學(xué)文科的學(xué)生只是死記硬背，對涉及較復(fù)雜機(jī)制的內(nèi)容理解起來相對困難，極易形成思維疲勞，失去對該門課程的學(xué)習(xí)興趣。為激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)過程中，我們采用各種教學(xué)方法：如講授法、比喻法、討論歸納法、案例分析法、PBL教學(xué)法等，提出問題找到基礎(chǔ)與臨床與生活經(jīng)驗(yàn)的切入點(diǎn)，循序漸進(jìn)將科學(xué)知識的講授融入到教學(xué)過程中。如在講解免疫系統(tǒng)的三大功能時(shí)，首先提出問題：20世紀(jì)80年代世界上發(fā)現(xiàn)了一種有“世紀(jì)瘟疫”之稱的疾病——艾滋病，對艾滋病，同學(xué)們有多少認(rèn)識？同學(xué)們知道艾滋病患者會有什么臨床表現(xiàn)嗎？引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)言。使學(xué)生能更好的形象理解，而且課堂氣氛活躍，在師生討論、互動中，輕松的掌握了知識點(diǎn)，達(dá)到了教學(xué)目的。

四、教學(xué)過程設(shè)計(jì)

（一）多種方式，導(dǎo)入新課

常言道：好的開始是成功的一半。新課導(dǎo)入的方法是多種多樣的，如溫故導(dǎo)入法、提問導(dǎo)入法、故事導(dǎo)入法、情境導(dǎo)入法、疑問導(dǎo)入法等。如講“機(jī)體的免疫系統(tǒng)”這一章緒論時(shí)，首先通過口頭提問：人體的“國防部隊(duì)”是什么？一個(gè)國家需要有自己的軍隊(duì)來抵御外來的敵人、保衛(wèi)國家的安全、維護(hù)人民生活的穩(wěn)定，那么人體的“國防部隊(duì)”有什么功能？以此來喚起學(xué)生對相關(guān)知識的記憶，導(dǎo)入新課。在鞏固舊知識的基礎(chǔ)上，又提出新問題：人體的這個(gè)“國防部隊(duì)”是怎樣運(yùn)作的？這時(shí)學(xué)生帶著尋求新知識的強(qiáng)烈欲望，進(jìn)入了新學(xué)習(xí)情景中，既激發(fā)了學(xué)生“溫故而知新”的求知欲，又在潛移默化中提高了學(xué)生的思維判斷能力。在講“補(bǔ)體系統(tǒng)”這一節(jié)時(shí)，我們可以這樣設(shè)問置疑，“異型輸血會出現(xiàn)什么后果？”，“溶血”；“而在血型檢測試驗(yàn)中，A型血與A標(biāo)準(zhǔn)血清體外出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，這說明什么問題？”，“人體內(nèi)有溶解紅細(xì)胞的物質(zhì)——補(bǔ)體”；“為什么正常時(shí)不出現(xiàn)溶血？”，“為什么體外很容易失去活性？”等等。這樣的設(shè)問使教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生了巨大的誘惑力，大大地提高了教學(xué)效果。

（二）結(jié)合教具，運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課

在“機(jī)體的免疫系統(tǒng)”的第一節(jié)授課中，筆者首先采用案例分析法引入免疫的概念，通過對一流行性腮腺炎病例進(jìn)行分析，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系自身經(jīng)歷，從而提出抗原的概念、免疫的概念以及免疫特異性這一重要特點(diǎn)；采用比喻法將抽象內(nèi)容具體化，形象的指出免疫系統(tǒng)的組成及功能；利用多媒體課件形象直觀、圖文并茂的特點(diǎn)，講授中樞免疫器官的解剖學(xué)特點(diǎn)和組織學(xué)特點(diǎn)，通過啟發(fā)式教學(xué)引出臨床骨髓穿刺的部位；利用課堂討論法，并結(jié)合多媒體視頻展示骨髓和胸腺的功能。最后利用歸納式板書的方式對本次課內(nèi)容進(jìn)行回顧總結(jié)，幫助學(xué)生系統(tǒng)式掌握并記憶。

（三）問題小結(jié)，引發(fā)思考

1.人類在許許多多病菌、病毒存在的環(huán)境中為什么能健康地生活？為什么老年人或應(yīng)用免疫抑制劑的人腫瘤發(fā)病率較高？得過流行性腮腺炎的病人一般不再患流行性腮腺炎，為什么？2.無償獻(xiàn)血對人體有害嗎？為什么？胸腺在機(jī)體免疫中起什么作用？

（四）課程總結(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論作為一門整合課程，由于教學(xué)內(nèi)容上的復(fù)雜性、特殊性，授課對象的特定性，使其在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)一些問題。因此對于教學(xué)過程就提出了更高的要求，教師要注重教學(xué)內(nèi)容的選擇，教學(xué)方法的改進(jìn)，通過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金昌洙，劉衛(wèi)東.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)實(shí)踐與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（4）：76-77.

[2] 李利兵，朱大年，汪華僑.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].北京：高等教育出版社，2008.

[3] 魏宏聚，李瑞.課堂導(dǎo)人環(huán)節(jié)與情感目標(biāo)達(dá)成的分析[J].天津師范大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)教育版），2011，12（4）：29-33.