柔性化管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用性探析

摘 要 醫(yī)院手術(shù)室是對病人進行搶救和手術(shù)的場所，是醫(yī)院關(guān)鍵的技術(shù)協(xié)作部門。隨著外科技術(shù)的飛速發(fā)展、醫(yī)療救助水平的大幅度提高，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化、科學(xué)化與合理化。如何更好地提高手術(shù)室日常運行效能，進一步增強護理人員的工作凝聚力和職業(yè)認(rèn)同感，從深層次提高手術(shù)室護理質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)療管理研究的重要課題與內(nèi)容。本文在探討柔性化管理的內(nèi)涵、特征與功效的同時，通過闡述柔性化管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用與實施，以期能夠為手術(shù)室護理管理的高效化、科學(xué)化提供一定的理論支持與路徑選擇。

關(guān)鍵詞 柔性管理 手術(shù)室護理 應(yīng)用性

中圖分類號：R471 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）23-0043-02

隨著醫(yī)療體系改革的縱深發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療管理的整改與轉(zhuǎn)型加速進行，手術(shù)室的運行效率、效果與質(zhì)量成為衛(wèi)生管理改革的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室是集聚高危性、高壓性與傳統(tǒng)性于一體的特殊場所，其日常管理與病人的安危、護理質(zhì)量密切相連。因此，必須加強手術(shù)室的管理規(guī)范，根據(jù)相關(guān)情報不斷改進與升級。

柔性化管理是在研究人們心理與行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強制方式，在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而將組織意志思想變?yōu)橐环N人們自覺行動的管理方式[1]。柔性化管理重視“以人為本”及“人性化需求”，通過激勵、引導(dǎo)與感召的方式提高工作人員的積極性、主動性和參與性，依據(jù)組織的共同價值、融洽的合作氛圍以及良好愿景進行人性化管理。

1 柔性化管理的特征與功效

柔性化管理與“以規(guī)章制度為中心”的剛性管理不同的是：① 強調(diào)非強制性；② 注重個性化需求與人本性要求；③ 具有驅(qū)動性、激勵性、關(guān)懷性的管理方式；④ 個體由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有枨?。柔性化的管理能夠使組織意志變?yōu)閭€人自覺行為，在人們心目中形成強大的說服力與認(rèn)同感，在迎合共同價值觀與共同文化的前提下從事組織配置的相關(guān)工作。柔性化管理具有以下3個特征：

1） 內(nèi)在驅(qū)動性。柔性管理摒棄以權(quán)力為基準(zhǔn)的命令式與權(quán)威式的管理方案，運用集約化與民主式的約束方式實施組織意志的傳達，通過目標(biāo)分解、項目說服以及集體約束，形成潛在的驅(qū)動力。

2） 持久性。柔性化管理是一個持續(xù)邁進、周期性循環(huán)的過程，有效地協(xié)調(diào)組織目標(biāo)與個人目標(biāo)，融合組織愿景與個體差異。一旦組織成員接受柔性化管理的組織理念、文化與系統(tǒng)流程，柔性化管理就轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€持久運行、不斷反復(fù)的過程。

3）激勵性。柔性化管理自始至終關(guān)注個體的情感需要，管理的出發(fā)與落腳點基于“人本的延伸”。柔性化管理在于激發(fā)人的潛能，注重人文關(guān)懷與呵護，增強組織成員工作的主動性、潛能性與創(chuàng)造精神，自發(fā)投入到組織任務(wù)與狀態(tài)中，提高工作效能。

2 柔性化管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

護理質(zhì)量的提高有賴于技術(shù)與心理的充分融合，先進的管理理念可以促使護理人員價值觀、職業(yè)認(rèn)同感以及工作效能的最大化，柔性化管理中的肯定重于否定、激勵重于控制、務(wù)實重于務(wù)虛等可以提高護士的奉獻精神與自我約束。

2.1 構(gòu)建柔性化管理理念，提高護士職業(yè)認(rèn)同感

1） 拓寬多種路徑，加強溝通與交流。通過培訓(xùn)班、研討會、拓寬活動以及學(xué)術(shù)交流的方式加強護士群體的溝通與協(xié)作，提高護士專業(yè)技能與理論知識。在互訪互動中，了解護士的工作、學(xué)習(xí)、生活中遇到的問題與困難。

2） 堅持以護理人員為中心的管理理念。利用柔性化方式促使護士了解管理者的目標(biāo)，自覺將個人目標(biāo)與組織目標(biāo)結(jié)合起來，建立一個良性循環(huán)的工作環(huán)境[2]。針對目前護士群體工作壓力大、工作環(huán)境風(fēng)險高的現(xiàn)狀，提高對護士的關(guān)注度，根據(jù)護士的特點分配工作與任務(wù)，提高其工作效率。

2.2 實施人性化管理方案，營造和諧工作氛圍

在手術(shù)室護理的計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制環(huán)節(jié)中，要充分發(fā)揮民主與公正，尊重護士的科學(xué)化建議與對策，防止決策的單一性與片面化，增強護士心理上對于科室工作的滿足感與認(rèn)同感，增強工作的激情與團隊精神。

1） 減輕護士工作壓力，提高護士的綜合待遇。醫(yī)院崗位設(shè)置中，護士的工作負(fù)荷大、時間長、地位低、職業(yè)風(fēng)險系數(shù)高、晉升及深造機會少等問題已經(jīng)成為不爭的事實，對于承受來自家庭、病人家屬和自身心理上的多重壓力，對護士群體而言，提高護士待遇與社會地位、減輕工作壓力是當(dāng)前亟待解決的問題。

2） 營造和諧工作環(huán)境，加強情感交流。當(dāng)前醫(yī)患矛盾較為尖銳，護士的職業(yè)角色使其首當(dāng)其沖。護士群體呈現(xiàn)年輕化、知識化、專業(yè)化等特點，在臨床實踐與崗位輪換中難免發(fā)生一些失誤與差錯，對于她們應(yīng)當(dāng)抱以寬容、諒解的態(tài)度，給予其時間進行改正，而不是一味的進行懲處與批評。應(yīng)加強與護士情感上的交流，通過了解其家庭與情感，幫助其調(diào)節(jié)心理狀況，建立起和諧關(guān)愛、支援互助的工作環(huán)境，提高護士的工作熱情與工作動力。

2.3 構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護理運行模式與評測機制，增強護理質(zhì)量與水平

通過構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護理決策機制、柔性化的手術(shù)室護理激勵機制、柔性化的手術(shù)室護理評測機制三個方面開展相關(guān)工作。

1） 柔性化的手術(shù)室護理決策機制。柔性化的手術(shù)室護理決策機制是指手術(shù)室護理管理過程與結(jié)果體現(xiàn)民主性與全員參與性，避免對相關(guān)決策的單一性與偏頗化。柔性化的決策機制強調(diào)護士在護理政策與規(guī)章制度中的全面參與和充分知情，廣泛吸取護士的科學(xué)建議與管理意見，民主、公正與公開[3]。

2） 柔性化的手術(shù)室護理激勵機制。在傳統(tǒng)的激勵方案中，以加班時間為基準(zhǔn)的物質(zhì)獎勵成為護士群體唯一的獎勵方式，而精神撫慰與情感激勵則較為匱乏，對于加班時間長、手術(shù)數(shù)量多、重視科研學(xué)術(shù)交流的護士，要把物質(zhì)獎勵與精神獎勵結(jié)合在一起，強調(diào)精神支持與情感交流互動。

3） 柔性化的手術(shù)室護理評測機制。對于護士績效評估而言，首先要圍繞科室任務(wù)目標(biāo)和醫(yī)院整體規(guī)劃開展，根據(jù)護士的崗位、職稱、學(xué)歷、業(yè)績等方面，綜合考慮護士的品德、能力及特殊困境來進行考評。切莫用傳統(tǒng)的“數(shù)量為中心”的定量考核方式，而應(yīng)采取定量與定性相結(jié)合、微觀與宏觀相匹配的方式進行評測，讓護士群體感受到績效評估的客觀、公正、全面與合理。這種科學(xué)化的應(yīng)用方案可以扭轉(zhuǎn)對傳統(tǒng)績效考核的抵觸意識與錯誤定位，提高日常工作效能。護士群體則可以通過自我總結(jié)及橫向比較，發(fā)現(xiàn)自身不足，從而取長補短，把外在要求變成內(nèi)在動力，激發(fā)出努力工作的熱情和積極性[4]。

參考文獻

[1] 鄭其緒. 柔性管理[M]. 東營： 石油大學(xué)出版社， 1998.

[2] 程宗燕. 淺析手術(shù)室柔性管理的應(yīng)用[J]. 臨床護理雜志， 2011， 10（5）： 56-57.

[3] 韓鋒， 吳雷鳴. 關(guān)鍵績效指標(biāo)法（KPI）在高校輔導(dǎo)員績效管理應(yīng)用性分析[J]. 科技與管理， 2011， 13（2）： 131-134.

[4] 王舒， 韓鋒. 精益管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用性探析[J]. 濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 35（2）： 131-133.

（收稿日期：2012-08-29）