結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜和禽類的一種慢性傳染病。其特征是病牛逐漸消瘦,在多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣、鈣化結(jié)節(jié)病變。該病在世界各地均有發(fā)生,在公共衛(wèi)生上具有重要意義。
一、流行特點(diǎn)
牛結(jié)核病主要是由牛型結(jié)核桿菌引起,也可由人型結(jié)核桿菌感染。結(jié)核病患牛,是本病的主要傳染源,特別是開放性的結(jié)核病牛。呼吸道和消化道是本病主要傳染途徑。結(jié)核桿菌隨著鼻汁、唾液、痰液、糞尿、乳汁和生殖器官分泌物排出體外,污染飼料、飲水、空氣和周圍環(huán)境。生殖道結(jié)核的病牛,可經(jīng)交配傳染,犢牛多是因吃了未消毒的牛乳而感染,所生犢牛也可經(jīng)臍部感染,在嚴(yán)重感染的牛群中有經(jīng)胎盤傳染的。本病無(wú)明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,多散發(fā)。
二、臨床癥狀
潛伏期一般16~45天,甚至幾個(gè)月和數(shù)年,通常呈慢性經(jīng)過(guò),臨床上有以下幾種類型
1.肺結(jié)核
病初有短促干咳,漸變?yōu)闈窨?。隨后咳嗽加重、頻繁、呼吸數(shù)增加或氣喘并有淡黃色粘液或膿性鼻液流出。肺部聽診有口音或摩擦音。病畜食欲下降并日漸消瘦,貧血,產(chǎn)奶減少,體表淋巴結(jié)腫大,體溫一般正?;蛏陨?。
2.淋巴結(jié)核
各型結(jié)核病的淋巴結(jié)都可發(fā)生病變。當(dāng)縱隔淋巴結(jié)受侵害腫大壓迫食道,則出現(xiàn)慢性膨氣癥狀,咽喉淋巴結(jié)核可引起吞咽和噯氣困難。
3.乳房結(jié)核
乳房淋巴結(jié)腫大,無(wú)熱痛,常在后方乳腺區(qū)發(fā)生結(jié)核。乳房表面呈現(xiàn)大小不等凹凸不平的硬結(jié),乳房硬腫,乳量減少,乳汁稀薄,混有膿塊,后期乳腺萎縮泌乳停止。
4.腸結(jié)核
多見于犢牛,表現(xiàn)下痢與便秘交替,既而發(fā)展為頑固性下痢,糞便帶血或膿汁,味腥臭
三、病理變化
剖檢特征是患部形成結(jié)核結(jié)節(jié),最常見是肺部及所屬淋巴結(jié),其次為腸系膜淋巴結(jié)和頭頸部,胸膜、乳房、肝和子宮、脾等均可出現(xiàn)。肉眼病變肺臟有很多突起的白色或黃色白色結(jié)節(jié),大小不一,切面呈干酪樣壞死,有的見有鈣化,切時(shí)有沙礫感。有的壞死組織溶解和軟化,排出后形成空洞。胸膜和腹膜可發(fā)生密集的結(jié)核結(jié)節(jié),一般為栗粒大至豌豆大的半透明或不透明灰白色堅(jiān)硬的結(jié)節(jié),形似株?duì)睿纯芍^珍珠病。多數(shù)肺結(jié)核病牛肺與胸膜發(fā)生廣泛而牢固的粘連。胃腸道粘膜可能有大小不等的結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。腸系膜淋巴結(jié)干酪化。乳房結(jié)核多發(fā)生于進(jìn)行性病例,切開乳房可見大小不等的病灶,在病灶內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。
四、診斷
1.現(xiàn)場(chǎng)診斷病牛出現(xiàn)不明原因的漸進(jìn)性消瘦,長(zhǎng)期咳嗽,肺部異常,慢性乳腺炎,頑固性下痢,體表淋巴結(jié)慢性腫脹等,可作為疑似本病的依據(jù),病牛死后根據(jù)特異性結(jié)核病變可以做出診斷,必要時(shí)要結(jié)合微生物學(xué)檢驗(yàn),進(jìn)行綜合判斷。
2.實(shí)驗(yàn)室診斷
2.1細(xì)菌學(xué)檢查
取患病器官的集合結(jié)節(jié)及病變與非病變交界處的組織直接涂片,或采取痰、尿、乳及其他分泌物作抹片,抗酸染色后鏡檢,如發(fā)現(xiàn)紅色成叢桿菌時(shí),可以作出初步診斷。這是本病最可靠的診斷依據(jù)。
2.2變態(tài)反應(yīng)
結(jié)核菌素作變態(tài)反應(yīng),是診斷本病的主要方法,常用的有皮內(nèi)法、點(diǎn)眼法。皮內(nèi)法:將牛型提純結(jié)核菌素稀釋后經(jīng)頸部皮內(nèi)注射0.lml (10萬(wàn)/毫升)72小時(shí)判定反應(yīng)。局部有明顯的炎性反應(yīng),皮膚紅腫皮厚差在4mm以上者即判為陽(yáng)性;紅腫不顯著,皮厚差在2~4mm之問(wèn)者,為疑似;皮厚差在2mm以內(nèi)者為陰性。凡判為疑似反應(yīng)的牛,30天后需復(fù)檢一次,如仍為疑似,經(jīng)30~50天再次復(fù)檢,如仍為疑似可判為陽(yáng)性。點(diǎn)眼法:用硼酸棉球擦凈眼部外周污物,在結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)入結(jié)核菌素3~5滴,防治風(fēng)沙進(jìn)入眼內(nèi),避免陽(yáng)光直射和摩擦,于點(diǎn)眼后3、6、9小時(shí)觀察一次,必要時(shí)24小時(shí)再觀察一次。如果有兩個(gè)大米粒大或2×l0mm以上的黃白色半透明分泌物自眼角流出,或有明顯的結(jié)膜充血、水腫、流淚的可判定為陽(yáng)性;無(wú)明顯的結(jié)膜炎,僅有兩個(gè)米粒大或2×l0mm以上的灰白色半透明分泌物者可判定為可疑;無(wú)反應(yīng)或僅輕微充血,流出通明漿液者為陰性。對(duì)可疑??稍?2小時(shí)后再重復(fù)一次點(diǎn)眼試驗(yàn)。
3.類癥鑒別
牛肺結(jié)核與慢性牛肺疫都有短咳和消瘦等癥狀,兩病容易混淆,但慢性牛肺疫對(duì)結(jié)核菌素陰性反應(yīng),肺臟切面無(wú)結(jié)核結(jié)節(jié),而呈大理石樣病變。牛腸結(jié)核與牛副結(jié)核癥狀相似,但牛副結(jié)核癥狀表現(xiàn)以持續(xù)性下痢為主,并伴有下頜、胸垂、腹部的水腫。
五、防治
1.預(yù)防
1.1定期檢疫
健康牛群堅(jiān)持每年兩次檢疫,一旦確診陽(yáng)性牛,應(yīng)一律淘汰,深埋或火化;陽(yáng)性結(jié)核牛群,應(yīng)在第一次檢疫后30~45天進(jìn)行第二次檢疫,以后每隔30~45天進(jìn)行一次檢疫,凡在6個(gè)月內(nèi)連續(xù)三次不再有陽(yáng)性病牛出現(xiàn),可認(rèn)為是健康牛場(chǎng);場(chǎng)內(nèi)工作人員定期體檢,檢出的結(jié)核病患者應(yīng)及時(shí)調(diào)換。
1.2發(fā)病牛群嚴(yán)格隔離、封鎖、防止疫病擴(kuò)散,牛舍設(shè)計(jì)應(yīng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求;用具、車輛應(yīng)經(jīng)常清洗消毒;做好殺蟲滅鼠工作;每季度進(jìn)行一次大消毒,可用5~10%熱堿水、10﹪漂白粉、3﹪福爾馬林、3%苛性鈉和3~5%來(lái)蘇兒。開放性病牛予以屠宰,無(wú)癥狀陽(yáng)性牛及時(shí)淘汰隔離,污染環(huán)境及用具要嚴(yán)格消毒。
1.3堅(jiān)持自繁自養(yǎng),應(yīng)用人工受精進(jìn)行繁殖,選用良種冷凍精液,購(gòu)買牛只時(shí),應(yīng)嚴(yán)格檢疫,確認(rèn)無(wú)結(jié)核病方可購(gòu)入并群。
1.4預(yù)防接種。對(duì)受威脅的犢??蛇M(jìn)行卡介苗接種,一般于出生后一個(gè)月胸垂皮下注射50~100。20天后可產(chǎn)生免疫力,以后每年接種一次。
2.治療
國(guó)內(nèi)外曾試用鏈霉素、異煙胼、對(duì)氨水楊酸鈉等藥物治療本病,在病初期對(duì)病情有所改善,但不能根治,而且療程較長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用大,因此治療不是最可取的方法。尤其對(duì)開放性的結(jié)核病牛,淘汰處理是為上策。