重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效觀察

[摘要] 目的 探討重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床療效。 方法 120例慢性宮頸炎患者隨機分為觀察組（重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療）和對照組（微波治療）各60例，比較兩組治療1個療程后的療效及隨訪3個月后的復(fù)發(fā)率。 結(jié)果 觀察組痊愈率60.0%，總有效率90.0%；對照組分別為38.3%、70.0%，兩組的痊愈率及總有效率分別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。隨訪3個月，對照組復(fù)發(fā)5例，觀察組復(fù)發(fā)1例，兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎療效確切，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性宮頸炎；重組人干擾素α—2b凝膠；微波；復(fù)發(fā)率

[中圖分類號] R711.32 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）26—0072—02

Effect of recombinant human interferon α—2b gel combined with microwave in treatment of chronic cervicitis

ZHANG Youxin

Department of Obstetrics and Gynecology， Zhengzhou City No.9 People’s Hospital，Zhengzhou 450053， China

[Abstract] Objective To explore the efficacy of recombinant human interferon α—2b gel combined with microwave treatment of chronic cervicitis. Methods A total of 120 cases chronic cervicitis were randomly divided into two groups （recombinant human interferon α—2b gel combined with microwave treatment） and control group （microwave treatment） ，each group 60 cases. Results The cure rate was 60.0% in the observation group， the total efficiency was 90.0% in the observation group. The control group was 38.3%， 70.0%， the two groups in cure rate and the total effective rate were compared， the difference was statistically significant（P < 0.05）. 3 months followed—up， the control group had five cases of recurrence， the recurrence of the observation group was 1 cases， two groups of relapse rate， significant difference. Conclusion The recombinant human interferon α—2b gel combined with microwave treatment of chronic cervicitis efficacy， fewer complications， recurrence rate， worthy of promotion and application.

[Key words] Chronic cervicitis； Recombinant human interferon α—2b gel； Microwave； Recurrence rate

慢性子宮頸炎是婦科的常見病，通過婦科檢查不難診斷，宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。目前臨床治療慢性宮頸炎的方法主要為藥物、激光及微波治療等。本研究采用重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎60例，并觀察其臨床效果和不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年2月～2012年2月我院收治的120例慢性宮頸炎患者，均經(jīng)過陰道鏡檢查、取活檢確診慢性炎癥，陰道分泌物涂片檢查排除念珠菌、滴蟲、淋病及宮頸惡性病變。診斷標(biāo)準(zhǔn)按樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]將宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積分為輕、中、重度；根據(jù)糜爛類型分為單純型、顆粒型和乳頭型。年齡24～56歲，平均（35.48±3.6）歲，120例慢性宮頸炎患者隨機分為觀察組（重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療）和對照組（微波治療）各60例，兩組患者的年齡、病情等一般資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料

1.2 方法

兩組均采用微波治療。將微波探頭從下唇宮頸管內(nèi)0.5 cm處開始，以同心圓由內(nèi)向外移動，燒灼深度2～4 mm，燒灼面積超糜爛面邊緣2 mm，宮頸口及糜爛較重處，探頭與糜爛面接觸時間稍長但不應(yīng)大于5 s。要求治療后宮頸表面平整無出血，組織表面呈淡黃白色凝固變化。兩組均應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上重組人干擾素α—2b凝膠，于月經(jīng)干凈后第3天開始用藥。晚睡前清潔外陰后，將藥物滴入包裝內(nèi)配備的婦科一次性推進器內(nèi)，將推進器輕輕送入陰道深處至穹窿部，推進管栓將凝膠全部注入。每次1支，隔日用藥1次，10次為l個療程。

1.3 療效判斷

參閱文獻[2]分為痊愈、顯效、有效、無效?？傆行槿?、顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

見表2。觀察組痊愈率60.0%，總有效率90.0%；對照組分別為38.3%、70.0%，兩組的痊愈率及總有效率分別比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

表2 兩組1個療程后臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組治療期間未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，對照組8例出現(xiàn)少量陰道出血，但無需治療。

2.3 復(fù)發(fā)情況

患者出院后隨訪3個月，對照組復(fù)發(fā)5例，觀察組復(fù)發(fā)1例，兩組復(fù)發(fā)率比較，差異顯著。

3討論

慢性宮頸炎（宮頸糜爛）多為急性宮頸炎未治療或未徹底治愈所致，一般認為物理治療效果明顯且迅速，但物理治療有時間限制（經(jīng)后3～7 d），且治療后常出現(xiàn)陰道大量排液甚至出血，少數(shù)患者可能出血多，需要止血治療。因此，慢性宮頸炎多局部治療為主，如使用重組人干擾素抗病毒治療對改善宮頸糜爛有重要意義[3]。

微波是一種新型的物理療法，具有擴張血管、促進血液循環(huán)、提高組織細胞的再生能力、殺菌消炎、提高白細胞的吞噬功能、增加淋巴細胞的免疫功能、促進糜爛愈合[4]。另外，慢性宮頸炎的治療不僅要進行殺菌，加速壞死組織脫落，促進臨床上皮代替糜爛面的柱狀上皮，同時還要進行抗病毒，調(diào)節(jié)人體免疫功能，促使組織修復(fù)再生。

目前臨床上應(yīng)用干擾素治療慢性宮頸炎取得了顯著的療效。重組人干擾素a—2b 凝膠（尤靖安）是一種新型婦科應(yīng)用的干擾素凝膠。干擾素具有阻斷病毒復(fù)制、提高自然殺傷細胞病毒的殺傷活性、增強單核巨噬細胞的吞噬功能。此外，干擾素還可調(diào)節(jié)體內(nèi)雌二醇和孕酮的水平，改善陰道內(nèi)環(huán)境，加速糜爛面愈合、且無顯著不良反應(yīng)，安全性好[5]。本組二者聯(lián)用結(jié)果顯示，觀察組痊愈率60.0%，總有效率90.0%，均明顯高于單用微波治療的對照組，且觀察組隨訪3個月后僅復(fù)發(fā)1例，與羅賽群等[6]報道的觀點基本一致。

綜上所述，重組人干擾素α—2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎療效確切，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第6版. 北京.人民衛(wèi)生出版社，2004：265—266.

[2] 梁慶芬，農(nóng)啟玲. 重組人干擾素a—2b栓配合微波治療宮頸糜爛50例的效果觀察[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（10）：1470—1471.

[3] 黃立莉，陳磊，曾潔明，等. 重組人干擾素α—2b凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（4）：45—46.

[4] 劉亞芳. 微波治療宮頸糜爛210例臨床觀察[J]. 江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（3）：43—44.

[5] 沙靜，李玉蘭，孔榕，等. 不同方法治療慢性宮頸炎310例臨床分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，31（1）：93—94.

[6] 羅賽群. 微波聯(lián)合重組人干擾素—2a治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（1）：92—93.

（收稿日期：2012—07—25）