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    新北川城鄉(xiāng)中老年人經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查

    2012-12-31 00:00:00夏曉紅楊梅
    經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2012年33期

    摘要:目的:了解新北川中老年人的經(jīng)濟(jì)狀況,為政府部門進(jìn)行決策提供理論支持。方法: 采用分層抽樣的方法,抽取362名45歲以上中老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果:48.3%的北川中老年人月平均收入在500及以下;月支出主要用于食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%;46.4%的中老年人最希望獲得的支持是經(jīng)濟(jì)支持。44.2%的中老年人認(rèn)為目前的經(jīng)濟(jì)水平與災(zāi)前相比,有一定的提高。結(jié)論:新北川經(jīng)濟(jì)水平整體上不高,中老年人的支出主要在日常開支和醫(yī)療,應(yīng)簡化醫(yī)療保險的報銷程序,提高養(yǎng)老保險的參保率,變“輸血”為“造血”,讓更多的中老年人無后顧之憂。

    關(guān)鍵詞:新北川;中老年人;經(jīng)濟(jì)狀況;調(diào)查

    中圖分類號:F127 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)33-0159-04

    2008年5月12日汶川地震給當(dāng)?shù)卦斐闪酥卮蟮娜藛T財產(chǎn)損失。抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,僅北川縣擂鼓鎮(zhèn)在汶川地震中,30個行政村,18 308人全部受災(zāi),617人死亡,13人失蹤,138人重傷,2 200人不同程度受傷,房屋倒塌戶高達(dá)5 000余戶,20 000余間,嚴(yán)重?fù)p毀無法居住的危房占全部房屋的90%以上,損毀耕地8 675畝,滅失耕地4 303畝,1.8萬人無家可歸[1]。對于地震災(zāi)區(qū)的中老年人,不僅要承受喪失親人朋友的痛苦,而且面臨自身生理或病理衰老、勞動能力減弱或喪失、生活自理能力下降等情況,最重要的是地震讓他們的財產(chǎn)受損,任何其他問題都不如維持收入方面的問題更重要。中老年人的經(jīng)濟(jì)狀況關(guān)乎中老年人生活的方方面面,因此,其不僅應(yīng)成為當(dāng)?shù)卣鉀Q的首要問題,而且也應(yīng)是后援建時代的熱點(diǎn)問題之一[2]。鑒于此,課題組于2011年8月在新北川抽取部分中老年居民進(jìn)行經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。

    一、資料與方法

    (一)對象

    本次調(diào)查人群來源于新北川安昌鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn)、永安鎮(zhèn)的45歲以上中老年人,共374人。

    (二)方法

    1.調(diào)查方法。 采用分層抽樣的方法,在新北川中選擇安昌鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn)、永安鎮(zhèn)開展問卷調(diào)查,發(fā)放問卷374份,有效回收問卷362份,有效率96.8%。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的川北醫(yī)學(xué)院大學(xué)生作為調(diào)查員,采取當(dāng)面訪問為主,自填問卷為輔的調(diào)查方法。

    2.質(zhì)量控制。調(diào)查人員由經(jīng)培訓(xùn)合格后的大學(xué)生按照統(tǒng)一要求進(jìn)行問卷調(diào)查,由專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場控制,隨機(jī)抽取5%的問卷進(jìn)行復(fù)核。

    二、結(jié)果

    (一)一般情況

    本次調(diào)查的總?cè)藬?shù)為362人,其中城鎮(zhèn)戶口137人,占總?cè)藬?shù)的37.8%。農(nóng)村戶口225人,占總?cè)藬?shù)的66.2%。在被調(diào)查者中,除56~60歲,71~75歲年齡段所占的比例分別是18.8%、18.2%稍高外,其余各年齡段所占的比例較均勻。

    (二)月平均收入及經(jīng)濟(jì)來源情況

    被調(diào)查者中有48.3%的中老年人月平均收入在500元及以下,月平均收入800元以下的占68.2%,當(dāng)?shù)刂欣夏耆嗽缕骄杖肫偷恼驾^大比例。

    (三)月支出與支出去向情況

    被調(diào)查者的月支出主要去向,月支出主要去向中,中老年人選擇食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%,10.3%的選擇了人情,娛樂在總?cè)藬?shù)中所占的比例最少僅為2.3%。其他為3.8%。被調(diào)查者的大部分支出用于基本生活消費(fèi),精神消費(fèi)的支出很少。

    在225位農(nóng)村戶口中,參加農(nóng)村合作醫(yī)療與未參加農(nóng)村合作醫(yī)療所占的比例分別是69.3%、30.7%??梢姡薪?/3的農(nóng)村人口未參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

    (四)今后最擔(dān)心的問題和最希望獲得那項支持

    被調(diào)查者對于今后最擔(dān)心問題,沒什么可擔(dān)心的居第一位(32.3%),擔(dān)心個人健康的居第二位(28.2%),其次擔(dān)心的是住房、無經(jīng)濟(jì)來源。擔(dān)心個人健康、無經(jīng)濟(jì)來源、債務(wù)所占的比例農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)(x^2=23.111,P<0.01)。

    (五)與災(zāi)前相比經(jīng)濟(jì)狀況如何

    三、主要結(jié)論與建議

    (一)主要結(jié)論

    第一,當(dāng)?shù)刂欣夏耆嗽缕骄杖肫偷恼驾^大比例;第二,39.8%的中老年人月支出在500元及以下,月支出主要去向中,中老年人選擇食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%;被調(diào)查者的大部分支出用于基本生活消費(fèi),精神消費(fèi)的支出很少;第三,被調(diào)查者對于今后最擔(dān)心問題,32.3%的中老年人認(rèn)為沒什么可擔(dān)心的,其次是擔(dān)心個人健康、無經(jīng)濟(jì)來源、債務(wù);第四,有46.4%的中老年人最希望獲得的支持是經(jīng)濟(jì)支持;第五,35.9%的中老人認(rèn)為與災(zāi)前相比現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)狀況略有提高,18.8%的中老年人認(rèn)為不如以前,2.8%的認(rèn)為嚴(yán)重不如以前。經(jīng)過三年多的重建,新北川的生活已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,生活狀況得到顯著改善的人表示,這主要與黨優(yōu)惠、良好的政策及外界的援助密切相關(guān)。但由于各種原因?qū)е庐?dāng)?shù)匚飪r水平迅速增高,收入?yún)s不能得到同等比例的增加,造成部分人生活不如以前,另一重要原因是地震使身體殘疾,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增大或家中主要勞動力喪失。應(yīng)從開源節(jié)流兩方面,提升當(dāng)?shù)刂欣夏耆说慕?jīng)濟(jì)狀況。

    (二)建議

    2.簡化醫(yī)療保險的報銷程序。中老年人是醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)的主體,調(diào)查顯示當(dāng)?shù)刂欣夏耆擞邢喈?dāng)部分的支出集中在醫(yī)療費(fèi)用上。整體上北川醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例高??床≠M(fèi)用來源于公費(fèi)和醫(yī)療保險的比例城鎮(zhèn)大于農(nóng)村。

    在225位農(nóng)村居民中有69.3%參加農(nóng)村合作醫(yī)療,但在看病費(fèi)用主要來源中,只有5.8%的中老年人使用了醫(yī)療保險。通過訪談,門診就醫(yī)報銷太少,醫(yī)療報銷手續(xù)太煩瑣,很大部分農(nóng)村中老年人對報銷程序不了解,造成看病費(fèi)用依然主要是自費(fèi)。中老年人本身年老體弱,身體狀況越來越差,且“5·12”地震造成部分殘疾,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重。另外,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源總體不足、分布不均衡,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過大,但不斷增多的高齡、病殘、獨(dú)居老人,要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到相匹配的發(fā)展。這要求政府進(jìn)一步加大宣傳,提高醫(yī)療保險參與率,同時適當(dāng)簡化報銷程序。考慮到新北川的特殊性,降低起付線,提高報銷額度,建立新的醫(yī)療保險融資模式,設(shè)立由國家特別是中央財政支付的針對中老年人的特殊健康醫(yī)療的社會保險等。此外,政府還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,并倡導(dǎo)積極健康的生活方式。以免出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象[3~4]。

    3.變“輸血”為“造血”,讓更多的中老年人無后顧之憂。當(dāng)?shù)刂欣夏耆嗽诮?jīng)濟(jì)上存在較大的貧富差距,低收入與低支出人群占大部分,且這種狀況在農(nóng)村更加明顯。在調(diào)查到對今后生活有沒有什么擔(dān)心的時候,擔(dān)心的方面主要集中在個人健康、住房、經(jīng)濟(jì)來源等問題上。在調(diào)查最希望獲得什么支持時,46.4%的人希望獲得經(jīng)濟(jì)上的幫助。以政治權(quán)威作為資源動員方式,以外源性的投人為主導(dǎo)的援建模式在短時間使北川的經(jīng)濟(jì)得到了一定的發(fā)展,但我們更應(yīng)關(guān)注的是可持續(xù)性。現(xiàn)在應(yīng)變“輸血”為“造血”,一是大力發(fā)展工業(yè)園區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、開發(fā)旅游資源等方面,創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位;二是要擴(kuò)大農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)對農(nóng)戶的貸款,對沒有符合要求抵押品的農(nóng)戶,銀行業(yè)監(jiān)管部門、財政部門和農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)需要聯(lián)合進(jìn)行一系列制度和產(chǎn)品創(chuàng)新,成都市都江堰的經(jīng)驗值得借鑒。金融機(jī)構(gòu)需要適當(dāng)放寬貸款戶主的年齡限制,讓他們有資金進(jìn)行發(fā)展,以此促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展,讓更多的中老年人無后顧之憂[1,5~7]。

    參考文獻(xiàn):

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    [3] 高夢滔,王健.從需求角度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)性的思考——云南省玉龍縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況調(diào)研報告之二[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004,(10).

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