護(hù)理學(xué)教育改革方向探討

　　摘要： 創(chuàng)新是21世紀(jì)新時(shí)期的主旋律。傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式需要引入創(chuàng)新理念，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，跟上時(shí)代腳步。本文從教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)手段，以及教學(xué)方法四個(gè)方面討論了如何將創(chuàng)新的理念引入傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)中。
　　關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué) 教育改革 教學(xué)理念 教學(xué)模式 教學(xué)手段及方法
　　1.背景
　　創(chuàng)新，作為21世紀(jì)最為重要的關(guān)鍵詞之一，得到越來越多行業(yè)認(rèn)同和重視。創(chuàng)新是行業(yè)發(fā)展，變革的原動(dòng)力，以及主旋律，是對(duì)事物的整體或部分進(jìn)行改革，使其得以更好、更快、更強(qiáng)的發(fā)展。
　　在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日趨交叉滲透，護(hù)理學(xué)科也呈現(xiàn)綜合化發(fā)展趨勢(shì)［１］。社會(huì)對(duì)“護(hù)士”或“護(hù)理工作者”這個(gè)詞語，提出了重新定義的訴求：一個(gè)合格護(hù)理工作者應(yīng)該具什么樣的素質(zhì)，應(yīng)該體現(xiàn)什么樣的價(jià)值，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中應(yīng)該起到什么樣的作用，這些問題都需要我們?nèi)ニ伎迹e極地將創(chuàng)新引入到護(hù)理學(xué)教育中，對(duì)已有的護(hù)理學(xué)教育中存在的和訴求不匹配的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革，以適應(yīng)產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國際化的發(fā)展趨勢(shì)；適應(yīng)科學(xué)技術(shù)，經(jīng)營環(huán)境的急劇變化；走出國門與世界接軌，為社會(huì)提供高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才［２］。
　　2.積極引入創(chuàng)新，主動(dòng)尋求變革
　　2.1教學(xué)理念：引入有效教學(xué)理念。
　　教學(xué)理念是人們對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)的集中體現(xiàn)?！敖虝恕保褪钱?dāng)前教育理念最簡潔、最概括的一種表現(xiàn)形式。
　　有效教學(xué)（effective teaching）的理念源于20世紀(jì)上半葉西方的教學(xué)科學(xué)化運(yùn)動(dòng)，其核心就是教學(xué)的效益，即什么樣的教學(xué)是有效的·是高效、低效還是無效·所謂“有效”，主要是指通過教師在一段時(shí)間的教學(xué)后，學(xué)生所獲得的具體進(jìn)步或發(fā)展；將學(xué)生有無進(jìn)步或發(fā)展作為教學(xué)有沒有效益的唯一指標(biāo)。進(jìn)一步將有效教學(xué)的理念細(xì)化到以下四個(gè)方面。
　　2.1.1在護(hù)理學(xué)教學(xué)中重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展。首先，要求教師有“對(duì)象”意識(shí)。教師必須確立學(xué)生的主體地位，樹立“一切為了學(xué)生的發(fā)展”的思想。其次，要求教師有“全人”的概念。學(xué)生發(fā)展是全面的發(fā)展，而不是某一方面或某一學(xué)科的發(fā)展。教師千萬不能過高地估計(jì)自己所教學(xué)科的價(jià)值，也不能僅把學(xué)科價(jià)值定位在本學(xué)科上，而應(yīng)定位在對(duì)一個(gè)完整的人的發(fā)展上。
　　2.1.2關(guān)注教學(xué)效益，要求教師要有時(shí)間與效益的觀念。教師在教學(xué)時(shí)既不能跟著感覺走，又不能簡單地把“效益”理解為“花最少的時(shí)間教最多的內(nèi)容”。教學(xué)效益不是取決于教師教多少內(nèi)容，而是取決于對(duì)單位時(shí)間內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果與學(xué)習(xí)過程綜合考慮的結(jié)果。
　　2.1.3關(guān)注可測性和量化。如教學(xué)目標(biāo)盡可能明確與具體，以便檢測教師的工作效益。但是并不能簡單地說量化就是好的、科學(xué)的。應(yīng)該科學(xué)地對(duì)待定量與定性、過程與結(jié)果的結(jié)合，全面地反映學(xué)生的學(xué)業(yè)成就與教師的工作表現(xiàn)。因此，有效教學(xué)既要反對(duì)拒絕量化，又要反對(duì)過于量化。
　　2.1.4需要教師具備一種反思的意識(shí)。每一個(gè)教師要不斷地反思自己的日常教學(xué)行為：“我的教學(xué)有效嗎·”“什么樣的教學(xué)才是有效的·”“有沒有比我更有效的教學(xué)·”
　　2.2教學(xué)模式:引入探究式教學(xué)。
　　就目前護(hù)理學(xué)教育的實(shí)際而言，在教學(xué)模式方面，主要采用傳統(tǒng)的傳遞式教學(xué)與學(xué)生自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。引入探究式教學(xué)模式，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充。
　　探究式教學(xué)以問題解決為中心的，應(yīng)注重學(xué)生的獨(dú)立活動(dòng)，著眼于學(xué)生的思維能力的培養(yǎng)。其理論基礎(chǔ)是依據(jù)皮亞杰和布魯納的建構(gòu)主義的理論，注重學(xué)生的前認(rèn)知，注重體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的探究和思維能力。探究式教學(xué)的基本程序包含：問題—假設(shè)—推理—驗(yàn)證—總結(jié)提高。首先創(chuàng)設(shè)一定的問題情境提出問題，然后組織學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行猜想和做假設(shè)性的解釋，再設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，最后總結(jié)規(guī)律。其優(yōu)點(diǎn)在于，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維能力，能夠培養(yǎng)學(xué)生的民主與合作的精神，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。缺點(diǎn)在于，一般只能在小班進(jìn)行，需要較好的教學(xué)支持系統(tǒng)，教學(xué)需要的時(shí)間較長。我們需要將多種教學(xué)模式相結(jié)合，靈活使用，以實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的目標(biāo)。
　　2.3教學(xué)手段及方法：結(jié)合時(shí)代科技特征，創(chuàng)新教學(xué)方法、更新教學(xué)手段。
　　2.3.1現(xiàn)代多媒體技術(shù)運(yùn)用。多媒體教學(xué)是以計(jì)算機(jī)為中心，借助文字、圖形、動(dòng)畫、視頻，聲音這些媒體優(yōu)勢(shì)，以形成一種更豐富多彩的教學(xué)模式；是采用多媒體課件、案例分析、典型病例錄像等為主的現(xiàn)代化的教學(xué)手段［３］。在教學(xué)中恰當(dāng)利用多媒體的圖、文、聲并茂的特點(diǎn)，化抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，通過對(duì)感官刺激，使學(xué)生獲得生動(dòng)形象的感性材料，激發(fā)學(xué)生的興趣，以達(dá)到增強(qiáng)課堂教學(xué)效果的目的。
　　2.3.2情境教學(xué)法。情境教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)出鮮明的影像，輔之以生動(dòng)的語言和音樂渲染，讓學(xué)生置身于課本所述環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力、思維力和感受力，再經(jīng)過老師巧妙設(shè)問，使學(xué)生從單純接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)知識(shí)［４］。在實(shí)際教學(xué)中，可以采用多媒體，或是現(xiàn)場模擬等方法生動(dòng)的展示一份準(zhǔn)備好的病例資料，教師可以模擬病案中患者向?qū)W生提出護(hù)理問題要求學(xué)生解答，之后針對(duì)此問題進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)講授；或是讓學(xué)生模擬病患并提出自己想了解的問題，教師通過啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵(lì)等方法，讓其他學(xué)生主動(dòng)地去思考問題、解決問題，之后教師結(jié)合學(xué)生論述的優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行講評(píng)，進(jìn)一步加深印象。采用情境教學(xué)法，不僅能達(dá)到鞏固教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維的目的，而且增加了課程的趣味性，更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
　　3.總結(jié)
　　在《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的三十條意見》中，著重強(qiáng)調(diào)了我們高等教育之所以實(shí)現(xiàn)跨越性發(fā)展，靠的就是改革和創(chuàng)新。我們?cè)谛碌臍v史起點(diǎn)上，依然要靠改革、靠創(chuàng)新，所以鼓勵(lì)各個(gè)高校在關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，創(chuàng)新。本文從教育理念、教育模式、教育方法三個(gè)方面，結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)際，在創(chuàng)新及改革方面進(jìn)行了探討。事物總是向前變化發(fā)展的，是動(dòng)態(tài)的。護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新，需要改革，而我們同樣需要將創(chuàng)新、改革的理念運(yùn)用到我們的工作中并持之以恒。
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