在遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

　　摘 要： 遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。作者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，從加強(qiáng)愛國主義教育、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、加強(qiáng)倫理道德和法制教育，以及提高學(xué)生人際溝通能力等方面，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)進(jìn)行了探索和總結(jié)。
　　關(guān)鍵詞： 遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ) 綜合素質(zhì) 培養(yǎng)方法
　　遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力，從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的中等醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。畢業(yè)后主要面向城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)生站、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從事臨床助產(chǎn)、婦產(chǎn)科護(hù)理或婦幼保健工作。這就要求我們培養(yǎng)的學(xué)生不僅要掌握助產(chǎn)工作所必需的遺傳學(xué)和優(yōu)生學(xué)的知識(shí)與技能，更要具備較強(qiáng)的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、良好的人際溝通與合作能力，以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并對(duì)相應(yīng)的法律法規(guī)有一定的了解。筆者在遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)進(jìn)行了一些嘗試和探索。
　　1.滲透愛國主義教育，引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)的世界觀。
　　愛國主義教育是提高全民族整體素質(zhì)的基礎(chǔ)性工程，是引導(dǎo)人們特別是廣大青少年樹立正確理想、信念、人生觀、價(jià)值觀，促進(jìn)中華民族振興的一項(xiàng)重要工作。在教學(xué)過程中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，挖掘教材中的愛國主義素材，使學(xué)生了解我國科學(xué)家在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究中作出的重大貢獻(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育。例如在講到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展史時(shí)，向?qū)W生介紹我國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究工作開始于20世紀(jì)60年代。1962年項(xiàng)維、吳旻等首先報(bào)告了中國人的染色體組型，標(biāo)志著我國人類細(xì)胞遺傳學(xué)的開始。杜傳書（1963）發(fā)表對(duì)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷的研究，標(biāo)志著我國生化遺傳學(xué)的開始。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)有關(guān)PTC嘗味能力的調(diào)查標(biāo)志著我國群體遺傳學(xué)的萌芽。80年代后期，我國處于前沿的細(xì)胞遺傳學(xué)，引進(jìn)了先進(jìn)的高分辨顯帶技術(shù)、顯微切割及微克隆技術(shù)，大步地跨入了分子遺傳學(xué)行列。在分子代謝病的突變性質(zhì)、產(chǎn)前基因診斷、癌基因和腫瘤抑制基因的研究、分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以至基因治療等方面都取得可喜的成果。1999年9月中國作為唯一的發(fā)展中國家加入人類基因組計(jì)劃并承擔(dān)了1％的測(cè)序任務(wù)。2003年4月15日美、英、日、法、德、中聯(lián)合發(fā)表聲明，人類基因組全序列圖已繪制成功。通過這些事例，增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感，激發(fā)了學(xué)生的愛國主義熱情，從而引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
　　2.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
　　自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的一部分。教育家托夫勒說過：“未來的文盲不是那些目不識(shí)丁的人，而是那些沒有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的人?！蔽覈慕逃胰~圣陶先生也說過：“一個(gè)人有了自學(xué)能力，不管知識(shí)更新周期如何縮短，社會(huì)發(fā)展的速度如何迅速，他都會(huì)通過自學(xué)趕上時(shí)代的步伐?！币虼?，在課堂上，我們不僅僅是教給學(xué)生書本的知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)。在教學(xué)實(shí)踐中，筆者主要從以下幾方面入手，對(duì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
　　2.1轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。
　　傳統(tǒng)的教學(xué)方法使學(xué)生養(yǎng)成了很強(qiáng)的依賴性，遇到問題，總要等著別人來解決，學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性。因此，在教學(xué)過程中，教師和學(xué)生首先都要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)觀念，樹立“以學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念，教師不再是知識(shí)的灌輸者，而是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者、組織者和協(xié)助者。學(xué)生也不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。
　　2.2指導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。
　　中職衛(wèi)校的大部分學(xué)生，他們的文化基礎(chǔ)都比較差，在初中階段基本上都屬于后進(jìn)生，受到的批評(píng)比較多，自信心不足，對(duì)前途感到迷茫。因此，我們要幫助學(xué)生正確分析當(dāng)前助產(chǎn)專業(yè)的就業(yè)前景，使他們對(duì)前途充滿信心，從而樹立起自己的人生目標(biāo)，進(jìn)而指導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，自覺地制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。
　　2.3培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
　　良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；有利于形成學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率；有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。在教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生以下習(xí)慣：①課前預(yù)習(xí)、利用圖書館及網(wǎng)絡(luò)查找資料的習(xí)慣；②上課認(rèn)真聽課、記筆記、主動(dòng)回答問題的習(xí)慣；③多思、善問、大膽質(zhì)疑的習(xí)慣；④課后復(fù)習(xí)、及時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣。
　　2.4提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力。
　　提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于教學(xué)起著至關(guān)重要的作用。［１］針對(duì)中職衛(wèi)校學(xué)生的特點(diǎn)，剛開始時(shí)我們給學(xué)生設(shè)計(jì)了一些“提問單”，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)控，“提問單”主要包括學(xué)習(xí)活動(dòng)前的計(jì)劃、對(duì)自己實(shí)際學(xué)習(xí)活動(dòng)的監(jiān)察、評(píng)價(jià)、反饋，以及對(duì)自己學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行修正和調(diào)控等方面。通過一段時(shí)間訓(xùn)練后，由學(xué)生“自我提問”，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力。
　　3.加強(qiáng)倫理教育，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和倫理道德觀念。
　　進(jìn)入20世紀(jì)以來，遺傳學(xué)飛速發(fā)展，尤其是人類基因組計(jì)劃的完成，基因芯片技術(shù)的研究和開發(fā)，疾病基因的定位與克隆等高新生物技術(shù)的飛速發(fā)展，促使醫(yī)學(xué)展開了一場(chǎng)意義深遠(yuǎn)的遺傳學(xué)革命，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，如人工授精、產(chǎn)前診斷、基因診斷及基因治療、體外授精與胚胎移植等，應(yīng)用高科技可做的事情越來越多，同時(shí)也帶來許多倫理、道德和社會(huì)方面的問題。［2］因此，在遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行倫理教育，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和倫理道德觀念。例如在學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和優(yōu)生章節(jié)時(shí)，結(jié)合教材內(nèi)容設(shè)計(jì)一些問題，讓學(xué)生開展相關(guān)的倫理討論：①產(chǎn)前診斷的目的是在妊娠時(shí)就診斷出胎兒是否患有遺傳病。如果不存在任何異常的家族史，僅僅為了解除父母的疑慮，或?yàn)榱酥捞旱男詣e，是否應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前診斷？②產(chǎn)前診斷如果獲得陽性結(jié)果，很可能導(dǎo)致對(duì)有缺陷胎兒的人工流產(chǎn)。這樣做在倫理學(xué)上是否可接受？③在遺傳咨詢中要尊重患者的隱私，做好保密工作。但是此原則有時(shí)會(huì)與第三者免受傷害的原則相抵觸。當(dāng)患者一旦得知自己有某種遺傳疾病，在道德上，就應(yīng)該有告知其他家族成員的責(zé)任。若當(dāng)事人拒絕告知其他親屬時(shí)，醫(yī)生可不可以忽視其隱私權(quán)而對(duì)其親屬作必要告知呢？
　　4.加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)。
　　結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)教育，使學(xué)生掌握相關(guān)的法律法規(guī)，將法律知識(shí)和專業(yè)知識(shí)結(jié)合做好助產(chǎn)工作。例如在講到產(chǎn)前診斷時(shí)，介紹《衛(wèi)生部關(guān)于嚴(yán)禁用醫(yī)療技術(shù)鑒定胎兒性別和濫用人工授精技術(shù)的緊急通知》，通知指出：“任何衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括個(gè)體開業(yè)醫(yī)）不得以任何理由用醫(yī)療技術(shù)鑒定胎兒性別（因遺傳性疾病需診斷者除外），同時(shí)對(duì)人工授精技術(shù)要嚴(yán)加管理，除用于科學(xué)研究外，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一律不得開展。”講述婚姻指導(dǎo)及生育指導(dǎo)內(nèi)容時(shí)，宣傳我國新《婚姻法》中有關(guān)優(yōu)生的條文，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深入介紹，從法定婚齡的確定原則、近親不宜婚配的生物學(xué)原理到禁止結(jié)婚的疾病。講到我國推行的優(yōu)生措施時(shí)，介紹《母嬰保健法》，該法從法律上規(guī)定了婚前保健、孕產(chǎn)期保健、行政管理等條例，對(duì)婚前檢查、產(chǎn)前診斷和婚育等進(jìn)行了明確規(guī)定，使我國優(yōu)生優(yōu)育工作有法可依。
　　5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生人際溝通與合作能力。
　　在提倡整體護(hù)理的今天，要求助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能，還要具備較強(qiáng)的人際溝通能力。具備良好的護(hù)患溝通能力，能有效地改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛，營造良好的工作氛圍，提高工作效率。［3］在教學(xué)實(shí)踐中，主要是通過組織學(xué)生到市婦幼保健院見習(xí)、參觀市兒童福利院、角色扮演模擬優(yōu)生咨詢及病案討論等方式來培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通與合作能力。①通過參觀兒童福利院，讓學(xué)生親身接觸到遺傳病患者，切實(shí)地感受到遺傳病給病人及家庭帶來的不幸和痛苦，增強(qiáng)了要學(xué)好本專業(yè)的社會(huì)責(zé)任感，懂得了向人們宣傳、普及遺傳與優(yōu)生知識(shí)的重要性，學(xué)會(huì)了同情和關(guān)心他人。②通過見習(xí)，學(xué)生熟悉了優(yōu)生咨詢的一般程序和方法，學(xué)會(huì)填寫咨詢記錄表格，掌握了與患者溝通的一些語言和非語言溝通技巧。③通過角色扮演，讓學(xué)生分別扮演“護(hù)士”和“患者”，進(jìn)行親身體驗(yàn)。經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生有機(jī)會(huì)站在患者的角度思考和處理問題，充分理解患者的心情和心理需求，利于學(xué)生在今后的工作中與患者進(jìn)行良好的溝通。④通過病案討論，同學(xué)之間分工合作、相互探討，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］黃德漢.淺談如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力［J］.科教文匯，2009，（34）：96-97.
　　［2］徐艷巖，田偉.倫理教育在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17，（3）：50-52.
　　［3］李建慧.在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19，（4）：138-13