淺議內部審計在醫(yī)院經濟管理中的作用

【摘要】隨著經濟改革的不斷深入，經濟管理工作已經成為我國醫(yī)院發(fā)展的生命線，其為醫(yī)院謀求健康有序穩(wěn)定的發(fā)展夯實了基礎。因此，在醫(yī)院經濟管理落實內部審計制度也成為社會關注的重要課題。本文首先分析了醫(yī)院經濟管理中進行內部審計的必要性，然后闡釋了內部審計在經濟管理中的重要作用，最后提出全面發(fā)揮內部審計作用的措施，期待對提高我國醫(yī)院的經濟管理水平起到一定的積極作用。

【關鍵詞】醫(yī)院 經濟管理 內部審計 作用

一、醫(yī)院經濟管理進行內部審計的必要性

醫(yī)院在經濟管理過程中，進行內部審計已經成為一種必然，通過這種內部審計，才能更好地保障醫(yī)院向健康有序的方向發(fā)展。

（一）部分會計人員業(yè)務素質不高

醫(yī)院建設與百姓的生活息息相關，因此，醫(yī)院在謀求自身發(fā)展的過程中應當抓好各方面的管理工作。通常，醫(yī)院的職工部分都是專業(yè)人員，具備相應的專業(yè)素質和業(yè)務能力。然而，目前很多醫(yī)院，由于受到編制、待遇、資金等因素的影響，任用沒有專業(yè)資格的人員從事會計工作，降低了工作效率，影響了工作效果。同時，一些會計人員年齡偏大，精力有限，更無時間進行知識更新和工作手段更新，無法提高工作效率，無法保證工作質量。

（二）內部控制制度不健全

目前，我國有關醫(yī)院內部控制制度的相關法律法規(guī)較為欠缺，致使醫(yī)院在經濟管理工作中存在一定的不足和缺陷。在實際工作中，部分醫(yī)院的財務負責人由辦公室主任兼職，致使會計應有的作用無法正常充分的發(fā)揮。近年來，有關醫(yī)院的腐敗案件時有發(fā)生，財務工作人員挪用資金、攜款潛逃的案件經常出現(xiàn)，這是內部控制制度薄弱的后果。因此，很有必要實現(xiàn)醫(yī)院經濟管理工作的內部審計，以防止此類案件的發(fā)生。

（三）政府審計不能替代內部審計

目前，政府審計得到了社會的較多認可，并且被廣泛地應用于各種單位。因此，很多醫(yī)院覺得再無進行內部審計的必要，沒有給予其應有的重視。事實上，醫(yī)院內部審計更加注重醫(yī)院內部經濟管理工作的效率，在醫(yī)院尋求長遠發(fā)展的過程中發(fā)揮著無可替代的作用。

二、內部審計在醫(yī)院經濟管理中的作用

內部審計主要指通過對醫(yī)院經濟管理進行有效監(jiān)督、控制，從而維護醫(yī)院資金穩(wěn)定，實現(xiàn)經濟管理科學化的內部控制機制。其在醫(yī)院經濟管理中的作用舉足輕重。

（一）加強內部審計，有利于更好地補充其他監(jiān)督手段的空白

內部審計在行政手段、經濟手段及法律手段之外發(fā)揮著重要的調整作用。內部審計工作人員來自醫(yī)院不同的工作部門，并需要在業(yè)務素質及職業(yè)操守方面達到一定標準，以此滿足醫(yī)院經濟管理工作本身的具體要求。內部審計能夠將監(jiān)督管理作用滲透到醫(yī)院經濟管理的具體環(huán)節(jié)和細微之處，對醫(yī)院穩(wěn)步前進發(fā)揮著積極的敦促作用。

首先，內部審計可以促使醫(yī)院嚴格按照物價部門的規(guī)定標準進行相關費用的收取，并確保收入的及時核算，保證核算信息真實客觀準確完整。同時，內部審計可以對財物的購進、轉讓情況進行監(jiān)督查詢，確保醫(yī)院財物的有蹤可查，維護醫(yī)院的整體利益。此外，內部審計還可以對本醫(yī)院與其他醫(yī)院之間的經濟往來進行審計監(jiān)督，保證資產安全。

其次，內部審計可以對工資數(shù)額及其他待遇的落實發(fā)放情況進行監(jiān)督，保證相關數(shù)字的準確真實，并可有效查處工資待遇發(fā)放過程中出現(xiàn)的違法亂紀行為，在很大程度上實現(xiàn)工資待遇落實情況的合理性，維護了醫(yī)院工資人員的合法權益。

（二）加強內部審計，有利于發(fā)現(xiàn)并預防經濟違法犯罪行為，維護財經法律的應有效力和權威

當我國完成由計劃經濟向市場經濟的經濟體制轉換后，醫(yī)院的經濟體制和經濟管理方法也隨之更新。然而，隨著醫(yī)院經濟體制改革的不斷深入，違法違紀犯罪現(xiàn)象卻也層出不窮。這些不良現(xiàn)象已由最初的公開型轉為隱蔽型，由最初的單干型轉為“合作型”，由最初的偶然型轉變?yōu)樾钪\型，這些違法犯罪行為往往通過技術手段來完成，增大了查處難度。因此，加強內部審計監(jiān)督，可以在醫(yī)院日常工作中及時發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象的苗頭，大大增強了對違法違紀犯罪行為的預防作用，最終為醫(yī)院的經濟管理工作保駕護航。

（三）加強內部審計，有利于促進醫(yī)院經濟管理體制的革新，從而提高醫(yī)院的社會效益及經濟效益

醫(yī)院在自身謀求發(fā)展的過程中，既要注重和諧醫(yī)患關系的形成，注重社會效益的不斷積累；同時，也要充分考慮自身所追求的經濟效益。因此，醫(yī)院要將社會效益與經濟效益進行較為合理的兼顧。一方面要以病人為核心，以醫(yī)療服務質量為發(fā)展目標，從根本意義上滿足老百姓的醫(yī)療保健要求；另一方面，也應當清醒地認識到自己的發(fā)展態(tài)勢，盡量減少不必要的物質消耗，降低無用功勞動的數(shù)量。內部審計可以發(fā)揮其有效功能，對醫(yī)院的資金運行狀況加以適時的檢查監(jiān)督，維護醫(yī)院在百姓心中已經樹立起來的形象；也能夠降低自身運營成本，最大化地實現(xiàn)預期經濟效益。

首先，內部審計能夠對醫(yī)院的業(yè)務收支、財務預決算情況進行較為到位的審計，從而較為準確地掌握醫(yī)院資金的活動情況，并根據(jù)審計結果制定相關措施，嚴格有效地控制醫(yī)院資金的分配，將費用的使用率降到最低，保證資金的合理利用。

其次，內部審計能夠監(jiān)督醫(yī)院各項經濟管理制度的貫徹落實，并在經濟管理過程中杜絕無端浪費的行為，有效遏制醫(yī)院經濟管理過程中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象；同時，能夠促使工作人員在各自的崗位上認真負起責任，維護醫(yī)院經濟管理的權威性，使醫(yī)院內部控制體系更為科學完善。

三、全面發(fā)揮內部審計作用的措施

內部審計不是空談，醫(yī)院應該在進行經濟管理過程中采取有力措施，確保內部審計作用的全面發(fā)揮。

（一）提高資金利用率，對財產實現(xiàn)嚴格控制

首先，醫(yī)院應當避免出現(xiàn)資金不良運作的情況；同時，還要對資金收回和支付時間進行科學準確的預測，這樣，內部審計才能在醫(yī)院經濟管理過程中正常的發(fā)揮作用。

其次，醫(yī)院應當建立健全財產物資管理的內部控制制度，對財產的管理做到有資料可查，做好財產利用和處分的記錄工作，這是內部審計對經濟管理人員的警醒作用和督促作用的體現(xiàn)。

（二）健全會計法律規(guī)范體系

在醫(yī)院經營發(fā)展中，應當嚴格按照《會計法》等相關規(guī)定辦事工作，對違法行為，應追究單位負責人及相關責任人的責任。這樣才能為內部審計作用的發(fā)揮開辟良好的土壤。

（三）加強會計人員職業(yè)道德教育

醫(yī)院經濟管理工作的順利開展，離不開會計工作人員的積極參與。因此，醫(yī)院應充分重視會計人員的職業(yè)道德修養(yǎng)。加強會計人員職業(yè)道德教育是提升其職業(yè)素質，確保內部審計工作有序進行的客觀要求。

（四）充分發(fā)揮政府應有職能，實現(xiàn)企業(yè)財務有效管理

首先，地方政府應當牢固樹立“以民為本”的管理理念和“三公”意識，為醫(yī)院的發(fā)展提供平等的競爭環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院的特色經營、審計工作的良好管理。

其次，政府應當充分發(fā)揮職能作用，促使醫(yī)院樹立創(chuàng)新思維，實現(xiàn)創(chuàng)新管理，保證經濟管理信息的透明度，為醫(yī)院的誠信合法經營打下堅實的基礎，也為內部審計工作提供便利條件。

最后，在政府協(xié)助與醫(yī)院自身的共同努力下，實現(xiàn)內部審計工作的合理運行，促進醫(yī)院的經濟發(fā)展。

四、結語

總之，在改革浪潮穩(wěn)步推進的經濟形勢下，抓好醫(yī)院的內部審計監(jiān)督，能夠確保醫(yī)院經濟管理的有效性和權威性，提升醫(yī)院的經濟管理水準，從而堅決杜絕經濟活動中的職務犯罪現(xiàn)象，樹立醫(yī)院更好的對外形象，最終實現(xiàn)醫(yī)院預期社會效益和經濟效益的發(fā)展目標，實現(xiàn)醫(yī)院的全面發(fā)展。在實際的醫(yī)院內部審計管理中，還要注重對專業(yè)人員的培養(yǎng)，以適應多變的要求，從而使內部審計工作最大限度地發(fā)揮其應有的作用。從醫(yī)院的經濟管理與發(fā)展的角度出發(fā)，重視內部審計的作用也是非常重要而且必要的。

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作者簡介：韋定國（1965-），男，廣西河池人，中共黨員，廣西河池市第三人民醫(yī)院審計科科長，會計師、經濟師職稱，研究方向：醫(yī)院經濟管理，會計管理及內部控制管理。

（責任編輯：唐榮波）