醫(yī)院財務(wù)的風(fēng)險管理探討

【摘要】隨著經(jīng)濟的發(fā)展，使醫(yī)療市場的競爭也變得激烈。隨著市場競爭的激烈，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險日益嚴(yán)重。所以，醫(yī)院必須加強財務(wù)風(fēng)險管理意識。醫(yī)院的所有人員應(yīng)該了解財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的征兆，采取相應(yīng)的措施防范財務(wù)風(fēng)險，確保醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)順利完成，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)風(fēng)險管理 醫(yī)院 措施

財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，如財務(wù)上有風(fēng)險，醫(yī)院就不能得到健康可持續(xù)的發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險指醫(yī)院在財務(wù)活動中，由于一些不確定的因素使醫(yī)院的財務(wù)收益與預(yù)期收益不符，從而遭受的財務(wù)損失。對于醫(yī)院來說，無論哪個財務(wù)活動出現(xiàn)了問題，都將會產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險，所以，醫(yī)院應(yīng)該加強財務(wù)管理意識，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的征兆

醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險不是突然就發(fā)生的，而是由于醫(yī)院財務(wù)管理中長期積累的矛盾的集中體現(xiàn)，它在發(fā)生前會有一些征兆：

（一）財務(wù)機構(gòu)惡化

財務(wù)結(jié)構(gòu)惡化，主要表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹、資產(chǎn)負債比例偏高、業(yè)務(wù)收入增長低于業(yè)務(wù)支出增長速度、償債能力減弱、營運資金供應(yīng)難等。

（二）財務(wù)管理秩序混亂

表現(xiàn)在財務(wù)管理脆弱，會計信息不真實，失去了科學(xué)的財務(wù)管理機制，資產(chǎn)管理出現(xiàn)漏洞，醫(yī)院的浪費現(xiàn)象嚴(yán)重，投資多，但是回報效益低等等。

（三）財務(wù)信譽降低

財務(wù)信譽是發(fā)展的重要前提條件，有好的信譽，對醫(yī)院進行籌資、藥品材料的購買等都有重要的作用，對于信譽較低的醫(yī)院，會由于資金的缺乏影響持續(xù)發(fā)展。

（四）社會經(jīng)濟效益下降

醫(yī)院門診量下降、醫(yī)療質(zhì)量差、服務(wù)水平降低、收支上長期出現(xiàn)赤字等現(xiàn)象，都使醫(yī)院的經(jīng)濟效益下降。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險采取的措施

對于醫(yī)院的財務(wù)管理人員和財務(wù)人員應(yīng)該及時的對財務(wù)資料進行分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險征兆時，就應(yīng)該及時的進行處理解決。當(dāng)財務(wù)風(fēng)險是由內(nèi)外部環(huán)境中各種不確定因素引起時，就應(yīng)該面對風(fēng)險及時的進行經(jīng)營策略修正，提高醫(yī)院的運行質(zhì)量。

（一）加強審計監(jiān)督，提高醫(yī)院財務(wù)部門的素質(zhì)

1.加強實際監(jiān)督。審計工作是財務(wù)工作重要部分，它能有效的控制財務(wù)風(fēng)險。進行財務(wù)審計工作可以預(yù)防醫(yī)院的投資決策失誤，醫(yī)院的投資決策是醫(yī)院的主要活動，在投資活動中的節(jié)約建設(shè)資金、降低工程造價等失誤的方面，審計監(jiān)督可以起到一定的作用，可以發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并及時采取措施，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.提高財務(wù)部門的素質(zhì)。醫(yī)院的財務(wù)部門工作較多，專業(yè)性較強，所以，需要高素質(zhì)的財務(wù)人員進行管理。膽識醫(yī)院只重視醫(yī)療人員的素質(zhì)，不重視財務(wù)人員的素質(zhì)，所以，不能發(fā)現(xiàn)管理中風(fēng)險。因此，提高財務(wù)人員的素質(zhì)勢在必行，醫(yī)院應(yīng)該進行財務(wù)專業(yè)的培訓(xùn)，加強理論學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮財務(wù)人員的作用，使醫(yī)院的經(jīng)濟實現(xiàn)飛躍。

（二）加強科學(xué)管理；健全完善管理制度

1.加強科學(xué)管理。醫(yī)院的資金都是通過各個部門辦理具體業(yè)務(wù)實現(xiàn)的，所以，必須嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)的管理制度，做到科學(xué)的資金預(yù)算，才能使醫(yī)院的的資金預(yù)算更科學(xué)、規(guī)范。醫(yī)院的管理人員要學(xué)習(xí)財務(wù)知識，在日常工作中能夠看懂財務(wù)報表，清楚預(yù)算的目標(biāo)等，這是實現(xiàn)醫(yī)院長遠目標(biāo)的保證。所以，一定要加強醫(yī)院科學(xué)管理。

2.完善財務(wù)制度。制定科學(xué)合理的財務(wù)制度是醫(yī)院進行經(jīng)濟管理工作的前提，它也能有效的預(yù)防財務(wù)風(fēng)險。它主要包括會計的基礎(chǔ)工作、資金的管理制度、資產(chǎn)的管理制度、財務(wù)的分析與控制制度等，只有完善了這些制度，才能使醫(yī)院的經(jīng)濟活動有依據(jù)，并可以有效的預(yù)防財務(wù)風(fēng)險。

3.加強領(lǐng)導(dǎo)的重視。在醫(yī)院中大多數(shù)的領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院的醫(yī)術(shù)，忽視了財務(wù)的重要性，所以，領(lǐng)導(dǎo)到主動去學(xué)習(xí)財務(wù)知識，從而更好地發(fā)揮財務(wù)作用。

（三）加強財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部控制措施

1.設(shè)定財務(wù)風(fēng)險管理目標(biāo)。設(shè)定醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險目標(biāo)要根據(jù)醫(yī)院的實際情況設(shè)定，還要符合醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)。由于醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)是在保證醫(yī)院在正常經(jīng)營的情況下不斷創(chuàng)新，不斷提高自身的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平，擴大醫(yī)療服務(wù)。

2.對財務(wù)風(fēng)險實行全程序的管理。財務(wù)活動的范圍比較廣泛，所以，必須從財務(wù)的每個環(huán)節(jié)進行管理，建立健全的財務(wù)計劃、財務(wù)預(yù)測、財務(wù)控制、財務(wù)風(fēng)險處理和防范機制。

（1）財務(wù)預(yù)測和計劃。及時的對財務(wù)情況進行分析，對發(fā)現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險資料進行收集和整理，建立風(fēng)險預(yù)測模式，針對醫(yī)院的實際情況選擇風(fēng)險預(yù)測方法；對于不同情況下出現(xiàn)的不同風(fēng)險進行風(fēng)險程度測試，對測試出的風(fēng)險結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。對預(yù)測方案和防范方案進行系統(tǒng)的研究，選擇風(fēng)險低和收益高的方案作為最佳的方案。

（2）決策程序。對醫(yī)院的籌資和投資等財務(wù)活動實行嚴(yán)格的監(jiān)管制度和決策程序，減少出現(xiàn)不必要的麻煩。對醫(yī)院理財?shù)膶嶋H成果目標(biāo)和計劃目標(biāo)進行對比，找出產(chǎn)生差異的原因，并根據(jù)原因制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。

（3）處理環(huán)節(jié)。對預(yù)測到的風(fēng)險，應(yīng)該分析它是否在預(yù)料中，然后對采取的措施進行具體的分析，看是否對防范風(fēng)險有效，同時，要對其它計劃和預(yù)測進行合理性分析。對于，意料之外的風(fēng)險，應(yīng)該查明發(fā)生的原因，預(yù)計到產(chǎn)生的損失，然后醫(yī)院進行調(diào)查，查出造成風(fēng)險的部門，在對其損失設(shè)計彌補措施。

三、總結(jié)

總之，及時預(yù)測和發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，并相應(yīng)采取措施予以解決，同時加強財務(wù)管理人員和財務(wù)人員的素質(zhì)等方法，可以有效地防范風(fēng)險，保障醫(yī)院經(jīng)濟效益能夠平穩(wěn)健康地實現(xiàn)。

參考文獻

[1]莊萌.淺談醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的管理及防范[J].中共濟南市委黨校學(xué)報，2009(4).

（責(zé)任編輯：劉晶晶）