救心藥服用法則

　　治療冠心病主要有3種方法：藥物治療、外科手術(shù)和介入治療。其中，與患者關(guān)系最密切的、最容易操作的是用藥。
　　當冠心病緊急發(fā)作時，可以嘗試服用“救心藥”，如硝酸甘油、速效救心丸、消心痛（單硝酸異山梨醇酯）等，以硝酸甘油為例，它可迅速產(chǎn)生擴血管等作用，進而減輕心臟負擔，迅速緩解癥狀，效果很好，但正確服用它們同樣重要，否則藥物無法發(fā)揮救命作用，耽誤寶貴的救治時機，甚至可能致命。下面我們就來看看它們的服用法則都有哪些——
　　藥物要新
　　要保證藥效，首先就要保證藥物在有效期之內(nèi)。這就要求定期檢查，一般每2～3個月檢查1次，如發(fā)現(xiàn)藥物變黏、變軟、變色或破碎，應立即更換，不可再服；即使藥物看著正常，但含服時如沒有麻辣、燒灼感，說明藥物失效，也不要再服。
　　先嚼再含
　　冠心病心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油、速效救心丸，這樣起效快、效果好。但這里的“舌下含化”并不只是簡單將藥物含在舌頭下，在此之前，應先將其嚼碎，然后再壓在舌下，這樣起效更快，對冠心病急性發(fā)作患者更有利。
　　注：救心藥不可含在嘴里其他部位（因為舌下含服相對起效最快），也不可用水送服，否則會減緩甚至降低藥效。
　　講究姿勢
　　與很多藥物不同，服救心藥還得注意姿勢。正確姿勢為坐位或蹲位，靠墻或靠床均可。但不可站立或平臥，因為站立時可能引發(fā)體位性低血壓；而平躺時心臟位置低，回心血量增加，會加重心臟負擔，降低藥效。
　　事不過三
　　心絞痛發(fā)作時，可每隔5分鐘試服1次救心藥，不過這些藥物雖能應急，但未必一定奏效，也不要一直試下去，以免耽誤病情。如用藥2次仍不見效，可適當喝少量溫開水（40毫升左右），以助血循環(huán)，并撥打120；用藥3次癥狀仍不緩解，就不要等了，要趕緊入院就診。
　　掌握劑量
　　救心藥能救命，但對其劑量也有一定要求，不能盲目加量。如速效救心丸，胸悶時用藥4～6粒即可，癥狀嚴重時則需加至10～15粒以充分發(fā)揮藥效。不過不能盲目套用這個數(shù)量，因為不同救心藥的具體服用劑量是不同的，也是較復雜的，必須由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情開出醫(yī)囑，而這份醫(yī)囑也該得到嚴格執(zhí)行。
　　防止依賴
　　救心藥不是毒品，不過，如長期服用同一種救心藥后突然停用或換用其他藥物，有的患者會出現(xiàn)小腿酸脹、抽動等不適，這很可能是患者對停用藥物產(chǎn)生了依賴。此時，停藥、換藥勢在必行，但停藥應在醫(yī)生指導下慢慢進行，不要一步到位，或在醫(yī)生指導下交替使用兩種救心藥。
　　快慢結(jié)合
　　雖然都是救心藥，但其起效時間不同，用途自然也不同。心絞痛發(fā)作時，可先服快速緩解心絞痛的硝酸甘油、速效救心丸或亞硝酸異戊酯，待病情相對穩(wěn)定后，再服用起效相對慢些的長效抗心絞痛發(fā)作藥物，如消心痛、心痛定（硝苯地平）等。不過需要注意，不宜長期大量服用救心藥，否則容易誘發(fā)不良反應，最好在醫(yī)生指導下交替更換藥物。
　　藥不離身
　　救心藥，特別是救急用的救心藥（如硝酸甘油），應該任何時間、任何地點、任何情況都隨身攜帶，即使睡覺時也要將救心藥放在床前觸手可及處，位置固定不變。冠心病心絞痛發(fā)作突然，如果不能在發(fā)作后迅速取到藥物服用，那再好的藥物也很難發(fā)揮藥效，這救命的藥也就失去了意義。
　　編者注：救心藥不僅要隨身攜帶，還要注意遮光、密封、保持陰涼，并且注意，別放在貼身衣袋里，因為人的體溫會加快藥物揮發(fā)，長此以往，藥效也會逐漸喪失。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com